DISENTRI
Oleh:
Anggini Tsamaratul Qolby
FAA 113 049
Pembimbing:
dr. Rurin Dwi Septiana, Sp. A
Depkes RI. Situasi Diare di Indonesia [homepage on the Internet] 2011 [cited 2018 Feb]. Available from: http://www.depkes.go.id/
Thomas DW. Bloody diarrhea in children [homepage on the Internet]. Nodate [cited 2018 Jan]. Available from: http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/2487818.
Dharma, Andi Pratama. Buku Saku Diare Edisi 1. Bandung : Bagian/SMF IKA FK-UP/RSHS; 2001 2
DEFINISI
DISENTRI
Lung E, Acute Diarrheal Disease. In: Friedman SL, McQuaid KR, Grendell JH, editors. Current Diagnosis and Treatment in Gastroenterology. 2nd edition. New York: Lange Medical Books, 2003. 131 - 50. 3
EPIDEMIOLOGI
Shigellosis bertanggung jawab untuk sekitar 120
juta kasus disentri.
Epidemiologi Penyakit Disentri [homepage on the Internet]. 2017 [cited 2018 Feb]. Available from: http://www.autoimuncare.com/epidemiologi-penyakit-disentri/ 4
ETIOLOGI
C. jejuni Salmonella
Lightfoot D. 2003. Shigella Chapter 17. Dalam: Hocking AD, penyunting. Foodborne Microorganisms Of Public Health Significance Edisi Ke-6. Australian Institute Of Food Science And Technology (Nsw Branch). Sydney. 543–552.
Entamoeba histolytica. [homepage on the Internet]. 2017. [cited on the Internet 2018 Feb]. Available from: www.stepwards.com/?page_id=5948
Eschericia coli. [homepage on the Internet]. 2017. [cited on the Internet 2018 Feb]. Available from: textbookofbacteriology.net/e.coli_1.html.
Jawetz. E , Melnick & Adelberg,1996, Mikrobiologi Kedokteran edisi 20, 260- 261. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Salmonella. [homepage on the Internet]. 2017. [cited on the Internet 2018 Feb]. Available from: https://www.cdc.gov/salmonella/index.html 5
PATOFISIOLOGI
Masuk
Foodborne-waterborne gastrointestinal, Menimbulkan ulkus.
masuk fekal-oral menginvasi
mukosa sel epitel BAB berdarah.
Nelson, Behrman, Kliegman, dkk. Ilmu Kesehatan Anak Nelson edisi 15 vol. 1. Jakarta : EGC, 2000. 6
GEJALA KLINIS
Feses disertai
Nyeri
lendir/darah.
BAB/tenesmus.
Nelson, Behrman, Kliegman, dkk. Ilmu Kesehatan Anak Nelson edisi 15 vol. 1. Jakarta : EGC, 2000. 7
Thomas DW. Bloody diarrhea in children [homepage on the Internet]. Nodate [cited 2018 Jan]. Available from: http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/2487818. 8
Thomas DW. Bloody diarrhea in children [homepage on the Internet]. Nodate [cited 2018 Jan]. Available from: http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/2487818. 9
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
ANAMNESIS FISIK PENUNJANG
• Inspeksi (tanda dehidrasi) • Pemeriksaan tinja
• Diare (onset, frekuensi, • Palpasi (nyeri)
warna, bau, lendir/darah)
• Pemeriksaan darah
• Auskultasi (borborygmi) • Rektosigmoidoskopi
• Nyeri BAB (tenesmus) • Perkusi
• Gejala penyerta (timpani/hipertimpani)
Nelson, Behrman, Kliegman, dkk. Ilmu Kesehatan Anak Nelson edisi 15 vol. 1. Jakarta : EGC, 2000. 10
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Nelson, Behrman, Kliegman, dkk. Ilmu Kesehatan Anak Nelson edisi 15 vol. 1. Jakarta : EGC, 2000. 11
DIAGNOSIS BANDING
1. Invaginasi
• Red currant Jelly Stool.
2. Divertikulosis
• Perdarahan divertikulum. Perdarahan berhenti spontan.
3. Kolitis Ulseratif
• Inflamasi dengan ulserasi. Feses disertai darah. Konsistensi lunak.
4. Chron’s Disease
• Inflamasi ielum-kolon. Karakteristik feses kecil-kecil, lunak,
hingga encer.
5. Alergi Makanan
• Sebagian besar akan menghilang setelah usia 2-3 tahun.
Nelson, Behrman, Kliegman, dkk. Ilmu Kesehatan Anak Nelson edisi 15 vol. 1. Jakarta : EGC, 2000. 12
PENATALAKSANAAN
1.Oralit
2.Zinc
3.ASI/diit makanan
4.Antibiotik
5.Edukasi
Depkes RI. Situasi Diare di Indonesia [homepage on the Internet] 2011 [cited 2018 Feb]. Available from: http://www.depkes.go.id/ 13
PENATALAKSANAAN
ANTIBIOTIK
• Lini 1
Kotrimoksazol (trimetoprim
• Alternatif
10 mg/kgBB/hari dan sulfa- o Ampisilin 100 mg/kgBB/hari
metoksazol 50 mg/kgBB/hari) dibagi dalam 4 dosis.
dibagi dalam 2 dosis, selama 5 o Cefixime 8 mg/kgBB/hari dibagi
hari. dalam 2 dosis.
o Ceftriaxone 50 mg/kgBB/hari,
dosis tunggal IV atau IM.
o Asam nalidiksat 55 mg/kgBB/
hari dibagi dalam 4 dosis
Depkes RI. Situasi Diare di Indonesia [homepage on the Internet] 2011 [cited 2018 Feb]. Available from: http://www.depkes.go.id/ 14
KOMPLIKASI
1. Dehidrasi : Dehidrasi terjadi karena banyaknya cairan yang keluar
melalui diare.
Guerrant RL, Gilder TV, Steiner TS, et al. Practice Guidelines for the Management of Infectious Diarrhea. Clinical Infectious Diseases 2001;32:331-51.
Nafianti, Selvi, et al. Efektivitas Pemberian Trimetoprim-Sulfametoksazol pada Anak dengan Diare Disentri Akut, dalam Abstrak Pertemuan Ilmiah Tahunan Ilmu Kesehatan Anak II
Ikatan Dokter Anak Indonesia. Batam; 2004 15
PENCEGAHAN • Hindari makanan dan minuman yang
tidak bersih
• BAB di jamban
Depkes RI. Situasi Diare di Indonesia [homepage on the Internet] 2011 [cited 2018 Feb]. Available from: http://www.depkes.go.id/ 16
PROGNOSIS
Thomas DW. Bloody diarrhea in children [homepage on the Internet]. Nodate [cited 2018 Jan]. Available from: http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/2487818. 17
KESIMPULAN
20