LogoType

DISENTRI AMUBA
NADHIRAH ANANDA IDRIS
REZKY AMALIA BASIR
AUDYA BULKIS
MAURIZKA KHAERUNNISA
ALFITRA SALAM
IZDIHAR HAFIZHAH AZ-ZAHRAH
APRIANI
ST. HADIJAH
MULKIYAH ZULFADILAH
ASNIAR
TOPIK
01 Definisi dan epidemiologi

02 Etiologi dan Faktor Risiko

03 Patomekanisme

04 Gejala Klinis

05 Diagnosis

06 Tatalaksana

07 Komplikasi dan Pronosis

 Definisi

“ Disentri amoeba adalah penyakit infeksi usus besar yang

disebbakan oleh parasit usus golongan protozoa yaitu
“
spesies Entamoeba histolytica. Parasit ini sering ditemukan
dalam usus besar manusia

Soewondo ES. Amebiasis dalam Buku Ajar llmu Penyakit Dalam, Jilid Ill, Edisi lV, Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta, 2a06:1788-1792.
 EPIDEMIOLOGI

Ditularkan secara fekal-oral 10% populasi hidup terinfeksi  E. dispar

[secara langsung atau tidak langsung]

Di negara beriklim tropis  strain patogen Penularan lewat air minum yg tercemar
Negara maju  asimtomatik  sering

Amerika serikat  1-5% Endemik

Soewondo ES. Amebiasis dalam Buku Ajar llmu Penyakit Dalam, Jilid Ill, Edisi lV, Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta, 2a06:1788-1792.
 ETIOLOGI
ETIOLOGI

Entamoeba
Histolytica

Siklus hidup amuba :

1. Trofozoit yang dapat
bergerak
2. Trofozoit bentuk kista

Trofozoit komensal (<10 mm)

dan trofozoit patogen (>10 mm)

Soewondo ES. Amebiasis dalam Buku Ajar llmu Penyakit Dalam, Jilid Ill, Edisi lV, Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta, 2016:563
 Entamoeba Histolytica
Parasit yang hidup sebagai komensal (apatogen) di dalam
lumen usus besar, namun pada kondisi tertentu dapt berubah
menjadi patogen dengan cara membentuk koloni di
dinding usus dan menembus dinding usus  ULSERASI
 FAKTOR RISIKO

Higiene Perorangan
USIA 04 Dengan melakukan cuci tangan
Anak-anak usia antara 6 bulan-2 tahun.
01 Biasanya juga <6 bulan yang minum
susu formula. Sarana Pembuangan Tinja
Insiden tertinggi  pada balita (16,7%)
05 Sarana pembuangan tinja yang tidak
memenuhi syarat akan ↑risiko diare
Sanitasi Lingkungan akut pada anak (2,71 kali)
02 Memudahkan bakteri menyerang
manusia. 06 Status Ekonomi Rendah

Penyediaan Air Bersih

03 Air sebgai media penularan penyakit
07 Kepadatan Hunian

Marganda, S., 2014. Faktor Resiko Terjadinya Diare di Kelurahan Hamdan Kecamatan Medan Maimun. Medan: Universitas Sumatera Utara
Hannif, 2011. Faktor Resiko Diare Akut Pada Balita. Berita Kedokteran Masyarakat, 27(1), p. 14.
Hasbullah. Faktor risiko yang mempengaruhi kejadian disentri pada usia balita di Kabupaten Maros tahun 2003 [tesis]. Makassar: Universitas Hasanuddin
Makassar; 2003.
 Gejala Klinis

Disentri Amoeba
Disentri Amoeba Sedang Disentri Amoeba Berat
Ringan

Perut Kembung Lebih berat dari disentri Lebih berat dari disentri
amoeba ringan amoeba sedang
Nyeri Perut Ringan
Feses disertai darah dan lendir Diare disertai banyak darah
(>15x/hari)
Diare ringan (4-5x/hari) Kram Perut
Demam tinggi
Feses berbau busuk Demam dan lemas
Mual
kadang bercampur
darah dan lendir Hepatomegali yang nyeri ringan Anemia

Soewondo ES. Amebiasis dalam Buku Ajar llmu Penyakit Dalam, Jilid Ill, Edisi lV, Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta, 2009
 Patomekanisme

Makanan/minuman
yang terkontaminasi Esofagus Gaster Usus Halus

Kista

Memprdoduksi
Enzim Stadium
Kerusakan Nekrosis
hingga ke PD Fosfoglukomutase Trofozoit
Jaringan
dan Lisozim

Tinja + Darah
Soewondo E S. ‘Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Ed VI’ Amebiasis. Jakarta: Interna Publishing.
2017; 562-569
Isselbacher dkk. Horrison Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam Ed 13. Jakarta: EGC. 2012
 Diagnosis

Pemeriksaan Pemeriksaan
Anamnesis Fisis Penunjang
 Diagnosis ...(2)
Anamnesis

Pasien mengeluhkan nyeri perut, diare 4-5x sehari,

tinja kadang bercampur darah, demam (+), hepatomegali (+)

Pemeriksaan Fisis

-Nyeri tekan pada daerah sigmoid

-Pembesaran hepar

( Adam EB, McLeod. Invasive amebiasis. Medicine 1977;56:315-7)

 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Protoskopi,
Sigmoidoskopi dan koronoskopi
Tampak ulkus yang khas dengan tepi menonjol
Tertutup eksudat kekuningan
Tidak Banyak Mukosa usus antar ulkus tampak normal
mengandung Leukosit tapi
banyak mengandung Foto Polos Abdomen
bakteri dengan barium enema tampak ulkus
disertai spasme otot

Pemeriksaan Uji Serologi

Pemeriksaan • Membantu dalam menegakkan diagnosis pada
Tinja penderita yg tinggal didaerah endemis
• Hasil (+) : amuba menembus jaringan (invasif)

Deteksi Antigen

 Antigen amuba (Gal/Gal-Nac-Lectin) pada tinja

 Teknik praktis, sensitif, spesifik u/ amebiasis intestinal
 Syarat :tiinja harus segar/disimpan dlam lemari pakaian
( Adam EB, McLeod. Invasive amebiasis. Medicine 1977;56:315-7)
 Diloksanit Furoat
3x500 mg/hari selama 10
hari (amebiasid luminal
pilihan)
Metronidazole
Dosis dewasa  2 gr/hari
selama 3 hari berturut-
turut

Emetin Hidroklorida
Klefamid
Dosis dewasa  65mg/hari
Dosis anak (<8 thn)  10 mg/hari 3x500 mg/hari selama 5 hari
Tatalaksana Lama pengobatan : 4-6 hari
berturut-turut

Diyodohidroksikin/Kliokinol

3x250 mg/hari selama 10 hari

Karbarson
Get a modern PowerPoint
3X500 mg/harithat
Presentation selama
is 7 hari
beautifully designed
Soewondo SE. buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta:interna publisher;2017. hal 568-562
 Komplikasi

Komplikasi Intestinal Komplikasi Extraintestinal

 Perdarahan usus  Amebiasis Hati

 Perforasi usus  Amebiasis Pleuropulmonal

 Ameboma  Abses otak, limpa dan organ lain

 Intususepsi  Amebiasis kulit

 Penyempitan usus (striktura)

Setiati.S. Dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 1. Edisi VI. 2014. Hal 566
 Pencegahan

 Makanan, minuman dan keadaan lingkungan hidup yang memenuhi

syarat
 Air minum sebaiknya dimasak dulu karena kista akan binasa jika air
dipanaskan 50⁰C selama 5 menit
 Jamban keluarga, isolasi dan pengobatan carier
 Pemberian kemoprofilaksis bagi wisatan yg akan ke daerah endemis
tidak dianjurkan
 Prognosis

Ditentukan oleh berat- Umumnya baik terutama

ringannya penyakit yang tanpa komplikasi

Pada abses hati amoeba

kadang diperlukan Buruk pada Abses otak
amoeba
tindakan pungsi untuk
keluarkan pus
Thank you