MI 5

Modul Inti

PELATIHAN PENDAMPING 2019

EVALUASI PESERTA
PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

Komite Internsip Dokter Indonesia (KIDI) Pusat

2017 - 2020
 Organisasi
Program Internsip Dokter Indonesia

Ketua KIDI (Kemenkes ) : dr.Pattiselanno Roberth Johan, MARS

Wakil Ketua KIDI (AIPKI ) : dr.Emil Bachtiar Moerad,Sp.P

Ketua Sub Komite Wahana (Kemenkes ) : Dr.dr.Agus Hadian Rahim, Sp.OT(K).M.Epid, MH.Kes
Anggota (Arsada) : dr.Zainoel Arifin, M.Kes

Ketua Sub Komite Peserta (ARSPI) : dr.Hermien Widjajati,Sp.A,MARS

Anggota (Kemenristekdikti ): Prof.Dr.Aris Junaidi, Ph.D
Anggota (KKI ): Prof.Dr.dr.Sukman Tulus Putra Sp.A(K),FACC ,FESC
Ketua Sub Komite Pendamping (AIPKI): Dr.dr.Angga Kartiwa, Sp.M (K), MKes
Anggota (PB IDI ): Dr. dr. Tjut Nurul Alam Jacoeb, Sp KK (K)
Ketua Sub Komite Pembinaan Pengawasan (PB IDI ): Dr. dr. Setyo Widi Nugroho, Sp.BS
Anggota (Kemenkes): dr.Maxi Rein Rondonuwu ,DHSM,MARS

Sekretaris KIDI: dr.Rini Rachmawati MARS

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/Menkes/370/2019 Tentang Anggota

Komite Internsip Dokter Indonesia Masa Bakti Tahun 2017-2020
 TUJUAN PEMBELAJARAN

Calon Pendamping diharapkan:

Evaluasi
Memahami peserta PIDI

Mampu
melaksanakan
 TUJUAN PIDI

KBDI
Dirjen Dikti 2005
Legal Aspek: St Komp KKI 2012
•UU Sisdiknas
•UU PK KBK
•Per Menkes
•Per Konsil WFME:
•UU Dikdok 20/’13 BME
•PP 52 th 2017 Pre Registration
Training
PGME
CPD

Meningkatkan Kinerja Outcome

Profesi Lulusan Dokter

Penerapan
Pemahiran Standar Profesi
Pemandirian
 MANFAAT DAN DAMPAK
PROGRAM INTERNSIP DOKTER
INDONESIA
Kualitas Pelayanan di Trainning
Hospital / HC

INPUT PROCESS OUTPUT OUTCOME IMPACT

Quality of Quality of
Students Curriculum Quality of Quality of
Quality of
Staffs Teaching Learning PROFESSIONALISM HEALTH
GRADUATE
Facilities Assessment STATUS

UKMPPD
Internsip
Standar Pendidikan /
Kompetensi : KKI

MENUNJUKKAN
Menerapkan standar Standar Profesi
KEMANDIRIAN kompetensinya
 ALUR KEGIATAN PESERTA PIDI
KIDI PUSAT Penetapan peserta &wahana PIDI
Pembekalan peserta PIDI di Provinsi
Absensi Peserta di SIMPIDI
Minggu I : Seluruh peserta bersama di RS
o Pembekalan di Dinkes Kab/Kota..Perkenalan
o Orientasi lapangan (RS, Puskesmas,)
WAHANA o Credentialing ,Evaluasi kesehatan,penyusunan
jadwal ,SOP,Kesepakatan Awal,Pengurusan SIP
Minggu II, dst :
o Rotasi sesuai dengan jadwal dari wahana
o Capaian kasus ,laporan kasus ,ketrampi-
lan medik.UKM secara on-line
o Konsultasi & evaluasi kinerja dengan pendam
ping sesuai jadwal
o Presentasi kasus,Mini Project
Minggu terakhir rotasi di wahana:
Laporan kepada koordinator wahana berupa
o Hasil verifikasi kinerja peserta secara on-line.
o Borang-borang laporan kinerja peserta secara on-line
o Daftar hadir
Minggu terakhir Program
o Rapat evaluasi akhir kinerja peserta
o Pembuatan SLPI

 Verifikasi hasil evalusi kinerja peserta PIDI

KIDI PROPINSI • Surat rekomendasi STSI
 POKOK BAHASAN

• Mengenal beberapa
Jenis- jenis evaluasi
jenis • Mengenal borang2 • Jenis-jenis kegiatan
evaluasi evaluasi on- Kegiatan evaluasi
line/manual terkait • Mekanisme
evaluasi pelaksanaan
evaluasi

Teknik • Teknik Simulasi • Evaluasi mingguan

menggunakan
melaksa borang evaluasi pelaksa • Evaluasi bulanan
nakan • Interpretasi hasil naan • Evaluasi cawu
evaluasi evaluasi evaluasi • Evaluasi akhir
 HOTLINE PENDAMPING DALAM
EVALUASI KINERJA PESERTA

• Pekerjaan pendamping adalah profesional

dalam menilai profesionalisme peserta
• Adanya penekanan dari pihak lain yang
mengganggu independensi pendamping
dalam penilaian kinerja peserta : dapat
melaporkan informal ( sms , email , telp ) ke
KIDI Pusat. KIDI Pusat menindak lanjuti
laporan pendamping
• Kerahasiaan pelapor akan dilindungi
 METODE PEMBELAJARAN

Presentasi Simulasi Umpan

Latihan/
dan Tanya evaluasi balik dan
Role Play
Jawab akhir refleksi
60-120 30
60 60
menit menit
menit menit
 BAHAN UNTUK PEMBELAJARAN

Buku Pedoman Pelaksanaan Internsip

Buku Pedoman Peserta

Buku Pedoman Pendamping

Buku Pedoman Wahana

Buku Log dan panduan pencatatan kinerja on-line bagi peserta

dan pendamping

Check List kemampuan/ Ketrampilan Klinik

 PROSES PEMBELAJARAN

@ 5 orang
(kelompok)

Presentasi Role Play

Penjelasan
narsum 1

Kelas
Besar

Role Play
Refleksi
2
 JENIS-JENIS EVALUASI
Harian Verifikasi buku Log-on-line +check list ketrampilan klinik
• Pelaksana: Pendamping dan dokter senior/DPJP

Mingguan Konsultasi Peserta evaluasi perkembangan kinerja peserta

• Pelaksana: Pendamping

2 mingguan Pelaksanaan dan Penilaian Laporan kasus secara on-line

• Pelaksana: Pendamping

Bulanan Presentasi kasus,evaluasi Perkembangan Pendampingan

• Pelaksana: Pendamping

Cawu Evaluasi Cawu/Laporan Akhir Kinerja Peserta diakhir Stase

• Pendamping

Akhir program Seluruh kegiatan/Evaluasi akhir

• Aspek profesional klinik/ manajemen kesehatan + perilaku profesional
 EVALUASI HARIAN
Buku Log 0n-line dan Check list
 EVALUASI HARIAN
• Peserta dan pendamping wajib mempunyai akun.
• Buku log on-line diisi oleh masing-masing peserta
• Setiap hari peserta mengisi buku log-on-line untuk mencatat
aktivitas harian
• Buku Log on-line RS berisi aktivitas penanganan kasus UKP yang
ditemukan di RS, dicatat setiap hari dengan mencantumkan
identitas pasien ( inisial nama pasien) dan no Rekam
Medik,Diagnosa,Pengelolaan pasien dan Diagnosa
pulang,Ringkasan Penyakit,ketrampilan klinis,kegiatan lainnya.
• Aktifitas peserta yang dicatat dalam buku log-online
RS,diverifikasi pendamping sebelum tercatat sebagai kinerja
peserta.
• Buku log on-line Puskesmas berisi catatan pelaksanaan kegiatan
UKM (F1-F6),UKP,Mini Proyek dan kegiatan lainnya.
• Aktifitas peserta yang dicatat dalam buku log-online
Puskesmas,diverifikasi pendamping sebelum tercatat sebagai
kinerja peserta.
• Evaluasi capaian kinerja peserta dari aplikasi pencatatan kinerja
secar on-line.
DOK. PENDAMPING
• Melakukan login seperti biasa dari
PORTAL PENDAMPING
http://internsip.kemkes.go.id/pendamping

• Klik Menu DATA BORANG

• Klik Menu Daftar Borang

• Klik salah satu nama peserta

CHECK LIST KETERAMPILAN KLINIK
• Check list ketrampilan klinik dan buku log on-
line
Format • Mendapatkan data objektif tentang evaluasi
ketrampilan klinik yang dilakukan oleh peserta
on-line • Memberikan penilaian kinerja terhadap setiap
tindakan yang dilakukan Peserta dalam buku
log on-line

• Bukan menguji peserta

Tujuan • Memberikan umpan balik kekurangan dan
kelebihan peserta

Penilai/ • Pendamping (sebagai DPJP)

• Bukan pendamping, namun sebagai DPJP
pelaksana
CHECK LIST KETERAMPILAN KLINIK

• Check list membantu pendamping dan DPJP

memberikan umpan balik yang terarah kepada
peserta internsip
• Check list tidak diberikan dalam bentuk penilaian
absolut, melainkan klasifikasi kemampuan dengan
interval nilai 0-1-2
• Umpan balik dari pengamatan tindakan medis
dengan alat check list, dilaksanakan oleh
DPJP/Pendamping dan akan dimasukkan dalam
buku log on-line sebagai penilaian kinerja
 CONTOH CHECK LIST

 Ketrampilan komunikasi
 Ketrampilan pemeriksaan UG
 Ketrampilan pemeriksaan KLM
 Ketrampilan pemeriksaan tanda vital
 Ketrampilan jugular venous pressure
 Persiapan operasi
 Pemasangan kateter
 Ketrampilan resusitasi cairan
 Ketrampilan muskuloskeletal
 Ketrampilan pemeriksaan abdomen
 Ketrampilan pemeriksaan thorax + payu dara
 CONTOH CHECK LIST
NILAI
JENIS KEGIATAN
0 1 2
PEMERIKSAAN ABDOMEN
1. Menjelaskan kepada pasien tujuan dan prosedur pemeriksaan yang akan
dilakukan
2. Menjelaskan kepada pasien untuk mengikuti perintah yang akan diberikan
3. Memberitahukan kepada pasien untuk mengosongkan kandung kencing dulu
(meminta untuk miksi atau membuka aliran kateter)
4. Meminta pasien berbaring supine dengan nyaman dan meletakkan bantal
dibawah kepala
5. Tangan pasien diletakkan disisi badan atau diletakkan diatas dada.
6. Mencuci tangan
7. Selama melakukan pemeriksaan, wajah pasien diperhatikan adanya tanda
kesakitan pada pemeriksaan tertentu

Inspeksi
1. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien
2. Melihat kulit abdomen dan diperhatikan adanya jaringan parut (bentuk dan
lokasi), striae, dilatasi vena, rash, dan lesi lain.
3. Melihat umbilicus, kontur dan lokasi, tanda-tanda inflamasi dan adanya
hernia
4. Melihat kontur abdomen: flat, rounded, protuberant, atau scaphoid. Apakah
abdomen simetris. Apakah ada benjolan pada flank atau benjolan ditempat lain.
5. Melihat adakah gambaran peristaltik atau pulsasi
Palpasi Dalam
1. Pergunakan permukaan palmar dari jari, rasakan pada keempat kuadran
2. Identifikasi adanya masa dan catat lokasi, ukuran, bentuk, konsistensi,
nyeri tekan, pulsasi, dan mobilitas (mobilitas saat respirasi atau saat
digerakkan dengan tangan)
3. Bila palpasi dalam sulit dilakukan (misalnya pada obesitas), digunakan
dua tangan, satu tangan di atas yang lain. Berikan tekanan melalui tangan
yang di atas dan konsentrasikan sensasi perabaan pada tangan yang di
bawah.
4.
Hubungkan hasil pemeriksaan perkusi dengan palpasi

Palpasi Hepar
1.
Letakkan tangan kanan pada abdomen pasien, tepat di bawah level
umbilikus dan sejajar (paralel) dengan otot rectus.
2.
Sambil melakukan palpasi, pasien diminta menarik nafas dalam.
3.
Bila tidak teraba tepi hepar, pindahkan ujung jari tepat di bawah arcus
costa kanan sambil pasien diminta untuk menarik nafas dalam.
4. Pemeriksaan ini perlu diulang beberapa kali sampai teraba tepi bawah
hepar saat inspirasi. Catat lokasi, permukaan (rata atau
berbenjol/noduler), konsistensi, dan adanya nyeri tekan. Pada beberapa
pasien hepar tidak dapat dipalpasi.
 EVALUASI MINGGUAN
Konsultasi dan Evaluasi kinerja peserta
 EVALUASI PERKEMBANGAN KINERJA
PESERTA

• Evaluasi pencapaian kasus UKP yaitu jumlah dan komposisi

kasus UKP ,ketrampilan medik yang dikerjakan peserta
selama bertugas di RS,Laporan kasus yang dibuat,Presentasi
kasus dan kegiatan2 lain yang dikerjakan di RS,mis : asisten
operasi SC dll.
• Pendamping harus memastikan peserta dapat mencapai
target tersebut
• Kalau tidak tercapai harus dapat diketahui penyebabnya
untuk dicarikan penyelesaian masalah
• Supaya efektif, pada pertemuan mingguan, pendamping
membuat ringkasan capaian target kasus peserta.
• Membuat diagnose harus sesuai panduan klinik 144 dx.
• Evaluasi kinerja UKM,perkembangan Mini Project dan
Kegiatan Lainnya.
Monitoring Borang oleh DOK. PENDAMPING

Daftar Peserta Jumlah Kasus yang

Internsip yang telah dilaporkan
melaporkan kasus (input)

Daftar Notifikasi
Kasus yang perlu
validasi
 EVALUASI MINGGUAN (Rekapitulasi kasus dan kinerja klinik
(sebagai alat bantu)
minggu Jumlah Komposisi Komposisi jenis Komposisi Catatan
ke pasien umur (%) kelamin kelompok kasus Pendamping
Total A/D/L L P M B UGD Jw

1 15

2 35

3 45

4 53

Dst

24 450
EVALUASI 2 MINGGUAN

Laporan Kasus
 KEGIATAN DALAM EVALUASI
2 MINGGUAN
• Bentuk evaluasi 2 mingguan adalah:
Laporan kasus ( Peserta sudah mendapatkan kasus
untuk bahan Laporan kasus atau judul Mini Project).
• Laporan kasus berisi:
• Laporan lengkap dari sebuah kasus
• Fokus laporan kasus: manajemen kasus secara
komprehensif
• Dilaporkan dalam bentuk presentasi kasus
• Dapat menggunakan forum siang klinik/ pertemuan
ilmiah RS yang telah ada
• Bila diperlukan, pada saat presentasi kasus
dimungkinkan mengundang narasumber /pakar
medik/dr.Sp
Monitoring Borang
→ DOK. PENDAMPING
 EVALUASI BULANAN

Presentasi Kasus dan

Evaluasi perkembangan Pendampingan
 KEGIATAN DALAM EVALUASI
BULANAN
BENTUK EVALUASI
BULANAN

 Capaian target kasus UKP di RS

EVALUASI:
 Capaian target kinerja UKM di KEHADIRAN SERTA
Puskesmas KINERJA DAN PERILAKU
 Laporan kasus yang sudah dibuat
dan dipresentasikan.
PROFESIONAL
 Ketrampilan medik yang sdh
dikerjakan.
 Kemajuan Mini Project MEMBUAT LAPORAN
 Kemajuan/Perkembangan PENDAMPINGAN
Kemandirian & pemahiran BULANAN KEPADA
peserta sesuai parameter
kemandirian dan pemahiran, KOORDINATOR WAHANA
disampaikan kepada Peserta .
EVALUASI CATURWULAN

Evaluasi Kinerja
 EVALUASI CATURWULAN

• Dilakukan setiap akhir stase:

• Untuk RS dilakukan 2 kali
• Untuk Puskesmas dilakukan 1 kali
• Cakupan evaluasi komprehensif meliputi kinerja
UKP,ketrampilan medik,laporan dan presentasi
kasus ,UKM,mini project, perilaku dan kinerja
profesional peserta
• Hasil evaluasi digunakan untuk memberikan
masukan kepada pendamping dan peserta
tentang kelebihan dan kekurangan peserta
sehingga ada kesempatan untuk memperbaiki
 KRITERIA EVALUASI

• Untuk memudahkan evaluasi, dibuatkan 5 klasifikasi kinerja peserta:

Kriteria Pengertian Catatan

A Melebihi standar Motivasi untuk dipertahankan

B Sesuai standar Motivasi untuk ditingkatkan

C Perlu perbaikan Arahkan cara melakukan perbaikan

D Perlu dibentuk
E Belum tampak ada
perubahan
dengan memberikan input hal-hal
yang perlu diperbaiki
Konseling atau elaborasi mengapa
kinerjanya tidak baik
perlu hati-hati untuk kemungkinan
demotivasi/ tidak bersemangat atau
masalah lainnya
 CONTOH BORANG EVALUASI CAWU

No caturwulan I Kinerja
Perilaku A B C D E
 Disiplin (kehadiran tepat waktu)     
 Partisipasi (ikut serta memberi masukan)     
 Argumentasi (rasionalitas)     
 Tanggung jawab (misalnya, mengisi rekam medis)     
 Kerjasama (tenggang rasa, tolong-menolong, tanggap)     
Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau presentasi kasus)
Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu yang memadai dan mamapu
    
menerapkannya, dinilai melalui presentasi kasus dan atau protofolio)
Keterampilan medis klinis (Keterampilan klinis yang memadai termasuk
    
anamnesis dan pemeriksaan jasmani, dinilai melalui audit medis)
Kemampuan membuat keputusan klinis (“Clinical reasoning” dinilai
    
melalaui presentasi kasus)
Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan bertindak cepat
    
dan tepat mengatasi kedaruratan sekalgus menyadari keterbatasannya)
Keterampilan prosedural (kemampuan menyelesaikan tindak medis
    
secara ”lege artis”, sesuai dengan SOP, diniliai melalui laporan periodik.
Medis klinis lihat check list pemeriksaan fisik diagnostik
Komunikasi
Kemampuan berkomunikasi secara efektif (dengan pasien,
    
keluarganya, sejawat, dan staf klinik)
Kemampuan bekeja dalam tim (kerjasama dengan semua unsur di
    
dalam maupun di luar klinik)
Kepribadian dan profesionalisme
Tanggung jawab profesional (kejujuran, keandalan)     
Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat yang tepat)     
Menghargai kepentingan dan pendapat pasien (Menjelaskan semua
pilihan tindak media yang dapat dilakukan dan membiarkan     
pasien/keluarganya memilih yang terbaik untuk pasien ybs)
Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan pendapat dan
rasionalisasi tindak medis dalam setiap kegiatan pembelajaran)     

Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua tugas pada

waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk membantu orang lain)     

Pengelolaan rekam medis (selalu menulis data medis secara benar dan
    
baik dalam rekam medis)
 EVALUASI AKHIR
Capaian Kinerja Akhir
 EVALUASI AKHIR

• Dilakukan diakhir program (1-2 minggu sebelum akhir

program )
• 1 minggu sebelum evaluasi akhir,seluruh kinerja peserta
yang sudah diisikan dalam buku log online sudah
terverifikasi oleh pendamping dan telah dilakukan
evaluasi kinerjanya .
• Evaluasi akhir meliputi seluruh kinerja UKP dan UKM serta
Etika Profesional.
• Bahan masukan untuk evaluasi bersumber dari 2
pendamping RS dan 1 pendamping di Puskesmas
• Dikoordinasikan oleh KIDI Propinsi dan dilaksanakan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Koordinator
Wahana
• Dilakukan dalam suatu pertemuan oleh semua
Pendamping, dan Pimpinan atau Koordinator wahana
(RS dan Puskesmas) dalam 1 paket wahana.
• Telah dipersiapkan hasil evaluasi masing masing
peserta oleh Pendamping
• Dapat dihadiri oleh undangan yang lain, seperti
KaDinKes, Ketua IDI, atau pejabat terkait, dan
dilaksanakan seperti “yudisium”
• Hasil evaluasi kinerja akhir peserta adalah selesai dan
tidak selesai internsip
• Dibuat Berita Acara Pertemuan Evaluasi Akhir.
• Dibuat SLPI sesuai BA untuk masing2 peserta yang
telah menyelesaikan internsip dengan baik dari segi
waktu maupun kinerjanya.
 CONTOH RESUME EVALUASI
PENDAMPING RS
(sesuai laporan bulanan,cawu dalam buku log on-line)
Peserta Dr. Aaaaaaa

Aspek evaluasi Hasil evaluasi Uraian Keterangan

Disiplin dan kepatuhan
terhadap tata tertib
Kinerja klinik
(ketrampilan klinik)
Target &Dx kasus
Kemampuan
berkomunikasi
Pengetahuan medis
,laporan kasus
Etika dan moral
Kehadiran
 CONTOH RESUME EVALUASI
PENDAMPING PUSKESMAS
(sesuai laporan bulanan,cawu dalam buku log on-line)
Peserta Dr. Aaaaaaa

Aspek evaluasi Hasil evaluasi Uraian Keterangan

Disiplin dan kepatuhan
terhadap tata tertib

Kinerja pada kegiatan

UKM
Target kegiatan (jenis
kegiatan dan proyek
mini)
Kemampuan
komunikasi
Etika dan moral
Kehadiran
Mengelola kasusMENGELOL
dengan jumlah dan jenis yang
cukup, dengan sebaran imbang: (UKP)
400 kasus dalam 48 minggu : 8 – 10 kasus / minggu
umur:
Bayi – anak 25-40%
Dewasa (15-60 th) 40-60%
Lansia (>60 th) 15-25%

Kelamin :
Kasus laki-laki dan perempuan 50% + 10%
Jenis klinik :
Medik 40-60%
Bedah 20-30%
Kegawat-daruratan 20-40%
Kebidanan&perinatal 10-20%
Kejiwaan 1- 5%
medicolegal 0-5%
ROLEPLAY 1: MEMBERI UMPAN BALIK
DENGAN PANDUAN CHECK LIST (40’)

• Klas dibagi dalam 4 kelompok

• Anggota kelompok ± 5 orang
• Tiap kelompok mendapat 2 kasus
• Proses simulasi :
• 1 peserta sebagai pasien
• 1 peserta sebagai keluarga pasien
• 1 peserta sebagai Dokter
• 2 peserta sebagai Dokter pendamping
• Usulan umpan balik / perbaikan kinerja
• Diskusikan hasil kerja kelompok dengan Nara Sumber
 KASUS UNTUK ROLEPLAY

Pilih 2 kasus dan disesuaikan

dengan check list ketrampilan
pemeriksaan / ketrampilan
medis klinis (al KLM, Abdomen,
Muskuloskeletal, dll)
ROLEPLAY 2: RAPAT PENILAIAN AKHIR
INTERNSIP (50’)

• Simulasi dilaksanakan 1 klas

• Pilih ketua sidang / sebagai penanggung
jawab internsip di RS atau PKM
• Pilih sekretaris sidang
• 3 pendamping yang akan melaporkan
kinerja peserta yang didampingi (9 orang)
• Undangan lain yang perlu hadir :
direncanakan oleh peserta pelatihan
• Tiap pendamping melaporkan :
• Resume jumlah kasus
Nama dokter intern, jumlah kasus dan diagnosa,
distribusinya dst,laporan kasus,tindakan medis,mini project .
kesimpulan akhir : memenuhi syarat / cukup / kurang
- Kinerja akhir : melebihi standar / sesuai standar dst
- Masalah lain : etik, disiplin, absensi

- Rekapitulasi akhir ( ketua / seketaris )Peserta yang

selesai dan tidak selesai.
- Tulis Berita acaranya

- Diskusikan persiapan rapat agar rapat berjalan cepat,

teliti, efisien
 TERIMA KASIH
Selamat Bertugas sebagai Pendamping Peserta
Program Internsip Dokter Indonesia
Peran Ibu/ Bapak adalah bentuk nyata turut serta
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Indonesia,
melalui peningkatan mutu dokter Indonesia