By

Dr. Marlinda, Spa

Permasalahan seputar menyusui

1. Puting datar
dan terbenam
PENANGANAN PUTING DATAR DAN TERBENAM

 Bantu ibu mengatur posisi bayi

kepayudara Cobalah berbagai posisi
misalnya bawah lengan

 Bantu ibu agar puting ibu lebih menonjol

keluar Gunakan pompa, tabung suntik
2. Payudara bengkak
Penanganan payudara bengkak
 PENYEBAB  PENCEGAHAN

 ASI berlimpah

 Terlambat memulai menyusui  segera setelah persalinan

 Pelekatan kurang baik  Pastikan pelekatan yang baik

 Jarangnya pengosongan ASI

 Doronglah menyusui tanpa
dijadwal
 Pengosongan ASI tidak
sering

 Pembatasan lama/jarak
menyusui
3. Saluran ASI tersumbat dan mastitis
 GEJALA SALURAN TERSUMBAT DAN MASTITIS

Saluran statis ASI mastitis mastitis

tersumbat tanpa infeksi terinfeksi

Gumpalan bengkak keras

mulai terasa sakit meningkat sangat sakit
kemerahan terlokalisir jadi area merah
Tidak demam demam
Merasa sehat merasa sakit
 PENYEBAB SALURAN TERSUMBAT DAN MASTITIS
 ibu sangat sibuk
Menyusui kurang  bayi tidur semalaman
sering atau karena  rutinitas berubah
terlalu singkat  ibu stres

 pengisapan tidak efektif

Aliran ASI pada  tekanan dari pakaian
sebagian atau seluruh karena  tekanan jari selama menyusui
payudara kurang baik  payudara besar mengalirkan
ASI secara kurang baik

Jaringan payudara rusak karena trauma pada payudara

Kemasukan bakteri karena  retakan/lekahan puting

 PENANGANAN SALURAN TERSUMBAT DAN MASTITIS
PERTAMA: KEMUDIAN
 Perbaiki aliran pada payudara
 Cari penyebabnya dan perbaiki:  Jika ada di antara yang berikut:
 pelekatan yang kurang baik  gejala-gejalanya parah, atau
 tekanan pakaian atau jari  keretakan, atau
 buruknya aliran pada payudara  tidak ada perbaikan setelah 24
berukuran besar jam

Anjuran:  Selain itu tangani juga

 menyusui lebih sering dengan:
 analgesik (paracetamol atau ibuprofen
 Antibiotik
 urut lembut ke arah puting
 kompres hangat  Istirahat total

Sarankan apabila membantu

 mulai menyusui pada payudara yang
tidak sakit
 mengubah posisi
4. Puting lecet
TATALAKSANA PUTING LECET
Carilah penyebabnya:
 Periksa pelekatan

 Periksa payudara –
bengkak, puting
melekah, Candida

 Periksa bayi, apakah

ada Candida, tali
lidah pendek
 Berikan penanganan yang tepat:
 Bangun rasa percaya diri ibu
 Perbaiki pelekatan dan teruskan menyusui
 Kurangi pembengkakan - sarankan sering menyusui
dan perah ASI
 Obati Candida apabila kulit merah, berkilat dan
bersisik; apabila gatal atau nyeri; atau jika nyeri
berlanjut.

 Anjurkan ibu untuk:

 Mencuci payudara sekali sehari saja dan hindari
pemakaian sabun
 Hindari obat lotion dan salep
 Mengoleskan ASI akhir pada areola dan puting tiap
selesai menyusui
5. bayi menolak menyusui
Penyebab bayi menolak menyusui

Penyakit Infeksi, kerusakan otak,

lecet,hidung tersumbat, luka mulut

Kesulitan dengan teknik menyusui Pemberian susu botol,

kompeng,perlekatan kurang
baik,tekanan pada bagian belakang
kepala bayi, ibu menggoyang
payudara
Perubahan yang membuat bayi Berpisah dengan ibu, perubahan
marah bau ibu, penggasuh baru

6. ASI perah
 7. Asi kurang
Tanda bayi tidak mendapat cukup ASI

Tanda yang dapat dipercaya Tanda yang mungkin

Kurang peningakatan BB:

(<500 gr/bln)
(kurang dari berat lahir setelah 2
minggu)
BAK sediki dari dan pekat :
(<6x sehari , kuning dan baunya keras)
-Bayi tidak puas setelah menyusui
-Bayi sering menanggis
-Sering sekali meyusu
-Bayi menolak menyusu
-Tinja bayi keras, kering, hijau
-BAB sedikit dan jarang
-ASI tidak ada sewaktu diperah