KETERAMPILAN KLINIK DALAM

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Ade Leana Citra, S.kep, Ners, MKM
Sigit, AMK
RESTRAIN (FIKSASI)

• Merupakan salah satu terapi

• Menggunakan alat – alat mekanik atau manual
• Untuk membatasi mobilitas fisik klien,
• Dilakukan pada kondisi khusus,
• Merupakan intervensi yang terakhir jika perilaku klien sudah tidak
dapat diatasi atau di kontrol dengan strategi perilaku maupun
modifikasi lingkungan (Widyodinigrat. R, 2009).
JENIS-JENIS RESTRAIN

• Camisole (Jaket Pengekang)

• Manset / tali untuk pergelangan tangan dan kaki
TUJUAN PEMASANGAN RESTRAIN

• Menghindari hal – hal yang membahayakan pasien dan lingkungan

selama pemberian asuhan keperawatan
• Memberi perlindungan kepada pasien dari kecelakaan (jatuh dari
tempat tidur)
• Memenuhi kebutuhan pasien akan keselamatan dan rasa aman
(safety and security needs)
INDIKASI PEMASANGAN

• Penurunan kesadaran disertai gelisah

• Gaduh gelisah
PRINSIP PEMASANGAN

• Kaji jenis restrain yang akan digunakan

• Longgarkan restrain setiap 4 jam selama 30 menit
• Kaji kemungkinan adanya luka setiap 4 jam (observasi warna kulit
dan denyut nadi pada ekstremitas)
• Catat keadaan klien sebelum dan sesudah pemasangan restrain.
SIWA
Restrain ekstrimitas

• Adalah alat fiksasi ekstrimitas tubuh yang paling efisien dan ideal
untuk penggunaan di perawatan psikiatri, dimana di butuhkan saat
penanganan pasien gaduh gelisah dengan cepat ,tepat,aman dan
kuat.
• SIWA juga dapat digunakan untuk membatasi gerak pada pasien
yang mengalami penurunan kesadatan / delirium yang
kemungkinan dapat melepas alat alat bantu hidup dasar atau alat
yang terpasang invasive.
Restrain ekstrimitas siwa Dengan
busa
pelapis

• Spesifikasi Bahan tali

webing yg
lembut
Dengan
perekat

Konektor
ke
tempat
tidur
Konektor
ke
ektrimitas
tubuh
1. Restrain tempat tidur

• Restrain ekstrimitas atas

• Restrain ekstrimitas bawah
Standart operational prosedur

• Pasang konektor tempat tidur melingkar pada rangka tempat tidur

• Masukkan perekat ke dalam lubang konektor.
• Tarik hingga mengencang
• Pasang konektor ekstrimitas tubuh
• Pasang perekat melingkar sesuai / mengikuti diameter pergelangan tangan atau
kaki
• Pasang sabuk pengaman tubuh : hubungkan konektor tempat tidur dengan
rangka tempat tidur sisi kanan dan kiri kemudian pasang pengaman mengelilingi
tubuh.
• Periksa kembali
• Bantu penuhi kebutuhan dasar klien
2. Restrain ekstrimitas kursi roda /brankar
Standart operational prosedur

• Pasang konektor kursi roda melingkar pada rangka kursi roda bagian atas
dan bawah
• Masukkan perekat ke dalam lubang konektor.
• Tarik hingga mengencang
• Pasang konektor ekstrimitas tubuh
• Pasang perekat melingkar sesuai / mengikuti diameter pergelangan
tangan atau kaki
• Pasang sabuk pengaman tubuh : hubungkan konektor kursi roda dengan
rangka kursi roda sisi kanan dan kiri kemudian pasang pengaman
mengelilingi tubuh.
• Periksa kembali
Aplikasi restrain ekstrimitas siwa

• Fiksasi tempat tidur

• Fiksasi brankar
• Fiksasi kursi roda
• Fiksasi mobile
3. Fiksasi mobile
Standart operational prosedur

• Pasang perekat melingkar sesuai / mengikuti diameter

pergelangan tangan
• Pasang perekat pada pergelangan tangan kanan dan kiri
• Periksa kembali
Baju fiksasi

• Baju fiksasi digunakan untuk membatasi gerak pasien yang hiper

aktifitas motorik
Spesifikasi

Bahan
cotton
twille

All size
Standart operatinal prosedur

• Masukkan lengan klien ke baju bagian lengan

• Ikat tali tali bagian belakang baju megikuti bentuk tubuh
• Ikat tali bagian lengan ke belakang tubuh
• Bantu penuhi kebutuhan dasar klien
Peringatan

• Alat bantu restrain ekstrimitas tubuh hanya di pergunakan untuk

tindakan medis, dan di bawah pengawasan tenaga medis.
Lepaskan alat dari tubuh pasien dari tempat tidur/ brankar/ kursi
roda dan simpan di tempat yang aman saat tidak dipergunakan.
TERIMA KASIH