Pembimbing Klinik :
dr. Neni K. Parimo, Sp.M
VISUS
3/60 PH - 20/100
Tajam penglihatan
- sferis -2,2520/70
Koreksi
Addisi - -
Inspeksi :
Palpebra
• Edema Tidak ada Tidak Ada
• Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada
• Ektropion Tidak ada Tidak ada
• Entropion Tidak ada Tidak ada
• Trikiasis Tidak ada Tidak ada
• Sikatriks Tidak ada Tidak ada
• Ptosis Tidak ada Tidak ada
SISTEM LAKRIMASI
Punctum lakrimalis Terbuka Terbuka
Silia
KONJUNGTIVA BULBI
Injeksi konjungtiva Tidak ada Tidak ada
Injeksi siliar Tidak ada Tidak ada
Injeksi Episklera Tidak ada Tidak ada
Perdarahan subkonjungtiva Tidak ada Tidak ada
Pterigium Tidak ada Tidak ada
Nodul Tidak ada Tidak ada
BOLA MATA OD OS
Eksoftalmus Tidak ada Tidak ada
Endoftalmus Tidak ada Tidak ada
Gerakan mata Bebas ke segala arah Bebas ke segala arah
Lapang Pandang
Tes Komfrontasi Sama dengan pemeriksa Sama dengan pemeriksa
KORNEA
Kejernihan Jernih Jernih
Permukaan Licin Licin
Infiltrat Tidak ada Tidak ada
Ulkus Tidak ada Tidak ada
Arkus senilis Tada ada
Edema Tidak ada Tidak ada
IRIS
Warna Coklat Coklat
Palpasi :
• Tensi Okular (digital) N/Palpasi N/ Palpasi
• Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada
• Massa Tumor Tidak ada Tidak ada
• Gland. Pre-aurikuler Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
OD Keterangan OS
3/60 PH - Visus 20/100
- sferis -2,2520/70
Diagnosis Banding:
OD Katarak imatur
OD Katarak hipermatur
Terapi :
1. Periksa laboratorium darah rutin, GDS, HbsAg,
Ureum, creatinin.
2. Konsul Penyakit dalam dan kardiovaskuler
3. Pro op SICS + IOL OD
EDUKASI
Mata kanan yang kabur disebabkan adanya proses degenerasi
pada lensa sehingga lensa menjadi keruh yang disebut katarak.
Katarak pada mata kanan sudah sangat keruh sehingga pengobatan
satu-satunya adalah dengan operasi dan kemudian ditanam lensa
buatan.
Setelah operasi, selama 8 minggu perlu diperhatikan bahwa pasien
tidak terlalu banyak menunduk, membungkuk, telungkup, mengucek
mata, mengangat barang berat, mengedan sata BAB karena belum
sembuh total.
Pasien boleh bekerja dan beraktivitas yang tidak berat, serta harus
mematuhi anjuran yang diberikan dokter seperti memakai obat
secara teratur.
REHABILITASI
Menentukan ukuran lensa kacamata yang sesuai
setelah OD dioperasi
Prognosis
Ad vitam : ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad functionam : ad bonam
TERIMA KASIH