Elly Usman

BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN
 DEFINISI
 BERDASARKAN TEMPAT BEKERJA HORMON
ADA YG BERSIFAT :
- HORMON LOKAL
- HORMON UMUM
 HUBUNGAN FISIOLOGI HORMON & SYARAF
 PERSAMAAN SISTIM HORMON & SYARAF
 KOORDINASI SISTEM HORMON & SYARAF
 FUNGSI KOMUNIKASI HORMON & SYARAF
 KLASIFIKASI HORMON MENURUT JALUR PENGIRIMAN
 EFEK HORMON


 PEMBAGIAN HORMON BERDASARKAN JENIS
KIMIA :
 HORMON STEROID :
 HORMON KORTEK ADRENAL
 HORMON REPRODUKSI
 MTABOLIT AKTIF VIT D
 HORMON DERIVAT ASAM AMINO TIROSIN
 HORMON PEPTIDA
 PEMBENTUKAN HORMON & PEMBEBASAN
HORMON
 PENGATURAN SEKRESI HORMON
 TRANSPORT HORMON
 CARA KERJA HORMON
 RESEPTOR SPESIFIK
 IKATAN ANTARA HORMON DGN RESEPTOR
 TERBANGKITNYA SINYAL INTRASEL
 RESPON TERHADAP HORMON
Hormon HIPOFISIS & FAKTOR2
PELEPASANYA DALAM HIPOTALAMUS
 GABUNGAN HIPOTALAMUS & HIPOFISIS :
MERUPAKANNSISTEM ENDOKRIN YG PALING
KOMPLEK& PALING DOMINAN

 HORMON PEPTIDA PADA HIPOFISA INTERIOR :

 PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN:
 REPRODUKSI
 RESPON TERHADAP STRES
 METABOLISME ANTARA
HORMON HIPOFISIS ANTERIOR BERDASARKAN CIRI &
STRUKTURNYA

 HORMON SOMATOTROPIK:
 GH ( GROWTH HORMON)
 Prl (PROLAKTIN)
 PL ( LAKTOGEN PLASENTA)
 HORMON GLIKOPROTEIN
 LH
 FSH
 CG
 TSH
 HORMON TURUNAN POMC
 ACTH
 α-MSH
 β-MSH
 β—LPH
 γ-LPH
HORMON SEKS
 OVARIUM & TESTIS :
 ESTROGEN
 ESTRADIOL

 ANDROGEN
 TESTOSTERON
ESTROGEN
 HORMON REPLACEMENT THERAPY
 HOT FLUSH : PASCAMENAUPAUSE
 VAGINITIS ATROPIK
 OSTEOPOROSIS
 DISMENOROE SPASMODIK

 ESTROGEN & PROGESTERON :

 KONTRASEPSI HORMONAL
ANDROGEN & TESTOSTERON
 ANDROGEN :
 TERAPI PENGANTIAN HIPOGONAD

 TESTOSTERON
 CEPAT DIAKTIVASI OLEH HATI SETELAH
PEMBERIAN ORAL
 ANDROGEN SINTETIK AKTIF SECARA ORAL
STEROID ANABOLIK
 AKTIVITAS ANDROGENIK KECI

 MASKULINISASI PADA WANITA DAN ANAK

PUBERTAS

 SUPRESI FSH & LH

GH

 GEN YG MENGKODE GH MANUSIA

TERLETAK PADA LENGAN PANJANG
KROMOSUM 17
PENGATURAN SEKRESI GH

 GHRH & SST

 MERANGSANG DAN MENGINHIBISI PELEPASAN GH
 IGF-1:
 YG DIHASILKAN DARI KERJA GH DI JARINGAN
PERIFER MENYEBABKAN INHIBISI UMPAN BALIK
NEGATIF PELEPASAN GH DGHN BEKERJA PADA
HIPOTALAMUS DAN HIPOFISIS
 GH :
 DAPAT BEKERJA SECARA LANGSUNG ATAU TIDAK
YG DIPERANTARAI OLEH IGF-1
DASAR2 MOLEKULAR & SELULAR KERJA GH
 IKATAN GH DGN 2 MOL RESEPTOR GH (GHR)
MENGINDUKSI DIMERISASI & AUTOFOSFORILASI
JAK2
 JAK2 MEMFOSFORILASI PROTEIN PLASMA YG
MENGAKTIFASI JALUR2 PENSINYALAN
MENGHILIR ( PI3,MAPK,ras,raf) YG AKHIRNYA
MEMPENGARUHI EKPRESI GEN
SINDROM DEFISIENSI GH
 PADA ANAK :
 PENYEBAB POSTUR TUBUH YG PENDEK
 TERAPI SUBSITUSI
 DEWASA :
 DIKAITKAN DGN ENDOKRINOPATI :
 PENINGKATAN MORTALITAS AKIBAT PENYAKIT
CARDIOVASKULER
TERAPI
 SEDIAAN REKOMBINAAN GH : FDA
 SEROSTIM
 GENPTROPIN
 HUMATROPE
 NUTROPIN
 SAIZEN
 SOMATREM
 PROTROPIN :
 GUGUS METIONIN
SINDROM KELEBIHAN GH
 FAKTOR USIA :
 EPIFISIS TIDAK MENYATU :
 GIGANTISME
 USIA DEWASA :
 AKROMEGALI
 ARTROPATI

 CARPAL TUNNEL SYNDROME

 VISEROMEGALI

 INTOLERANSI GLUKOSA

 LETARGI
TERAPI
 ACROMEGALI
 PEMERIKSAAN IGF-1
 GH PLASMA SETELAH PEMBERIAN GLOKOSA ORAL
 TERAPI :
 BEDAH TRANSFENOIDAL
 RADIASI
 OBAT YG MENGHAMBAT SEKRESI / KERJA GH
 ANALOG SOMATOSTATIN
 OKTREOTIDA
 LANREOTIDA
 VAPREOTIDA
TERAPI
 PROLAKTIN
 DASAR MOLEKULAR DAN SELULAR KERJA :
 EFEK PROLAKTIN DIHASILKAN DARI INTERAKSINYA
DGN RESEPTOR SPESIFIK YG BANYAK TERSEBAR DI
BERBAGAI TIPE SEL DALAM JARINGAN
 RESEPTOR BERIKATAN STRUKTURNYA DGN STRUKTUR
GH DAN SITOKIN
 RESEPTOR DIKODE OLEH GEN TUNGGAL YG TERLETAK
PADA KROMOSUM 5
 EFEK FISIOLOGI
PROLAKTIN

 STRUKTUR MIRIP DGN GH & LAKTOGEN

PLASENTA
 TERLETAK PADA KROMOSUM 6 MENGKODE
POLIPEPTIDA 23.000 DALTON YG TDD 199 AA
 POLIPEPTIDA MEMPUNYAI 3 IKATAN DISULFIDA
INTRAMOLEKULER
 DITEMUKAN DALAM BENTUK DIMER DAN
POLIMER
SEKRESI

 DI SINTESA DI LAKTOTROP
 SINTETIS & SEKRESI DI DALAM HIPOFISIS JANIN
DIMULAI PADA MINGGU PERTAMA KEHAMILAN &
KADAR MENURUN SETELAH MELAHIRKAN
 PADA LAKI2 NORMAL : RENDAH
 PADA WANITA : TINGGI YG MEMILIKI SIKLUS
NORMAL
SEKRESI DAN KERJA PROLAKTIN
 HORMON HIPOFISIS ANTERIOR YG FAKTOR
PERANGSANG PELEPASANNYA YG UNIK
 TRH DAPAT MERANGSANG PELEPASAN
 DOPAMIN MENGHIBISI
 MEMPENGARUHI :
 LAKTASI
 REPRODUKSI
 TIDAK DIKENDALIKAN OLEH UMPAN BALIK
HORMON PERIFER
TERAPI
 EFEK FISIOLOGIS PROLAKTIN :
 HORMON ESTROGEN , PROGESTERON, LAKTOGEN
PLASENTA DAN GH :
 MERANGSANG BERKEMBANGNYA PAYUDARA
TERAPI
 OBAT YG DIGUNAKAN UNTUK
MENANGANI SINDROM KELEBIHAN
PROLAKTIN :
 AGONIS RESEPTOR DOPAMIN

 BROMOKRIPTIN

 PERGOLID

 KABERGOLIN

 KUINAGOLID
SINDROM DEFISIENSI KEKURANGAN
 TERAPI :

 TERAPI SUBSITUSI GH

 POSTUR TUBUH YG PENDEK PADA ANAK

 DEWASA : ENDOKRINOPATI
GONADOTROPIN-RELEASING HORMON DAN HORMON
GONADOTROPIK
 HORMON HIPOFISIS :
 LH
 FSH KELOMPOK GLIKOPROTEIN
 CG
 HORMON GONADOTROPIK KARENA BEKERJA
PADA GONAD
 MERUPAKAN HETERODIMER TERGLIKOLISASI
α,β SPESIFISITAS KERJA
PENGATURAN SEKRESI GONADOTORIN

 GnRH :
 MENGATUR SINTESIS DAN SEKRESI FSH & LH
OLEH GONADOTROP HIPOFISIS
 GnRH DIKODE OLEH GEN PADA KROMOSUM 8p21
 PELEPASAN GnRH INTERMITEN DAN DIATUR
OLEH SUATU PEMBANGKIT PULSUS NEURON YG
TERLETAK DI HIPOTALAMUS MEDIOBASAL
PENGATURAN DAN SEKRESI
 HORMON STEROID GONAD MENYEBABKAN
PENGHAMBATAN UMPAN BALIKBPADA HIPOFISIS
DAN HIPOTALAMUS

 LONJAKAN TINGGI PRAOVULASI DAPAT

MEMBERIKAN PERANGSANGAN PADA HIPOFISIS
DAN HIPOTALAMUS