GIZI SEIMBANG

UNTUK TUMBUHKEMBANG
BAYI & BALITA
By Irene Romlah
• Masalah kesehatan dan gizi, maka
anak usia 3- 6 tahun, termasuk
golongan masyarakat yg disebut
kelompok rentan gizi, yaitu
kelompok masyarakat yg paling
mudah menderita kelainan gizi,
sedangkan pada saat ini mereka
sedang mengalami proses
pertumbuhan relatif pesat &
memerlukan zat-zat gizi dalam
jumlah yang relatif besar
(Santoso 1999).
 Makanan Bayi
1. ASI
2. PASI : Pengganti Air Susu Ibu
3. Mkn Pelengkap : mkn yg secara berangsur
diberikan pd bayi utk memenuhi kecukupan
gizi menjelang & sesudah disapih, sebelum ia
diberi makanan anak
4. Mkn Lumat : mkn yg diberikn dlm bentuk
halus/lumat sbg peralihan dr pemberian
ASI/PASI ke mkn padat. Ex. Bubur susu
5. Mkn Lembek : Mkn yg diberikn dlm bentuk
lebih padat drpd mkn sbg peralihan dr mkn
lumat ke mkn padat. Ex.nasi tim
 Makanan bayi sehat ada 2
1. ASI/PASI
2. Makanan pelengkap :
• Buah-buahan
• Biskuit
• Makanan lumat
• Makanan lembek
 ASI
• 1-5 hr pertama : kolostrum
(banyak antibodi, protein,
mineral & vit. A)
• Tdk boleh dibatasi rooming
in
• Sbg pedoman :
1. Hari I & II lama pemberian ASI
5 – 10 menit pd tiap payudara
2. Hari III dst : 15 s/d 20 menit
ASI PERAH
 Yg mempengaruhi produksi ASI

1. Isapan bayi
2. Keadaan emosional ibu
3. Kesehatan ibu secara umum
4. Status gizi
5. Perawatan payudara
6. etc
 Keunggulan ASI
1. Mengandung semua nutrisi/zat gizi
2. Tdk memberatkan fungsi saluran
pencernaan & ginjal
3. Mengandung berbagai zat antibodi ~
mencegah infeksi
4. Mengandung laktoferin utk mengikat zat
besi
5. Tdk mengandung β-laktoglobulin yg dpt
menyebabkan alergi
6. Ekonomis & praktis, tersedia setiap wkt pd
suhu yg ideal & dlm kedaan segar, serta
bebas dr kuman
7. Dpt menjarangkan kehamilan
8. Membina hubungan yg hangat & penuh
kasih sayang antara ibu & bayi
Perbandingan Unsur Protein ASI & Susu Sapi
Unsur ASI Susu sapi (g/dl)
Casein 0,2 2,7
Whey 0,7 0,6
α lactalbumin 0,26 0,11
Lactoferrin 0,17 Sedikit
β lactalbumin 0 0,36
Lysozyme 0,05 Sedikit
Albumin 0,05 0,04
IgA 0,10 0,03
Peroxidase sedikit -
Bifidus Factor sedikit -
Nonprotein Nitrogen 0,20 0,03
 Pemberian Makanan pelengkap

• Menyapih (membiasakan) : bayi

secara berangsur-angsur
dibiasakan menyantap
makanan org dewasa
• Insiden penyakit infeksi
(diare,dll) lebih tinggi pd saat
penyapihan
• Malnutrisi juga sering terjadi
 Kapan tepatnya bayi disapih?
Ada parameter acuan sbb :
1. BB telah mencapai 2 X BBL
2. Setelah meminum susu formula
sebanyak 240 cc, 4 jam
kemudian bayi masih merasa
lapar atau telah menyantap
946 cc sufor, selama 24 jam
namun masih kurang
3. Telah berusia 6 bulan
 Bahan makanan sapihan

• Makanan sapihan yg ideal hrs

mengandung :
1. Makanan pokok : beras, gandum,
kentang, tepung maizena, dll
2. Kacang, sayuran berdaun hijau
(kuning)
3. Buah
4. Daging hewan
5. Minyak / lemak
 Pola campur makanan sapihan
1. Campuran sederhana
• Makanan pokok + kacang-kacangan
• Makanan pokok + hewan
• Makanan pokok + sayuran
2. Campuran majemuk
Menggunakan 3 bahan
• Makanan pokok + kacang-
kacangan+hewan
• Mkn pokok + kacang2an+sayuran
• Makanan pokok+hewan+sayuran
Menggunakan 4 bahan
• Mkn pokok+kacang2an+hewan+sayuran
 Frekuensi pemberian makanan
1. Cukup 2 x sehari
2. Usia 6 – 9 bl 4 porsi, bisa dengan
mkn selingan ex. Pisang, biskuit, dll
3. Bayi memerlukan sesuatu untuk
dimakan setiap 2 jam begitu ia
terbangun
4. Ketika mulai 1 th usia bayi : 4 – 5
kali makan sehari
5. Usia 2 th memerlukan separuh
takaran orang dewasa
 Pedoman pemberian makanan sapihan
1. Mkn padat pertama hrs bertekstur sangat
halus & licin

2. Bubur saring jk bayi sudah mulai tumbuh

gigi, makanan cincang jk sdh pandaai
mengunyah

3. Perkenalkan 1 jenis makanan terlebih

dahulu

4. Ajari cara memegang & mengambil mkn

padat dr sendok
5. Makanan sebaiknya jangan dicampur
(bayi hrs mempelajari perbedaan
tekstur & rasa makanan
6. Mkn padat jangan dimasukkan dot
7. Volume pemberian susu jangan
dikurangi sebelum bayi mampu
makan dg sendok
8. Makanan padat disuapkan sebelum
susu diberikan
9. Selama menyuapi sambil tersenyum &
berbicaralah
Contoh makanan bayi
Kurang Gizi berpengaruh terhadap
perilaku dan kecerdasan anak
1. efek langsung dari keadaan Kurang
Gizi terhadap fungsi sistem neuron
dari susunan pusat syaraf.

Suatu model penelitian yang paralel

telah dilakukan pada bayi manusia.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
terdapat perilaku yang berbeda
antara bayi yang anemi dan non anemi
dalam fungsi neurotransmitter
Lanjutan

• Zat besi diketahui berperan sangat

penting dalam metabolisme transmitter
pada sistem susunan pusat syaraf.
2. efek tidak langsung. Kurang Gizi
menyebabkan isolasi diri, yaitu
mempertahankan untuk tidak
mengeluarkan energi yang banyak
dengan mengurangi kegiatan interaksi
sosial, aktivitas, perilaku eksploratori,
perhatian, dan motivasi.
 Lanjutan
• Pada keadaan kurang energi dan protein
(KEP), anak menjadi tidak aktif, apatis,
pasif, dan tidak mampu berkonsentrasi.
• Akibatnya anak dalam melakukan
kegiatan eksplorasi lingkungan fisik di
sekitarnya hanya mampu sebentar saja
dibandingkan dgn anak yg gizinya baik
yg mampu melakukannya dlm wkt yg lbh
lama dan perkembangan kognitif
terhambat, ditekan oleh mekanisme
penurunan aktivitas pada keadaan
Kurang Gizi.
Zat gizi untuk kecerdasan
• Kecerdasan, keterampilan, dan
perkembangan mental balita tidak lepas
dari pertumbuhan dan perkembangan sel-
sel otak. Agar otak anak berkembang
optimal, tentu saja seorang ibu harus
memenuhi aneka zat gizi yang diperlukan
zat gizi yang berperan penting bagi
perkembangan otak
1. Asam lemak tak jenuh
Asam lemak tak jenuh sangat dominan
dalam susunan sel-sel saraf di otak anak.
Bahkan diketahui bahwa 60% otak
manusia terdiri dari aneka jenis lemak itu.
Yang termasuk asam lemak tak jenuh itu
adalah:
lanjutan
• DHA (asam dokosaheksaenoat) atau
yang kita kenal sebagai omega-3. Asam
lemak omega-3 berperan besar dalam
perkembangan sel saraf, otak, dan
penglihatan. Kekurangan omega-3 bisa
mengganggu perkembangan sistem saraf.
Akibatnya, mungkin saja terjadi
gangguan pada sistem daya tahan tubuh,
daya ingat, mental, dan penglihatan.
lanjutan
• AA (asam arakidonat) atau omega-6.
Asam lemak ini berfungsi membantu
pembentukan senyawa yang bersifat
seperti hormon, yaitu bertugas sebagai
pengantar perintah dari satu sel saraf ke
sel saraf lainnya dalam tubuh, termasuk
ke otak.
Kedua asam lemak ini terdapat dalam ASI.
Setelah mendapat asupan makanan, asam
lemak ini bisa diperoleh dari ikan tenggiri
atau tuna, bayam, minyak kedelai, dan
minyak bunga matahari.
2. Kalori dan protein
Kekurangan kalori dan protein dapat
menyebabkan otak anak tidak tumbuh
optimal dan akan mengakibatkan gangguan
motorik dan kecerdasan. Kalori dibthkan
dalam proses metabolisme otak,
sementara protein berperan dalam
pembentukan sel-sel saraf baru,
termasuk otak. Sumber kedua zat gizi ini
antara lain adalah daging sapi, ayam, ikan,
telur, serta susu dan produk olahannya.
Juga minyak ikan, tempe, tahu, dan
kedelai.
3. Zat besi
Zat besi berperan besar dalam
pembentukan sel-sel baru, termasuk otak,
di mana ia mengangkut dan membagikan
oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh.
Ia juga berperan dalam pembentukan sel
darah merah di dalam sumsum tulang
belakang. Sistem imun yang berfungsi
dengan baik adalah tanda cukupnya zat
besi dalam tubuh. Sumber-sumbernya
adalah hati, daging merah, ikan, telur,
serealia, dan sayuran berwarna hijau tua.
4. Kelompok vitamin B
Berbagai jenis vitamin B sangat besar
peranannya dalam perkembangan otak
anak, yaitu B1, B3, B6, dan B12. Vitamin
B1 melindungi sel-sel saraf dalam
jaringan sel pusat, B3 menjaga
keseimbangan kerja sel-sel saraf, B6
berperan dalam proses pembentukan sel
darah merah, serta membantu tubuh
dalam proses penyerapan karbohidrat,
protein, dan lemak.
• B12 berperan dalam membentuk senyawa
kimia yang mendukung pertumbuhan dan
fungsi sel saraf dan pertumbuhan tulang
belakang, serta mencegah kerusakan
saraf dan meningkatkan daya ingat.
Bersama zat besi, vitamin B12 juga
membantu pembentukan sel darah merah.
Sumber vitamin B adalah serealia,
kacang-kacangan, biji-bijian, ikan, ayam,
daging tanpa lemak, produk olahan susu,
dan sayuran berwarna hijau.
• 5. Seng (Zn)
Seng berfungsi membantu otak dalam
mengantar informasi genetik dalam sel.
Selain itu, seng juga bertugas membantu
proses pembentukan sel-sel tubuh,
termasuk otak. Kekurangan seng dapat
berpengaruh terhadap perkembangan
kecedasan anak dan gangguan fungsi otak.
Seng banyak terdapat dalam daging, hati,
ayam, seafood, susu, biji-bijian, dan
kacang-kacangan.
 Makanan Untuk Otak
• Makanan otak tertentu bisa membantu
pertumbuhan otak anak, serta meningkatkan
fungsi otak, ingatan, serta konsentrasi. Dgn
demikian anak bisa berprestasi lebih baik di
sekolah. Bethany Thayer, MS, RD, ahli nutrisi
dari Detroit dan juru bicara the American
Dietetic Association (ADA)mengatakan, pada
kenyataannya, otak merupakan organ tbh yg
sangat kelaparan, organ tbh pertama yg menyerap
nutrisi dari mkn yang kita makan. “Jika anak
diberi tubuh junk food, maka otak akan tetap
lapar
Pertumbuhan tubuh membutuhkan
berbagai nutrisi, tetapi 10 superfood
berikut akan membantu anak menjadi
lebih cerdas.
 1. Ikan Salmon

Ikan berlemak asam seperti salmon merupakan

sumber DHA omega-3 dan EPA yg bagus,
keduanya sangat penting utk pertumbuhan dan
fungsi otak (Andrea Giancoli, MPH, RD, ahli
nutrisi dari Los Angeles).
Penelitian baru²ini menunjukkan bahwa orang²
yg mengkonsumsi lebih byk lemak asam dlm diet
mereka mempunyai otak yg lebih tajam serta
mampu melakukan tes mental yg lebih baik.
 IkanTuna

juga merupakan sumber

alternatif lemak asam
walaupun tidak sekaya
salmon.”Tuna merupakan
sumber protein yg tidak
berlemak, tetapi karena
terlalu tidak berlemak
jadi tidak mengandung
omega-3 seperti salmon.
(Giancoli).
 2. Telur
Telur dikenal sebagai
sumber protein yg
tinggi, tetapi putih
telur juga mengandung
choline, yg membantu
perkembangan
memori. Lengkapilah
sarapan pagi anak dg
telur, sebaiknya
disajikannya dalam
berbagai variasi.
3. Selai Kacang
“Kacang tanah & selai kacang
merupakan sumber vitamin E yg
bagus, antioksidan yg potensial
untuk melindungi sistim saraf,
juga thiamin yang membantu otak
& sistem saraf menggunakan
glukosa menjadi energi,”
 4. Padi-padian/biji-bijian murni

Otak memerlukan suplai glukosa

secara terus-menerus & padi/beras
murni merupakan sumber yg kaya
glukosa. Serat membantu regulasi
pelepasan glukosa ke dalam tubuh.
Beras murni juga mengandung vitamin
B, yang menyehatkan sistim saraf.
 5. Gandum/tepung havermot

Gandum dalam bentuk sereal panas

bagus untuk Anak . Gandum kaya akan
nutrisi & merupakan “nasi” untuk otak.
Gandum menyediakan bahan bakar
energi yg bagus untuk otak, ini
merupakan hal pertama yg diperlukan
anak pada pagi hari.
• Gandum juga kaya akan serat &
menjaga asupan makanan otak
tetap terjaga saat berada di
sekolah. Selain itu, gandum
merupakan sumber vitamin E, B,
potasium serta seng, yg membuat
otak dan tubuh kita berfungsi
secara optimal.
 6. Buah Berry
Strawberries, cherries, blueberries, blackberries

Pd umumnya, semakin kuat warnanya, semakin

banyak nutrisi yg dikandung berry. Berry
mgdng kadar antioksidan yg tinggi, khususnya
vit C, yg bisa membantu mencegah kanker.
Studi menunjukkan bahwa ekstrak buah
berry bisa mempertajam ingatan. Biji buah
berry jg merupakan sumber lemak omega-3
yg baik. mengkonsumsi buah berry dg cara
menambahkannya ke dalam yogurt, sereal
panas, atau sesuai dg selera anak.
 7. Kacang-Kacangan

Kacang-kacangan merupakan sumber

makanan yg istimewa karena
mengandung protein & karbohidrat
kompleks, serat, makanan ini di siang
hari.
 8. Sayuran bBrwarna

Tomat, kentang manis, labu, wortel,

serta bayam, makanan dg warna yang
kuat, merupakan sumber antioksi &
terbaik yg menjaga sel otak tetap kuat
dan sehat.
 9. Susu & Yogurt
Makanan yg terbuat dr susu kaya akan protein
& vit B, kandungan yg penting utk pertumbuhan
jaringan otak, neurotransmitter, dan enzim.
Susu & yogurt jg mrpkn smbr protein &
Karbohidrat, sumber energi yg lbh baik untuk
otak.
Penelitian baru² ini menunjukkan bahwa anak²
& remaja membutuhkan 10 kali lebih banyak vit
D, vitamin yg penting untuk sistim
neuromuscular & siklus-siklus sel pada manusia.
10. Daging Sapi yg Tidak Berlemak

Zat besi merupakan mineral penting yg

membantu anak tetap berenergi dan
tetap konsentrasi di sekolah. Daging
sapi tanpa lemak merupakan salah satu
sumber zat besi yg mudah diserap
tubuh.
 Prinsip pengaturan:
• Memberikan zat gizi yg cukup bagi
kebutuhan hidup, yaitu untuk
pemeliharaan &/ pemulihan serta
peningkatan kesehatan,pertumbuhan
& perkembangan fisik & psikomotor
serta melakukan aktivitas fisik
• Mendidik kebiasaan makan yg baik
 Syarat Makanan Bayi/Anak

• Memenuhi kecukupan energi & semua zat

gizi ~ umur
• Pola menu seimbang, bahan makanan
mudah didapat, sesuai kebiasaan makan &
selera makan
• Bentuk & porsi sesuai dg : daya terima,
toleransi, serta keadaan faali bayi/anak
• ~higenis & sanitasi
• etc
 ENERGI
Penggunaan energi bayi/anak al :
1. BM = 50% (sekitar 55 kkal/kgBB/hr)
2. SDA (Specific Dynamic Action) = 5-
10%
3. Pertumbuhan = 12%
4. Aktivitas fisik = 25% (15-25
kkal/kgBB sehari)
5. Terbuang lewat feses = 10%
 Kecukupan Energi Sehari ~ Umur
Golongan Umur Kecukupan
Energi
Pria Wanita
(tahun) (kkal/Kg BB)
0-1 110-120 110-120
1-3 100 100
4-6 90 90
6-9 80-90 60-80
10-14 50-70 40-55
14-18 40-50 40
 PROTEIN
Sumber AAE sbg zat pembangun, utk :
1. Pertumbuhan & pembentukan protein
dlm serum,Hb,enzim,hormon & antibodi
2. Menggantikan sel2 yg rusak
3. Memelihara keseimbangan asam basa
cairan tubuh
4. Sumber energi.
5. Etc.
• Kebutuhan protein

• Mutu protein

• As amino AAE
Kecukupan Protein Bayi/Anak ~ Umur

Golongan Umur Kecukupan Protein

(tahun) (g/Kg BB)

0-1 2,5
1-3 2
4-6 1,8
6-10 1,5
10-18 1-1,5
 AIR
• Bagian terbesar dr tubuh tdr dr
air
• Kehilangan air lewat kulit &
ginjal pd bayi & anak lebih besar
drpd org dewasa
• Bayi/anak akan lebih mudah
terserang penyakit yg
menyebabkan kehilangan air
dlm jumlah banyak (dehidrasi
pd muntah2/diare berat)
 Kebutuhan Air Sehari pd
Bayi/Anak
Umur (0-1th) Kebutuhan sehari(ml/kg BB/hr)
3 hr 80-100
10 hr 125-150
3 bl 140-160
6 130-155
9 125-145
12 120-135
2-3 th 115-125
4-5 th 100-110
6-9 th 90-100
10-13 th 70-85
14-17 th 50-60
18 =< th 40-50
 LEMAK

• 1 gr lemak = 9 kkal
• Utk bayi/anak : 1-2% energi total
berasal dr lemak.
• Fungsi :
1. Sumber lemak esensial (utk
pertumbuhan & memelihara
kesehatan kulit), ex. Linoleat.
2. Pelarut vit. ADEK
3. Pemberi aroma/rasa~sedap
 HIDRAT ARANG
• 1 g HA = 4 kkal
• Pd ASI/formula bayi, 40-50%
kalori dr HA, ex. Laktosa
• Keuntungan laktosa :adanya
laktosa dlm mkn bayi adl
terjadinya pembentukan flora
asam dlm usus besar shg
meningkatkan absorbsi Ca &
menurunkan absorbsi fenol
• Gula murni aterosklerosis