Tugas IOM

Antimikrobial nutrition interaction

D-IV Gizi TK 3
Nama Obat Interaksi Klinik Out Come Rekomendsi Sumber makanan
- Kombinasi dengan Desacetylcefotaxime akan Konsumsi saat - Konsumsi makanan
diuretik kuat dan meningkatkan efek antibakteri dari bersamaan dengan sumber vitamin K seperti
aminoglikosida cefotaxime. Peningkatan aktivitas makan brokoli, blueberry, bunga
meningkatkan resiko antibakteri dikhawatirkan akan kol, dan kubis
nefrotoksisitas memberikan efek samping yang - Makanan sumber
- Penggunaan lebih besar dari penggunaan Antioksidan seperti buah
probenesid cefotaxim seperti diare, mual dan manggis
Sefotaxim meningkatkan dan muntah karena flora normal pada
memperpanjang kadar saluran pencernaan terganggu
sefotaxim dalam darah dengan cefotaxim yang merupakan
antibiotik spektrum luas.

Cefalexin Jika cefalexin diberikan Dapat meningkatkan efek Jangan diberikan Efek samping Keflex adalah
bersamaan dengan farmakologi bersamaa dengan diare, jadi hindari makanan
metformin dapat metformin yang akan membuat tinja
meningkatkan konsentrasi Obat ini bisa berair lebih buruk, seperti
metformin dalam plasma digunakan sebelum kopi, makanan berminyak atau
sehingga meningkatkan efek atau sesudah makan olahan, produk susu dan
farmakologinya. sayuran yang terkait dengan
perut kembung seperti
brokoli, kol dan paprika. Keflex
dapat menyebabkan sakit
perut pada beberapa orang,
yang dapat diatasi dengan
mengonsumsi makanan atau
susu.

Mikronutrien: kation multivalet
Tosufloxacin akan membentuk pengikatan
ion-obat yang tidak larut
menghambat absorbsi asam
pirimetamin
folat
Penicilin V Penicilin V bisa berinteraksi
Potassium dengan beberapa obat.
Terdapat 54 obat (426 merk dan
nama generik), antara lain 2
interaksi obat major, 38
interaksi obat sedang, dan 14
interaksi obat minor contohnya ,
chloramphenicol, methotrexate,
probenecid or tetracycline
kemudian dapat juga
berinteraksi dengan suplemen
mineral, vitamin, dan herbal.
Makanan yang harus dihindari
ketika mengonsumsi obat ini
adalah makanan asam, produk
susu kecuali yogurt, dan
makanan berserat tinggi.
Karakteristik interaksi obat ini
adalah pengosongan lambung
tertunda, merubah flora usus,
aktivitas bakterisidal
membutuhkan pertumbuhan
bakteri, merusak infektif bakteri
agen imunomodulator,
menurunkan ambang kejang
konsumsi perut
kosong, hindari minum
Kemungkinan pengobatan gagal, dan antasida, makanan
susu,bir, buah asam
meningkatkan resiko resistensi yang diperkaya dengan
kation multivalen (zat
besi, kalsium, seng)
pemberian suplement sayur-sayuran, buah-buahan, roti
defisit asam folat
asam folat dan sereal
Antibiotik dapat membunuh flora usus Makanan yang harus Sayur - sayuran daunan hijau,
yang normal. Flora usus ini berfungsi dihindari ketika makanan fermentasi, mentimun
untuk membantu pembentukan vitamin mengonsumsi obat ini
K, terutama vitamin K2 yang tidak adalah makanan asam,
banyak terdapat dalam bahan makanan produk susu kecuali
yogurt, dan makanan
berserat tinggi. Selain
itu perkaya konsumsi
makanan mengandung
vitamin K.
Apabila mengonsumsi
obat ini dalam waktu
yang cukup lama dan
intake vitamin K dari
makanan tidak
mencukupi dapat
menggunakan
suplemen.
 Makanan Menurunkan efektivitas 1. Diminum Selain makanan tinggi
1. Mengganggu penyerapan bakteri akan sebelum Ca,Zn, Fe (susu, yogurt,
penyerapan obat resisten makan daging sapi, kerang,
2. Kalsium zink dan fe Efek samping obat : psuing, 2. Hindari bayam, vitamin
dapat menurunkan diare, sakit kepala dll bahan mengandung fe)
kadar obat makanan Selain makanan atau
3. Meningkatkan kdar mengandung minuman berkafein
kafein bila ca dan fe (kopi, coklat,teh,
moksifloksasi diminum 3. Hindari minuman bersoda dll
n bersamaan makanan
makanan / atau
minuman minuman
mengangdung mengandung
kefein kafein
menyebabkan rasa
gelisah dan
extability

Kloramfenikol Menghambat efektivitas zat mual, muntah, glositis, diare, Diminum dalam Sayuran Hijau (tinggi besi)
gizi besi dan folat serta stomatitis, dan enteroklitis keadaan perut dan daging-daging merah
meningkatkan efek kosong (1 jam (tinggi folat), susu dan
antikoagulan oral sebelum makan atau olahannya.
2 jam setelah
makan); tidak
diberikan pada
penderita alergi,
gangguan ginjal dan
pada infeksi ringan
 jika dikonsumsi resistensi bakteri, Dapat diminum Air putih
bersamaan dengan obat pada pasaien gangguan hati sebelum atau
jenis antasid yang maka ekskresi ofloxacin akan sesudah makan
mengandung berkurang (dosis max 400 mg Harus
kalsium,magnesium perhari) mengkonsumsi
maka akan banyak cairan
menghambat absorbsi
obat ofloxacin
ofloxacin
menghindari pemakaian
obat antidiabetes oral
(misalnya glyburidel/
glibenclamide) atau
insulin dengan ofloxacin
karena akan terjadi
potensi aksi
hipoglikemik.
Ciprofloxacin 1. kalsium dapat 1. mengganggu penyerapan 1. tidak 1. susu dan hasil
menyebabkan obat dikonsumsi olahannya, ikan, udang,
terbentuknya ikatan 2. meningkatkan efek samping bersama kerang
kompleks yang susah di makanan yang 2. kopi, teh, coklat,
absorpsi banyak minuman berenergi,
2. kafein dapat mengandung minuman bersoda
meningkatkan efek kalsium
detak jantung yang 2. tidak
berlebihan dikonsumsi
bersama
makanan atau
minuman
mengandung
kafein
 menghambat proses kemungkinan treatmen akan gagal diberikan saat pisang, alpukat, kacang,
absorpsi obat, dan menjadi resisten lambung kosong, 30 bayam, kentang
meningkatkan resiko menit sebelum
kegagalan terapeutik makan atau 2 jam
setelah makan,
membatasi
rifampicin/isoniazi minuman beralkohol
d dan makanan yang
mengandung tiramin
, meningkatkan
asupan vitamin B6

Silver Sulfadiazine makanan dapat mengganggu kemungkinan treatment gagal dianjurkan minum saat menghindari konsumsi obat ini
penyerapan obat perut kosong (1 jam bersamaan dengan kafein dan
sebelum makan atau 2 produk susu
jam sebelum makan)

Jika diberikan bersamaan

dengan susu, antasida, Selain makanan tinggi Ca dan
1. berikan setelah
suplemen kalsium, produk Fe (susu, yogurt, daging sapi,
makan 2 jam
besi, dan obat pencahar yang bayam, vitamin mengandung
2. hindari
mengandung magnesium kemungkinan treatmen akan gagal Fe)
Doksisiklin konsumsi
efektivitas doksisiklin dan selain makanan tinggi Mg
bersamaan
(doxycycline) menurun, ika (almond, edamame, selai
dengan susu,
diberikan bersamaan dengan kacang, alpukat, kentang,
ca,AL, Mg, Fe
metotreksat risiko toksisitas pisang)
metotreksat meningkat.
 Efektifitas obat nafcillin kemungkinan treatment gagal satu jam sebelum Pada interaksi ini,
akan berkurang apabila dan akan menjadi resisten atau dua jam disarankan untuk
berinteraksi dengan setelah makan mengonsumsi makanan
Nafcillin makanan agar rendah garam.
efektifitasnya
dapat bekerja
secara maksimal

Sulfathiazole Suplemen aluminium, Obat tidak bekerja maksimal Tidak Menghindari makanan
kalsium, besi, dan mengkonsumsi tinggi kalsium (susu, keju,
magnesium obat sulfathiazole ikan laut dll), makanan
dengan suplemen tinggi zat besi (hati,
aluminium, bayam, daging dll),
kalsium, besi, dan makanan tinggi
magnesium magnesium (alpukat,
secara bersamaan kacang"an, tahu dll) yang
dikonsumsi secara
bersamaan dengan obat
sulfathiazole.
Makan dengan
kondisi perut
Mikronutrient: kosong, hindari
menurunkan absorbsi Kemungkinan terjadi gagalnya dengan antacid Daging sapi, daging
Ketoconazole Ethanol: menghambat terapi dan meningkatkan dan dengan domba, susu, ampela,
metabolisme resiko perlawanan makanan yang gandum utuh.
acetaldehyde mengandung zat
besi, kalsium,
zink.
Dikloksasilin Makanan menurunkan Menurunkan kadar konsentrasi - Diminum saat - Hindari makanan yang
absorbsi obat obat dalam serum perut kosong mengandung kalsium
atau 2 jam seperti susu dan yogurt
setelah makan - Hindari vitamin dan
- diminum mineral yang
bersama mengandung zat besi
minuman yang Jangan
mengandung
kafein

Zidovudine Makanan yang tinggi lemak Memungkinkan kegagalan dalam Obat dikonsumsi Hindari bahan makanan yang
dan tinggi protein dapat pengobatan dan meningkatkan dalam kondisi perut tinggi kandungan lemak dan
mengurangi absorpsi obat resiko resistensi kosong protein selama mengonsumsi
obat. Contoh : fastfood,
makanan yang digoreng
dengan metode deepfrying,
daging berlemak, dll.

makanan yang mengandung

kalsium dan Fe dapat
konsumsi perut
menurunkan kadar obat
kadar obat dalam tubuh menurun kosong, hindari
dalam tubuh.
trovafloksasin sehingga pengobatan tidak makanan yang susu,yoghurt, the, kopi
Meningkatkan kadar kafein
maksimal mengandung kalsium,
bila diminum bersama
Fe, dan kafein
dengan makanan/minuman
yang mengandung kafein.
gentaminacin mengganggu kompilkasi lanjut pada makan makanan sayuran hijau, kacang-
penyerapan kalsium penderita hipokalsemia, tinggi kalium, kacangan, pisang, susu,
,kalium, dan hipokalemia, dan hipo kalsium, dan apel, wortel, kentang,
Magnesium magnesemia magnesium untuk umbi-umbian, ikan
mencegah salmon, ikan sarden
hipokalsemia,
hipokalemia, dan
hipmanesemia

Cefazolin Menekan nafsu makan Kemungkinan terjadi infeksi 1,5 jam sebelum vitamin dan mineral
jika pemberian dosis terlalu pembedahan
rendah, dan terjadi resisten (pencegahan
jika pemberika dosis tinggi infeksi)

1. Dianjurkan
diminum saat
1. Makanan dapat perut
mengganggu kosonng (1
penyerapaan obat jam sebelum
makanan diary product
2. Secara makan atau 2
sefalosforin Kemungkinan treatment gagal seperti susu, keju, coklat,
Farmakokinetik jam setelah
yoghurt, dll
dairy product dapat makan
menurunkan 2. Hindari
efektivitas obat makanan
diary
product.
Cefadroxil makanan : tidak kemungkinan treatmen gagal diminum secara
mempengaruhi absorbsi dan menjadi resisten, oral, hindari
gangguan fungsi usus minuman
(pseudomembranous colitis) beralkohol,
dan ginjal hindari dengan
antasid

- Makanan berserat Gagal terapi Dikonsumsi saat - Makanan yang

menyebabkan perut kosong mengandung
penurunan magnesium: kacang-
bioavailabilitas obat kacangan, alpukat,
amoksisilin pisang, ikan, buah-
- Mengurangi volume buahan kering
cairan perut - Minum air putih
- Makanan yang banyak
Amoksisilin
mengandung - Buah dan sayur yang
vitamin C dapat mengandung
menyebabkan karotinoid: wortel,
inaktivasi penisilin tomat, ubi jalar.

Makanan, alkohol,
absorbsi terganggu, obat tidak Konsumsi saat Hindari konsumsi alkohol
Sulfioksazol tembakau : Menurunkan
dapat bekerja maksimal perut kosong dan tembakau
absorbsi obat
Cefalotin jika pasien mengonsumsi Obat ini mungkin jarang diberikan melalui - Konsumsi makanan
obat lain atau produk toko menyebabkan kondisi usus suntikan ke sumber vitamin K
pada waktu bersamaan, yang parah (Clostridium pembuluh darah seperti brokoli,
efek dari Cefalotin dapat difficile terkait diare) karena atau ke dalam blueberry, bunga
berubah. Drug interaction jenis bakteri resisten. otot seperti yang kol, dan kubis
: diarahkan oleh - Makanan sumber
 Calcium dokter Antioksidan seperti
 Diphenhydramine buah manggis
 Frusemide/Furosemid
e
 Penicillamine
 Probenecid
(meningkatkan kadar
cefalotin dalam
darah)
Amikacin (meningkatkan
resiko nefrotoksisitas)

Flukloksasilin Kontrasepsi – mengurangi Anafilaksis – jarang dan - Hipersensitiv Sayuran, tinggi

Natrium efek kontrasepsi biasanya ringan serta tidak itas thd potassium (kentang dan
permanen, diare, ruam, penisilin ubi jalar), kacang-
gangguan pencernaan, - Diet Rendah kacangan, buah-buahan
kerusakan hati yang jarang Natrium
terjadi, neutropenia, - Kerusakan
reversible, trombositopenia ginjal atau
hati
 sakit kepala, mual,
Minum antibiotik
diare , ruam kulit,
secara teratur,
kehilangan nafsu
membunuh bakteri atau Perbanyak minum
makan, bengkak di
menghentikan air, Hindari
muka dan mulut ada dalam bentuk
Sulfadiazin perkembangbiakannya, penggunaan
disertai sulit obat
menghambat sintesis bersama obat
bernapas, demam
asam folat kontrasepsi yang
tinggi, perdarahan
mengandung
atau lebam di
estrogen
mulut.

Azlocillin Makanan meningkatkan Azlocillin rentan Konsumsi perut Kacang-kacangan

absorpsi terhadap β- kosong
laktamase tertentu,
sehingga tidak
terlalu aktif
melawan bakteri
yang resisten.
 makanan dapat kemungkinan susu, keju, mentega,
menurunkan kadar treatment gagal dan konsumsi saat perut yoghurt, ice cream,
Clindamycin plasma menjadi resisten kosong kefir dll
Masuk ke dalam sel Dosis tepat/sesuai
kemudian terikat Kemungkinan kondisi pasien dan
Vankomisin pada ribosom dan treatmen akan gagal dikonsumsi dua jam
menghambat sintesis dan menjadi resisten sebelum/sesudah
protein makan
Makanan:
Menimbulkan reaksi Diminum saat perut
Lincomycin menghambat Belum di ketahui
yang hipersensitif kosong.
absorbsi
Tetrasiklin
membentuk
kompleks khelat
dengan ion-ion
kalsium, magnesium,
Menghindari
besi dan
makanan sumber
aluminium tidak Iritasi lambung, Bahan makanan
Tetrasiklin Alumunium,
diberikan bersamaan Diare terbuat dari susu
Magnesiun, dan
dengan tonikum
Calsium
yang mengandung
besi atau dengan
antasida berupa
senyawa aluminium,
magnesium.
 Makanan : absorpsi pengobatan menjadi Minum saat perut
Cephalosporin kurang optimal kurang optimal kosong
Makanan : absorpsi pengobatan menjadi Minum saat perut
Cephalosporin kurang optimal kurang optimal kosong
Sefuroksim asetil Infeksi saluran 1. Gunakan hati-hati
diabasorbsi dalam pernafasan atas dan pada pasien yang
saluran GI dan secara bawah, media otitis, memiliki sejarah 1. rendah serat,
cepat terhidrolisis dalaminfeksi saluran urin, hipersensitivitas makanan tinggi serat
mukosa infeksi kulit dan terhadap penisilin. perlu dibatasi
intestinal dan darah jaringan kulit, tulang 2. Penggunaan harus 2. Rendah lemak,
menjadi sefuroksim. dan sendi, gonorhoe dihindari pada pasien produk santan ,
tanpa komplikasi, lyme yang memilki reaksi makanan bersantan,
disease, profilaksis hipersensitivitas tipe jeroan, kacang-kacangan
sebelum operasi. segera. perlu dibatasi
3. Gunakan hati-hati 3. Susu dan produk
pada pasien dengan susu.
Cefuroksim sejarah penyakit GI,
4. Banyak konsumsi air
khususnya kolitis.
putih.
5. Makan dalam porsi
kecil tapi sering.
6. Kurangi Makanan
pedas.
7. Kurangi Makanan
yang bersifat terlalu
asam.
8. Kurangi Makanan
yang bersifat terlalu
asam.
 Antasid yang mengandung Azitromisin beraksi Azithromycin kapsul
aluminium dan magnesium menghambat sintesis sebaiknya dikonsumsi satu
mengurangi kadar puncak protein mikroorganisme jam sebelum makan atau
plasma (rate of dengan mengikat ribosom dua jam setelah
makan. Sedangkan dalam
absorption) azitromisin, subunit 50S. Azitromisin
bentuk tablet dan cair bisa
namun nilai AUC (extent of tidak mengusik
dikonsumsi setelah atau
absorption) tak berubah. pembentukan asam nukleat.
sesudah makan
Azitromisin Azitromisin aktif
mengurangi klirens terhadap mikroorganisme
triazolam sehingga berikut berdasarkan in vitro
meningkatkan efek dan infeksi klinis.Efek
farmakologinya. samping
azitromisina (Azithromycin )
: mual, muntah, diare,
kembung, flatulensi,
palpitasi, nyeri
Azithromycin dada, dispepsia, dan nyeri
pada perut, gugup, ruam
kulit, melena dan jaundice
kolestatik,
monilia, vaginitis dan
nefritis, pusing, sakit kepala,
vertigo, somnolence, letih,
fotosensitifitas dan shock
Alternatif herbal untuk
anafilaksis. FDA (2013)
azithromycin adalah Noni
mengeluarkan
Juice (jus buah mengkudu)
peringatan azitromisina
(Azithromycin ) dapat
menyebabkan perubahan
abnormal pada aktivitas
listrik jantung yang
dapat menyebabkan irama
jantung yang tidak teratur
dan berpotensi fatal
 mual, muntah dan Konsumsi makanan
diare, efek nefrotoksikHindari konsumsi obat sumber vitamin B
1. Efek digoksin
yang akan meningkat bersamaan dengan kompleks seperti
berkurang
oleh faktor resiko susu dan keju karena serealia, vitamin K
yang akan meningkatkan dan zat besi seperti
2. Menurunkan
absorpsi obat-obat dimiliki pasien seperti ototoksisitas,
seperti, vitamin A, faktor usia, fungsi makanan minuman
fenoksimetilpenisillinginjal yang menurun, asam, alkohol,
, digoksin, dan kehamilan, makanan tinggi serat, sayuran hijau dan
metotreksa hipotiroidisme, serta kalsium dan daging
Neomisin
disfungsi hati, suplemen zat besi
penggunaan
3. Meningkatkan efek bersamaan obat lain
hipoglikemik obat- seperti : vankomisin,
obat anti diabetes NSAID, cisplatin,
4. Meningkatkan efek
antikoagulan kumarin,
dengan cara
mengurangi siklosporin,
ketersediaan vitamin sefalosporin, dan
K diuretik
Makanan: penurunan 1. Kemungkinan Diminum saat perut Tidak boleh
penyerapan obat kegagalan pengobatankosong dikonsumsi dengan
2. Meningkatnya makanan, sebaiknya
Zalcitabine
risiko resistensi diminum dengan air
putih saja
 diberikan dalam
micronutrient ; zinc, keadaan perut
magnesium dan zat obat menjadi tidak kosong untuk jangan
Ampisilin
besi daat manjur dan memaksimalkan mengkonsumsi susu
menghambat kesembuhan absorbsi (1jam dan produk
penyerapan obat menjadi lama sebelum makan olahannya
penundaan absopsi sebaiknya diminum
dengan makan tinggi sesudah makan
Rifabutin lemak , makan kemungkinan tetapi jangan dengan
mengurangi efek treatmen akan gagal makanan dengan makan rendah
samping dan menjadi resisten tinggi lemak lemak.
Mikronutrien: Menurunkan restriksi
Makanan yang natrium dan retensi Sebaiknya
Tikarsilin mengandung cairan bagi pasien dikonsumsi bersama
natrium, semakin gagal jantung makanan atau
meningkatkan kongestif setelah
dan hipertensi serta
kadar natrium dan hipokalemia bagi makan dan konsumsi Bayam, brokoli,
menurunkan kalium pasien dengan kadar dengan makanan pisang
dalam darah kalium darah rendah tinggi kalium
mikronutrien ; memonitor serum
meningkatkan potasium dan ginkgo biloba,
netilmisin
hilangnya potasium potensi hipokalemia magnesium yoghurt, keju
dan magnesium dan hipomagnesi konsentrasi parmesan, susu
 Wanita yang berencana atau sedang
hamil hanya boleh menggunakan
amikacin jika ada anjuran dari dokter.
Sementara ibu menyusui sebaiknya
tidak menggunakan amikacin karena
obat ini bisa memengaruhi ASI.
Amikacin sebaiknya tidak diberikan
bersama obat-obatan lain dan
dosisnya benar-benar harus
disesuaikan bagi mereka yang sedang
dalam penanganan berat
badan.Harap berhati-hati bagi lansia
Untuk pengobatan infeksi yang parah dan bagi yang menderita gangguan
oleh bakteri gram negatif yang peka hati, gangguan
seperti Pseudomonas aeruginosa, E. ginjal,dehidrasi, gangguan
Penggunaan bersamaan atau
Coli, Proteus Sp, Provindencia pendengaran, myastenia
berurutan dengan sistemik, oral, atau
stuartii, Klebsiella Enterobacter- gravis, asma, gangguan saraf
topikal obat lain yang memiliki
Serratia Sp, dan Acinetobacter sp. (misalnyapenyakit Parkinson), serta
neurotoksik, ototoksik, atau efek
Digunakan juga untuk pengobatan yang menjalani prosedur dialisis,
nefrotoksik (misalnya,
infeksi non-tuberkulosis dan meminum banyak air selama
aminoglikosida, asiklovir, amfoterisin
tuberkulosis oleh strain yang sensitif menggunakan amikacin, jangan
B, bacitracin, kapreomisin,
jika antibiotik generasi pertama menggunakan amikacin lebih dari
sefalosporin tertentu, colistin,
sudah tidak mempan lagi. dua minggu. Amikacin diberikan
cisplatin, methoxyflurane, polimiksin
Obat ini umumnya digunakan untuk dengan dosis sebagai berikut :
SAFIRA CINDRA ARDINA AMIKACIN B, vankomisin) dapat mengakibatkan
pengobatan septikemia (termasuk
toksisitas aditif dan harus dihindari,
sepsis neonatal), infeksi saluran Amikacin diberikan secara intravena,
jika memungkinkan. Selain itu,
pernafasan yang serius, infeksi tulang intramuskular atau nebulizer 15 mg /
karena kemungkinan peningkatan
dan sendi, infeksi sistem saraf pusat Kg BB / hari dibagi dalam 2 dosis,
risiko ototoksisitas karena aditif efek
(termasuk meningitis), infeksi kulit Bayi baru lahir atau bayi prematur,
atau serum berubah dan konsentrasi
dan jaringan lunak, infeksi dosis awal : 10 mg / Kg BB dibagi
aminoglikosida jaringan,
intraabdominal (termasuk dalam 2 dosis.
aminoglikosida tidak boleh diberikan
peritonitis), infeksi pada luka bakar, Untuk pasien dengan gangguan
bersamaan dengan asam ethacrynic,
infeksi pasca operasi (termasuk pasca fungsi ginjal : Dosis harian dikurangi
furosemide, manitol, urea.
bedah vaskular), infeksi saluran atau interval dosis diperpanjang
kemih yang mengalami komplikasi untuk menghindari akumulasi obat.
dan rekuren. Dosis awal 7.5 mg / kg BB. Untuk
memperkirakan dosis pada pasien
yang mengalami gangguan fungsi
ginjal atau diduga menderita
gangguan fungsi ginjal adalah dengan
cara mengalikan kadar kreatinin
serum (dalam mg / 100 ml) dengan 9
dan hasilnya adalah interval dosis
dalam jam. Fungsi ginjal dapat
mengalami perubahan yang cukup
besar selama terapi, maka kreatinin
serum sebaiknya sering diperiksa dan
dilakukan modifikasi dosis.
 Papaya, jeruk, mangga,
Sementara tidak jambu biji, cabe,
Penisilin G/
benzilpenisilin menjadi mengonsumsi bahan brokoli, kangkung,
Benzilpenisilin
vitamin c; inaktivasi tidak aktif dan virus makanan sumber kiwi, sayuran
penisilin akan berkembang vitamin C berwarna hijau
Micronutrient: Kegagalan treatment, Konsumsi perut Dikonsumsi dengan
mempengaruhi resistens kosong sumber makanan yang
absorbsi folat, mengandung Vitamin
piridoksin, Vitamin C, B6
Vitamin D, Vitamin A,
Sikloserin
kalsium, dan
seng. Obat lain: bila
tidak dikonsumsi
dengan obat primer
dapat menyebabkan
resisten
penggunaan oral Dikonsumsi dengan Tinggi protein (kacang-
berupa gangguan oral makanan untuk kacangan) dan tinggi
berupa gangguan mengurangi keadaan zat besi (sayuran
Ekskresi Sefradin bisa lambung usus dan gastrik. seperti bayam)
diperlambat oleh reaksi-reaksi Gunakan dengan hati-
Probenesid. hati pada pasien yang
Cefradin - resiko nefrotoksisitas alergi terhadap
ditingkatkan oleh Penicillin, ada
aminoglikosida dan penisilin alergi seperti kemungkinan 10%
diuretika poten. penisilin,yakni peluang sensitivitas.
rash,urticaria,anafilaks Gunakan dengan hati-
is. Alergi silang dengan hati pada pasien
derivate kerusakan ginjal
Karbenisilin Makronutrient : Cepat menimbulkan Konsumsi perut Hindari/ batasi dulu
Berikatan pada resisten jika kosong makanan sumber
protein treatment gagal, dan natrium jika
sebesar 50-60% dapat menim- menderita
Mikronutrient : bulkan reaksi alergi hipertensi, dan
mengandung banyak seperti : penyakit jantung
natrium 1. Ruam Kulit Perlu diperhatikan seperti makanan
Berdifusi dengan baik2. Gangguan pada penggunaannya pada yang diasinkan : telur
dengan mulut penderita hipertensi asin, ikan asin, buah
jaringan dan cairan 3. Demam disertai dan jantung yang diasinkan, dan
tubuh menggigil penggunaan
garam dapur

tobramycin obat lain: menurunkan Menjaga yoghurt dan sayuran

menurunkan dan efektifitas obat kesenjangan minimal hijau
meningkatkan 5 sampai 10 menit
efektivitas antara dua tetes
mata yang berbeda
 1. Jika Clarithromycin
diberikan bersamaan dengan
beberapa obat-obat jenis
statin tertentu
(jenis obat yang digunakan
untuk mengurangi kadar
kolesterol serum darah) risiko
efek
Konsumsi bersamaan makanan
Makanan sumber cairan
Meningkatkan terapi elektrolit dan protein (sumber
penyembuhan protein
infeksi saluran pernafasan, nabati dan hewani seperti
infeksi gangguan telinga dan ayam,daging, ikan, telur,
infeksi kulit tempe, tahu)

samping meningkat, termasuk

nyeri otot dan rhabdomyolysis.
2. Pasien pengguna calcium
channel blocker (diltiazem,
amlodipine, nifedipine) yang
juga diberi
Clarithromycin memiliki risiko
lebih tinggi mengalami
tekanan darah rendah, gagal
ginjal,
Clarithromycin
dan kematian.
3. Obat migrain ergotamine
yang dipakai bersamaan
dengan Clarithromycin,
memiliki resiko toksisitas
akut yang meningkat,
termasuk vasospasme dan
iskemia ekstremitas.

4. Clarithromycin menghambat
klirens carbamazepine
sehingga meningkatkan
konsentrasinya

dalam plasma darah nyaris dua

kali lipat, hal ini memicu gejala
toksisitas dari carbamazepine,
termasuk diplopia dan mual,
serta hiponatremia.
 1. Hindari minum obat
bersamaan dengan
buah, terutama buah
Mengganggu Menurunkan anggur atau olahannya
penyerapan efektivitas obat seperti
Meningkatkan resiko
Erythromycin
kerusakan Treatment gagal jus buah
2. Minum obat dengan Buah terutama anggur
keadaan perut atau atau olahannya (jus
lambung kosong atau buah)
1-2 jam sesudah
Menjadi resisten makan
katrimoksazole hipersensitif terhadap kurangi dosis hingga sumber protein
meningkatkan efek kotrimoksazol, 50 % esensial
glimepirid melalui anemia, kreatin klirens
kompetisi protein <25 ml/mnt, gangguan
mengikat di plasma hati dan
penggunaan pada
pasien diabetes
kartimoksazol mellitus dengan terapi
glimepirid, obat terinduksinya
dimetabolisme di hati, tombositopenia.
dihambat oleh enzim
hepatik CYPC29
penyerapan obat
mencapai kadar
puncak dalam 1-4 jam.
 1. Probenesid menghambat sekresi
Cefixime sehingga meningkatkan
konsentrasi obat ini dalam tubuh
dan meningkatkan potensi terjadinya efek
samping.
2. Jika Cefixime diberikan bersamaan
dengan carbamazepine dapat
meningkatkan konsentrasi
carbamazepine dalam plasma sehingga
meningkatkan efek farmakologinya.
3. Pemberian Cefixime bersama
antikoagulan (misalnya warfarin) akan
meningkatkan protrombin time
(dengan atau tanpa perdarahan).
4. Nifedipin dan salicylat dapat
menigkatkan konsentrasi Cefixime dalam
plasma darah sehingga efeknya
akan meningkat.
5. Vaksin BCG atau vaksin tifoid hidup akan 5. Cefixime menyebabkan pusing, jangan
cefixime menurun efektivitasnya jika diberikan
bersama Cefixime.
1. Hati-hati memberikan Cefixime pada dianjurkan untuk mengonsumsi makanan sumber makan makanan vit K : asparagus,
penderita dengan fungsi hati dan ginjal yang mengonsumsi makanan yang sawi, kembang kol, bayam, anggur, kiwi,
yang rusak mengandung vit kacang polong,
K, karena apda pasien ini defisit vit K kacang kedele, alpukat
terutama pada pemakaian obat dalam
jangka waktu panjang.
2. pengamatan yang teliti perlu dilakukan
pada pasien dengan gejala defisiensi
Vitamin K.
3. Pemakaian oleh ibu menyusui belum
ada data, tetapi biasanya pihak produsen
obat – obat
dengan kandungan Cefixime
merekomendasikan untuk tidak
menggunakan obat ini selama
menyusui.
4. Sebaiknya Cefixime tidak digunakan
untuk bayi berumur kurang dari 6 bulan
karena
efektivitas dan keamanan penggunaan
antibiotik ini belum dapat dipastikan.
menggemudikan kendaraan atau
menyalakan mesin
selama menggunakan obat ini.
6. Cefixime harus digunakan sesuai
dengan rekomendasi dokter, tetap
lanjutkan terapi
meskipun anda sudah merasa sembuh. Hal
ini untuk mencegah terjadinya resistensi
Cefixime.
7. untuk pasien Diabetes : Cefixime dapat
menyebabkan hasil tes untuk glukosa urin
atau
keton urin menjadi salah. informasikan
kepada petugas laboratorium jika anda
melakukan
tes selama mengkonsumsi Cefixime.
konsultasikan dengan dokter anda
sebelum Anda
mengubah diet Anda atau dosis obat
diabetes Anda.
8. Cefixime tidak digunakan untuk
mengobati infeksi oleh virus seperti flu.
 * Norfloksasina (norfloxacin) *Akibatnya kerja obat-obat *Tidak dikonsumsi *Produk kafein *Produk susu
menghambat kerja enzim itu akan meningkat sehingga bersamaan dengan obat lain
pada metabolisme anti meningkatkan resiko efek * Mengonsumsi antasida 2
koagulan oral seperti seperti samping. jam sebelum atau 2 jam
theophylline, *Akan meningkatkan resiko setelah mengonsumsi
methylxanthines, tizanidine. stimulasi sistem saraf pusat norfloxacin.
* Pemberian norfloksasina dan menyebabkan kejang. *Mengonsumsi Norfloxacin
(norfloxacin) bersamaan *Potensi efek samping akan dengan 1 gelas air dan
dengan anti inflamasi non meningkat. banyak minum air tambahan
steroid (NSAID) *Beresiko menurunkan *Menghindari paparan sinar
* Norfloksasina (norfloxacin) kadar glukosa dalam darah matahari atau sinar
juga meningkatkan level secara drastis meskipun ultraviolet (meja penggelap
siklosporin dalam darah kejadiannya relatif jarang. kulit dan lampu matahari)
* Pada penderita diabetes *Jika diberikan bersamaan yang tidak perlu atau terlalu
yang menggunakan obat dengan kortikosteroid oral. lama, dan pakailah pakaian
golongan sulfonilurea, *Jika mengonsumsi antasid pelindung, kacamata hitam,
pemberian bersamaan yang mengandung dan tabir surya.
dengan norfloksasina alumunium hidroksida atau *Obat harus dihentikan
Norfloxacin
(norfloxacin) magnesium hidroksida *Tidak bersamaan dengan
* Resiko otot tendon pecah (Maalox, Mylanta, Tums dan makanan berbahan susu
juga meningkat yang lain), ddl (Videx), *Hindari produk
sukralfat (Carafate), atau mengandung kafein
suplemen atau multivitamin
yang mengandung zat besi
atau seng.
*Dapat membuat kulit
menjadi sensitif terhadap
sinar matahari atau sinar
ultraviolet.
* Jika ruam, sakit kuning,
atau tanda lain dari
hypersentitivity terjadi.
*Makanan berbahan dasar
susu.
* Kafein akan tinggal lebih
lama di dalam tubuh
 diminum dengan air
putih, jika diminum
bersamaan dengan
suplemen zinc atau kuning telur, biji
levofloxacin makanan sumber diminum dalam wijen, tiram, hati
zinc penyerapan keadaan perut sapi, bawang putih,
dapat menghambat levofloxacin kosong, sebelum daging merah dan
penyerapan terhambat atau sesudah makan jamur
levofloxacin