FACEMASK DAN CHIN CUP

drg. Ika Sukma Wulandari

 Dental
Maloklusi Kelas Maksila Retrusif
III
Skeletal Mandibula Protrusif
Kombinasi
Mengatasi Masalah Skeletal

Modifikasi Pertumbuhan

Kamuflase Ortodontik

Bedah orthognatik
 FACE MASK

Maloklusi Modifikasi Alat

Kelas III Pertumbuhan Orthopedik

CHIN CUP
 FACE MASK
(Reverse Head Gear)

INDIKASI: KONTRAINDIKASI:
1. Maloklusi Kelas III ringan-sedang
dengan Maksila retrusif 1. Maloklusi Kelas III parah
2. Gigi maksila normal/protrusif & 2. Gigi maksila yang terlalu protrusif
ukuran vertikal wajah
normal/pendek 3. Ukuran vertikal wajah panjang
3. Koreksi postsurgical relaps pasca
osteotomy
4. Selective rearrangement palatal
pada pasien cleft palate
5. Untuk merawat masalah tertentu
yang berkaitan dengan morfologi
hidung, misalnya deviasi lateral (Singh, 2007)
Komponen Face Mask

Forehead cap

Metal
Framework

Heavy elastic
Disertai bite plane posterios dan
hook di oklusal plane antara C-P
Chin cup/pad

Intraoral
Appliances
FACE MASK Bonded Maxillary Expansion
MANAJEMEN KLINIS FACE MASK

(Mc Namara, 2001)

Pertimbangan Biomekanis
Faktor pergerakan maksila ke depan:
1. Jumlah kekuatan keberhasilan protraksi maksila diperoleh dengan
mengaplikasikan kekuatan sebesar 300-500 gram pada tiap sisi pada gigi
susu maupun bercampur
2. Arah kekuatan : Tarikan ke depan dengan sudut 15-20 derajat dari oklusal
plane akan menghasilkan gerakan maksila ke depan.
3. Durasi kekuatan: Durasi bervariasi dari 3- 16 bulan, rata –rata pemakaian
8-12 bulan akan menghasilkan perawatan sesuai yang diinginkan.
4. Frekuensi pemakaian 12-14 jam perhari.
5. Umur pasien
6. Anchorage system
Tipe Reverse Pull headgear

Delaire Face mask Tublinger Nodule of Facemask Petit Type

(Singh,2007)
 CHIN CUP

• perawatan maloklusi Klass III dimana mandibula protrusif sedangkan

maksila cenderung normal.
• Perawatan ini populer diantara populasi Asia karena memberikan efek
yang diinginkan pada dimensi vertikal dan sagital. Perawatan awal
dengan menggunakan chin cup dapat menghambat atau
mengarahkan pertumbuhan dan memposisikan mandibula lebih ke
posterior (Bishara, 2001).
Filosofi Perawatan Chin cup

Remodeling pada mandibula Pertumbuhan mandibula seperti huruf V

(Bhalaji,2006)
Desain bagian-bagian chin cup

FORCE NODULE

• spring elastik/ metal yang menyediakan

tingkat tegangan pada chin cup.

CHIN CUP

• Penahan pada dagu

Tipe Chin cup

A. Occipital Full Chin Cup B. Vertical Full Chin Cup

 Arah Gaya

A B C D

Gambar A. ilustrasi garis gaya yang bekerja pada kondilus dan di bawah kondilus B.
garis gaya bekerja pada kondilus, C garis gaya bekerja dibawah kondilus, D. ilustrasi
gambar rotasi mandibula ke bawah dan ke belakang
Waktu dan Durasi Perawatan

• Besar Gaya yang diberikan : 300-500 g per sisi

• Digunakan selama 14 jam/ hari
• Perawatan untuk mengurangi protrusif mandibula lebih efektif ketika
dimulai pada tahap gigi desidui atau pada tahap gigi bercampur.
Waktu perawatan bervariasi biasanya 1-4 tahun tergantung
keparahan dari maloklusi (Bishara,2001)
 PEMBAHASAN

• Pada 57% pasien dengan normal dan prognatisme mandibula

menunjukkan defisiensi maksila. Perawatan pada kasus ini dengan
protraksi face mask. Tujuan utama dari perawatan maloklusi Angle
kelas III tipe skeletal dengan menggunakan face mask adalah untuk
memprotraksi maksila dan melebarkan sutura. Sehingga terjadi
perubahan ke arah sagital dan anterior.
• Secara klinis, waktu yang efektif penggunaan protraksi facemask
adalah awal periode gigi bercampur sebelum sutura midpalatal
mengalami sinostosis pada usia±15 thn. Ada juga yang mengatakan
bahwa waktu optimal untuk melakukan intervensi pada maloklusi
kelas III adalah ketika awal erupsi gigi incisivus maksila.
 PEMBAHASAN

• Chin cup merupakan alat ortopedik untuk perawatan maloklusi Angle

kelas III dimana umumnya maksila normal, dan mandiubla prognatik.
Alat ini baik digunakan ketika periode tumbuh kembang terutama
pada periode awal gigi bercampur dimana mulai tampak bahwa
adanya indikasi mandibula protrusif akan tetapi kadang sulit
diprediksi.
• Alat ini mendorong mandibula kearah bawah dan belakang (rotasi)
sehingga menurunkan sudut mandibula plane dan meningkatkan
tinggi wajah anterior. Perawatan chin cup dapat dilakukan satu tahun
atau hingga empat tahun tergantung dari tingkat keparahan. Setelah
perawatan chin cup selesai perlu dimonitor setiap 4-6 bulan hingga
masa tumbuh kembang berakhir.
 KESIMPULAN

• Ketepatan waktu dalam melakukan perawatan merupakan kunci

keberhasilan perawatan karena alat ortopedik sangat efektif
digunakan pada masa pertumbuhan dengan juga mempertimbangkan
periode growth spurts. Pada kasus maloklusi Angle kelas III tipe
skeletal, dapat dilakukan perawatan ortopedik menggunakan alat face
mask maupun chin cup. Efek dari perawatan menggunakan face mask
dan chin cup yaitu terjadi perubahan skeletal yang secara bersamaan
terjadi koreksi pada gigi geligi.
TERIMAKASIH