NIM: 17710214
Dosen Pembimbing:
dr. Bambang Tuhariyanto, Sp. M
Nama: Darjo
Usia: 38 tahun
Pekerjaan: Sopir
Pendidikan terakhir: Tidak Sekolah
Agama: Islam
Status pernikahan: sudah menikah
Keluhan Utama: penglihatan kabur.
RPS:
Kabur mata kanan kiri, konstan, sejak 1 bulan yang lalu masih
kabur tapi sudah membaik sejak terapi 2 minggu lalu.
Awalnya kadang sedikit merah, silau, dan nyeri tumpul tidak
menjalar sudah tidak ada sejak terapi 2 minggu lalu.
(Lanj.) RPS:
Tidak ada sensasi benda asing pada mata, tidak keluar air mata
berlebih, tidak gatal, tidak tampak warna pelangi mengitari sumber
cahaya.
Tampak ada bintik-bintik putih kecil di lapang pandang.
Awalnya tampak seolah-olah ada benda dalam mata yang melekat
menghalangi pandangannya.
Tidak sering menyenggol / menabrak jika berjalan.
RPD:
Dulu belum pernah punya gejala-gejala seperti ini.
Tidak ada riwayat benturan sebelum muncul gejala-gejala ini.
Dibawa ke puskesmas beberapa hari setelah muncul keluhan
diberi obat tidak tahu apa, dan tidak memperbaiki keluhan.
(Lanj.) RPD:
Pasien sempat ke Optik untuk periksa apakah kacamata dapat
mengatasi kaburnya kacamata tidak memperbaiki kabur.
Tiga minggu setelah muncul keluhan, ke Poli Mata diberi 2 obat
minum, 2 obat tetes, tidak tahu namanya keluhan membaik.
(Lanj.) RPD:
Tidak ada riwayat diabetes, ataupun riwayat sering nyeri sendi.
Tidak ada riwayat alergi, sering gatal-gatal ataupun batuk-batuk.
Tidak ada riwayat demam dalam 2 bulan terakhir.
Belum pernah rawat inap sebelumnya.
Tidak sedang minum obat apapun dalam jangka panjang sebelum
gejala muncul.
RPK:
Di keluarga tidak ada yang punya gejala-gejala seperti ini.
Pemeriksa OD OS
an
Visus 6/7 6/7
Palpebra Tanpa edema / sikatriks / hipopion.
Konjungti Tidak ada hiperemia / sekret / kemosis
va bulbi
Kornea KPs (+)
BMD Cells & flare (+) Flare (+)
Iris Regular, tanpa sinekia. Refleks cahaya direk / indirek +
/ +. Tanda nodul Koeppe / Bussaca. Spasme iris (+).
Lensa Beberapa bekas Tanpa katarak / sinekia /
sinekiolisis posterior. bekas sinekiolisis.
Tanpa katarak / sinekia.
Vitreus Vitreous veil (+) Tidak didapatkan kelainan.
Fundus (+)
Reflex
Gambar C.1: Pemeriksaan slit-lamp pada OD menunjukkan KPs
berwarna keabu-abuan di bagian sentral kornea, dengan sel akuos
berwarna putih di BMD, serta beberapa sisa sinekiolisis pada lensa,
dan juga adanya gambaran seperti korden pada badan vitreus
(vitreous veil) yang tampak pada tepi kiri tiap foto di atas.
Gambar C.2: Pemeriksaan slit-lamp pada OS menunjukkan BMD
yang tampak seperti berkabut (aquous flare), dengan KPs
berwarna keabu-abuan di bagian perifer kornea, serta aqueous
cells di BMD.
Laki-laki 38 tahun
Keluhan kabur konstan mata kanan dan kiri sejak 1 bulan.
Kabur tidak membaik dengan pemberian kacamata.
Terlihat bintik-bintik putih kecil pada penglihatan kanan dan
kiri.
VODS 6/7 menurun.
Didapatkan KPs di bagian sentral kornea OD, & bagian perifer
kornea OS.
Didapatkan cell & flare pada BMD.
Terdapat bekas sinekia posterior pada lensa OD.
Didapatkan vitreous veil OD
Telah berobat 2 minggu yang lalu, dan membaik.
ODS Uveitis Anterior Akut
Terapi.
Prednison tab 5 mg No XL, 3 dd tab II.
Atropine 1% eye drop, 2 dd gtt I ODS.
Evaluasi.
Kontrol 5 hari lagi untuk evaluasi respons terhadap terapi.
Edukasi.
Terapi bisa bulanan, harus kontinu, tidak boleh stop mendadak.
Efek samping obat tetes kabur hindari berkendara.
Segera ke Dokter bila: mata mendadak nyeri / benda tampak
bergelombang tidak semestinya.