Askep Lansia Bu Tini PPTX
Askep Lansia Bu Tini PPTX
Pada Lansia
Tahun 2017
06/10/2019
12 Lingkup Asuhan Keperawatan Gerontik
1. Pencegahan ketidak mampuan sebagai akibat
penuaan
2. Perawatan untuk pemenuhan kebutuhan lansia
3. Pemulihan untuk mengatasi keterbatasan lansia
4. Membantu menghadapi kematian dengan
tenang dan damai melalui ilmu dan tehnik
keperawatan gerontik
06/10/2019
13
PROSES KEPERAWATAN
dalam Asuhan Keperawatan pada Lansia
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Perencanaan
4. Implementasi
5. Evaluasi
06/10/2019
14
Pengkajian
Pengumpulan data terhadap perubahan fungsi
organ tubuh, ADL, status nutrisi, keadaan
psikososial.
Fisik atau biologis
Pandangan terhadap kesehatan, kegiatan yang
mampu dilakukan, kekuatan fisik, kebiasaan
merawat diri, kebiasaan makan minum, BAB dll
06/10/2019
15
Psikologis
Apakah lansia mengenal masalahnya
Apakah optimis memandang sesuatu
Sikap terhadap proses penuaan
Apakah merasa dibutuhkan
Bagaimana mengatasi masalah
Apakah sering mengalami kegagalan
Apa harapan lansia 06/10/2019
Sosial Ekonomi
16 Kesibukan lansia pada waktu luang
Kegiatan organisasi yang diikuti
Pandangan terhadap lingkungan
Sumber keuangan
Siapa yang menunjang
Spiritual
Keteraturan beribadah
Terlibat pada kegiatan keagamaan
Cara penyelesaian masalah
Materi Awal\FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANSIA di
Keluarga.docx
..\Materi Awal\FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANSIA.docx
06/10/2019
17 Diagnosa Keperawatan
Fokus : respon pasien terhadap perubahan fungsi organ tubuh.
Dari hasil pengkajian dapat diidentifikasi kekuatan dan
kelemahan pasien
Contoh diagnosa keperawatan :
Fisik / biologis
Defisit nutrisi (D.0019)
Defisit perawatan diri (D. 0109)
Gangguan mobilitas fisik (D.0054)
06/10/2019
18 Psikososial
Gangguan persepsi sensori (D. 0085)
Ketidakberdayaan (D. 0092)
Gangguan interaksi sosial (D. 01018)
Spiritual
Berduka (D. 0081)
Distress spiritual (D. 0082)
06/10/2019
19
Prioritas Masalah
Kriteria dalam menentukan prioritas diagnosa
keperawatan
1. Masalah sangat mengancam jiwa
2. Masalah tersebut hear and now
3. Menggunakan ABC (airway, breahting,
circulation )
4. Hirarki Maslow 06/10/2019
20 Rencana Tindakan Keperawatan
Rencana tindakan keperawatan harus bersifat
intervensi yang membangun dan
mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan
pasien yang sudah ada
Rencana tindakan keperawatan terdiri dari
monitor atau kaji,tindakan mandiri dan
kolaborasi 06/10/2019
21
Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan :
Pemenuhan kebutuhan nutrisi
Meningkatkan keamanan dan keselamatan
Memelihara kebutuhan diri
Memelihara kesehatan istirahat tidur
Meningkatkan hubungan interpersonal
06/10/2019
22 Rencana Tindakan Keperawatan
Pemenuhan kebutuhan nutrisi
1. Monitor setiap kali pasien makan
2. Kaji makanan kesukaan pasien
3. Anjurkan pasien makan porsi kecil tapi sering
4. Ciptakan lingkungan yang nyaman saat makan
5. Sajikan makanan dalam keadaan hangat
6. Catat makanan yang dihabiskan setiap kali makan
7. Beri penkes tentang pentingnya makanan bagi tubuh
8. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang diet yang dianjurkan
06/10/2019
23
Meningkatkan keamanan dan keselamatan
1. Anjurkan pasien menggunakan alat bantu
2. Latih untuk pindah dari tempat tidur ke kursi
3. Gunakan pengaman tempat tidur
4. Bantu kekamar mandi
5. Temani bila berpergian
6. Letakan bel dibawah bantal
7. Gunakan tempat tidur yang tidak terlalu tinggi
8. Letakan meja kecil dekat tempat tidur
9. Lantai bersih,rata,tidak licin dan basah
10. Kunci semua peralatan yang beroda
11. Pasang pegangan dikursi
12. Hindari lampu redup/silau
13. Gunakan sandal karet
06/10/2019
24
Memelihara kebersihan diri
1. Kaji kemampuan pasien dalam memenuhi
kebutuhan sehari – hari
2. Ingatkan & beri informasi tentang pentingnya
melakukan kebersihan diri
3. Anjurkan pasien menggunakan sabun lunak yang
berminyak
4. Bantu pasien melakukan mandi,memotong kuku dll
06/10/2019
25
Memelihara kesehatan : istirahat & tidur
1.Sediakan tempat/waktu yang nyaman
2.Atur lingkungan yang nyaman
3.Anjurkan latihan fisik ringan sebelum
tidur
4.Beri minuman hangat (seperti susu)
06/10/2019
26 Meningkatkan hubungan interpersonal
1. Berkomunikasi dengan kontak mata
2. Ingatkan untuk melakukan kegiatan
3. Sediakan waktu untuk berbincang-bincang
4. Libatkan lansia dalam aktivitas sesuai
kemampuan
5. Hargai pendapat lansia
6. Beri kesempatan ekspresi perasaan 06/10/2019
27
Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan
disesuaikan dengan kebutuhan pasien
dan merupakan tindakan operasional
dari rencana keperawatan yang dibuat
06/10/2019
Hal-hal yang perlu diperhatikan dengan masalah
28
pendengaran
Bila berbicara hadapkan muka kita secara langsung dan perlahan lahan
( membaca gerak bibir )
Gunakan sikap & gerakan atau objek saat berbica (memudahkan
persepsi)
Sentuhan untuk menarik perhatian sebelum kita bicara
Berbicara diarahkan pada telinga yg lebih baik
Jangan berteriak karena tidak menangkap nada tinggi
Bicara perlahan, jelas dan tidak terlalu panjang
Gunakan peredam suara pada telpon /alarm
Beri waktu atau kesempatan untuk menjawab pertanyaan
06/10/2019
Hal-hal yang perlu diperhatikan dengan masalah
29
penglihatan.
06/10/2019