INFEKSI YANG BERHUBUNGAN

DENGAN KEDOKTERAN GIGI

SCAL 12
 Kelompok 1
1. Rizka Fadilla Fadli
13. Sarah Listiya Rani
2. Alia Nafisa
14. Jihan Arnifal
3. Raihan Khaira Syakilah
15. Bella Amanda
4. Evlin Vernanda
16. Dea Atika
5. Rana Hafizah
17. Muharrir Ammarul Ikram
6. Syadza Al-Naufal Mirza
18. Farah Reyzia
7. Cut Qarin Salsabila
19. Raisa Amalia Yerman
8. Auli Simahara Siagian
20. Khosibatul Aulia
9. Sayuna Maulidia Putri
21. Putri Noerliaz Syaiz
10. Salma Salsabilla
22. Fajrul Munawir
11. Talitha Deha Apwina
23. Shelvi Hendalia
12. Reyza Marisa Amani
 INFEKSI BAKTERI
a) Corynebacterium difteriae
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Mycobacterium Leprae
d) Bacillus anthracis
e) Francisella Tularensis
f) Pseudomonas pseudomallei
g) Streptococcus Betahemoliticus
h) Gonococcus
i) Donovania Granulomatis
j) Treponema Palidum
k) Klebsiella rhinosci
 • A. CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE

Habitat Transmisi

Tenggorokan
Hidung Percikan pernapasan
Kulit

Samaranayake.Essential Microbiology for Dentistry.

Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 130
Samaranayake. Essential Microbiology for
Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 130

Karakteristik Identifikasi

Pleomorfik, Gram-
positif, bentuk-klub Anaeorob fakultatif,
(meruncing pada satu koloni abu-abu khas
akhir) basil, panjang hitam setelah inkubasi
2-5 μm, tersusun 48 jam di 35 ° C
dalam palisade.
Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry.
Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 130

Produksi Difteriae
Toksin Toksin

Eksotoksin yang Diproduksi oleh strain

bertanggung jawab yang membawa
bakteriofag dengan
untuk virulensi dapat gen toksin
ditunjukkan oleh tes menghambat
biosintesis protein
presipitasi gel dalam semua sel
eukariotik.
Samaranayake. Essential Microbiology for
Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier. Hal 130

Perawatan dan
Patogenesitas
Pencegahan

Antitoksin diberikan
Mempengaruhi
untuk menetralkan
mukosa saluran atas
toksin dan penicillin
dan kadang-kadang
untuk membunuh
pada kulit
organisme.
 B. Mycobacterium Tuberculosis

Samaranayake, Lakshman. 2012. Essential

microbiology for Dentistry ed. 4, China; Elsevier.
 Habitat dan Transmisi
• Ditemukan pada manusia yang terinfeksi
terutama di paru-paru. di dalam tubuh itu
terutama berada di sel retikuloendotelial.
• bakteri yang masuk akan terkumpul dan
berkembang biak di dalam paru-paru dan dapat
menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar
getah bening.
• Sistem penularannya dengan batuk (penyebaran
tetesan).
 Karakteristik

Basil tahan asam dan alkohol, ramping,

bermanik-manik; tanpa spora.
 Culture dan Identifikasi

Spesies ini tidak tumbuh di media biasa

dan membutuhkan Löwenstein – Jensen
medium untuk pertumbuhan (konstituen:telur
utuh, asparagin, gliserol, hijau perunggu).
Perlahan tumbuh(2–3 minggu; terkadang
hingga 6 minggu) pada 37 ° C. Mereka tumbuh
sebagai koloni kasar, tangguh, dan kekuning-
kuningan.
 Culture dan Identifikasi

Secara umum, identifikasi mikobakteri

didasarkan pada merekalaju pertumbuhan,
persyaratan suhu optimal danproduksi pigmen
dengan ada atau tidak adanya cahaya ;tes
biokimia juga bermanfaat.
 Patogenesis
Organisme ini adalah agen TBC. Infeksi progresif
lambat. Biasanya bermula pada paru dan pada akhirnya
tersebar ke banyak organ melalaui pembuluh darah
dan cairan getah bening. Penyakit ini sangat umum di
Indonesia sebagai negara berkembang. Terlebih dengan
tingkat infeksi HIV yang tinggi.

(15-20% dari orang dengan penyakit HIV mungkin

menderita TBC). Ciri khas dari penyakit ini adalah
granuloma pembentukan dan caseasi yang dimediasi
oleh imunitas seluler. Tidak ada eksotoksin atau
endotoksin.
Sensitifitas dan Kontrol antibiotik
Terapi jangka panjang (6-9 bulan) dengan obat anti
tuberkulosis. Untuk mencegah timbulnya resistensi maka
kombinasi terapi harus selalu diberikan. Basil tahan
terhadap tuberkel sejumlah obat anti tuberkulosis( resisten
terhadap berbagai macam obat). TBC adalah masalah
yang terus berkembang. Oleh karena itu, resimentasi
pemberian obat adalah landasan dalam pengelolaan
penyakit, yang dicapai oleh program global yang disebut
terapi yang diamati secara langsung(DOT). Pencegahan
dengan vaksinasi bacille calmette-guerin (BCG) yang
mengandung organisme hidup yang dilemahkan dimasa
awal hidupnya.
C. Mycobacterium leprae
Karakteristik Kultur dan Habitat dan
Identifikasi Penularan

• Tidak dapat di • Manusia adalah

• Bakteri aerobik satu-satunya
biakkan secara
in vitro tetapi inang dari M.
• Tahan asam leprae,yang
tumbuh pada
(tidak cepat terutama berada
alas kaki tikus dikulit dan saraf.
terkena efek atau armadillo
alkohol)
• Kontak yang
• Menghasilkan berkepanjanganm
granuloma erupakan cara
kronis dilokasi penularannya.
inokulasi.
 Patogenesis
• Bakteri basil lepra atau kusta ini menyebabkan penyakit
kronis yang lambat, progresif, dan menyerang kulit dan
saraf.

• Lepra dapat bermanifestasi secara berbeda tergantung

pada respon imun masing-masing pasien. Pasien dengan
respon imun seluler yang banyak akan memiliki
manifestasi bentuk tuberkuloid. Sedangkan pasien
dengan respon imun seluler minimal akan memiliki
manifestasi bentuk lepromatosa.
Samaranayake. Essential Microbiology for
Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier.
Seorang pasien dengan kusta lepromatosa.

Samaranayake. Essential Microbiology for

Dentistry. Fourth Edition, 2012. Elsevier.
 Kusta lepromatosa
Respons imun yang dimediasi sel tertekan atau tidak ada
Basil M. leprae biasanya terlihat dalam jumlah besar di lesi dan dalam darah
Biasanya melibatkan mukosa, terutama hidung
Menyebabkan banyak cacat.

Kustatuberkuloid
Respons imun yang dimediasi sel intens terhadap organisme
Terutama melibatkan saraf, dengan anestesi dan paraestesia
Seringkali menyebabkan kerusakan pada ekstremitas, seperti hilangnya jari tangan dan kaki

Samaranayake. Essential Microbiology for Dentistry. Fourth

Edition, 2012. Elsevier.
D. Bacillus Anthracis
Bakteri
Bakteri aerobik yang
gram positif
membentuk spora
tahan panas

Non asam
Ukuran : 1-1,6 µm
Non-motil
 Anthrax

 Anthrax adalah penyakit yang disebabkan oleh

bakteri Bacillus anthracis.
 Bakteri ini memiliki spora, spora sangat kuat dan
toleran terhadap suhu, kelembaban dan sinar
ultraviolet yang ekstrim.
 Ketika spora memasuki inang mamalia,
lingkungan internal inang kaya akan air, gula dan
asam amino, hal ini akan
 Menginduksi spora itu untuk perkecambah
menjadi sel vegetatif yang mengarah ke penyakit.

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

 HOST

Secara alami, terutama infeksi pada:

 herbivora: sapi, kuda, kambing, domba- dari tanah mereka
merumput
 binatang liar-karnivora
 Petani
 Penangan produk hewani: daging, kulit, wol, rambut, tulang
dll.
 Petugas kesehatan
 Lab personel

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

Ada 4 macam infeksi anthrax
1. Cutaneous anthrax
2. Gastrointestinal anthrax
3. Inhalation anthrax
4. Injection related anthrax

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

Cutaneous anthrax

 Anthrax kulit adalah hasil dari spora

memasuki tubuh melalui kulit.

 Ditandai dengan sakit pada titik

infeksi yang berkembang menjadi
bisul tanpa rasa sakit yang ditutupi
oleh keropeng hitam.

 Antraks kulit sekitar 95% dari semua

kasus antraks manusia dilaporkan.
Kulit antraks juga bisa terjadi
sebagai akibat dari serangan aerosol

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

Sumber gambar: semanticscholar.org
 Anthrax Gastrointestinal

 Antraks gastrointestinal biasanya terjadi

akibat makan daging hewan yang terinfeksi
B. anthracis.

 Saluran usus, mulut, atau tenggorokan

(antraks orofaringeal) mungkin terinfeksi.

 Antraks GI biasanya diperkirakan terjadi

sebagai akibat dari menelan bakteri
vegetatif daripada spora; Oleh karena itu,
antraks GI tidak dihasilkan paparan spora
aerosol

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

Sumber gambar: semanticscholar.org
 Inhalation anthrax

Anthrax inhalasi
adalah hasil bernafas
B. Anthracis spora ke
dalam paru-paru.

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

Sumber gambar: semanticscholar.org
 Injection related anthrax

 Anthrax terkait injeksi adalah entitas

yang baru dikenal

 Sejumlah kasus telah terjadi baru-baru

ini di Eropa pada tahun pengguna
narkoba suntikan

 Ini diyakini disebabkan dengan

menyuntikkan heroin yang
terkontaminasi dengan bahan
mengandung B. spora anthracis.

Sumber : Johns hopkins center for healty security. Hal : 1

Sumber gambar: semanticscholar.org
 E. Francisella tularensis
• Bentuk : coccobacillus
gram negatif kecil
• Menyebabkan penyakit
Tularemia
• Manusia mendapatkan
tularemia dari gigitan
oleh kutu atau lalat-
rusa yang terinfeksi
maupun dari kelinci.
• F tularensis sangat
menular
 Subspesies

• F. t. tularensis (atau tipe A) adalah yang paling

ganas dari empat subspesies yang diketahui, dan
berhubungan dengan infeksi paru yang mematikan.

• F. t. holarctica (juga dikenal sebagai biovar F. t.

palearctica atau tipe B) . Subspesies ini tidak
memiliki aktivitas ureidase citrulline dan
kemampuan untuk menghasilkan asam dari glukosa
biovar F. t. palearctica .
 Subspesies
• F. t. novicida (sebelumnya diklasifikasikan sebagai F.
novicida ) dikarakteristikkan sebagai jenis yang relatif non
virulen, hanya dua kasus tularemia di Amerika Utara yang
dikaitkan dengan F. t. novicida dan ini
hanya pada individu dengan sistem imun
yang sangat lemah.

• F. t. mediasiatica ,saat ini hanya sedikit yang diketahui

tentang subspesies ini atau kemampuannya untuk
menginfeksi manusia.
• Infeksi F. tularensis dapat terjadi oleh beberapa rute. Pintu
masuk melalui darah dan sistem pernapasan. Yang paling
umum terjadi melalui kontak kulit, menghasilkan bentuk
ulceroglandular penyakit.
• Penghirupan bakteri - terutama biovar F. t. tularensis ,
mengarah ke tularemia pneumonia yang berpotensi
mematikan. Sementara bentuk tularemia paru dan
ulceroglandular lebih umum dan termasuk
infeksi orofaringeal akibat konsumsi makanan yang
terkontaminasi dan infeksi konjungtiva karena inokulasi
pada mata.
• Proses : Penetrasi kulit atau
selaput lendir atau inhalasi
dari organisme dapat terjadi
pada infeksi. Paling umum,
organisme masuk melalui
kulit lecet. Dalam 2-6 hari,
papula yang radang dan
membusuk berkembang.
Nodus limfa regional
membesar dan bisa menjadi
nekrotik, terkadang
mengering selama
berminggu-minggu.
• Pencegahan :Vaksin F
tularensis (LVS) yang
dilemahkan
• Pengobatan
Terapi streptomisin atau
gentamisin hampir 10
hari selalu menghasilkan
peningkatan yang cepat.
Tetrasiklin juga sama
efektifnya, tetapi
kekambuhan lebih sering
terjadi. F tularensis
resisten terhadap semua
antibiotik β-laktam
F. Donovania Granulomatis
Calymmatobacterium Granulomatis secara eksklusif merupakan
patogen manusia, yang menyebabkan penyakit kelamin yang
dikenal sebagai granuloma inguinale, venereum granulomatosa
atau donovanosis.

Penularannya melalui kontak seksual dan

masa inkubasi sekitar 1-12 minggu

pada awalnya, ia berkembang sebagai nodul yang tidak nyeri

pada genitalia dan perlahan-lahan menyebabkan ulkus
progresif. Pasien diinokulasi secara intradermal dengan ekstrak
alkali dari kultur mengembangkan reaksi edematosa merah
dalam 24 jam.
 Taksonomi

Class : Gammaproteobacteria
Order : Enterobacteriales
Family : Enterobacteriaceae
Genus : Calymmatobacterium
Species : Calymmatobacterium
granulomatis

Vasanthakumari,R. Text of Microbiology.New Delhi. Bi Publication Pvt Ltd. Hal.336.

• Calymmatobacterium Granulomatis juga dikenal sebagai 'Donovania Granulomatis‘

• coccobacillus Gram-negatif yang berpasasi, tidak spora, tidak motil, dan non-motil

• ia memiliki kondensasi bipolar chromatin dan memberikan penampilan peniti

• pada noda jaringan yang diwarnai oleh noda Wright, bacillus tampak biru dan kapsul
berwarna merah muda

• terlihat sebagai coccobacillus bulat di dalam mononuklear besar, sel dan dikenal
sebagai 'Tubuh Donovan‘

• Calymmatobacterium granulomatis dapat ditumbuk di media kuning telur, agar

Levinthal yang dimodifikasi dan dalam kantung kuning telur ayam berembrio

• Secara morfologis dan antigenik, Calymmatobacterium granulomatis menyerupai

Klebsiellae.

• Tetrasiklin, Kloramfenikol, Co-trimoksazol, Gentamisin, dan kuinolon sangat efektif

 Spektrum
Penyakit

'
Granuloma inguinale dicirikan
dengan gumpalan kecil di bawah
kulit yang melebar membentuk
daging sapi, eritema, ganalonatinus,
singa yang mati karena pendarahan
Sering dikira neoplasma
Pasien sering menderita
Byrmphadenopatik inguinal
 Etiologi

• Penyakit Granuloma inguinale

mempunyai daya penularan yang
rendah Bersifat kronik, progresif,
biasanya ditularkan secara
autoinokulasi Terjadi di genitalia
dan kulit di sekitarnya, namun
kadang-kadang sistem limfatik
 Gejala Klinis

Penyakit ini dimulai sebagai nodul subkutan tunggal

atau multipel yang kemudian segara menjadi suatu erosi
melalui kulit dan secara perlahan membesar membentuk
suatu variasi yang luas dalam variasi morfologinya.
Bentuk klinis yang utama yaitu :
Lesi kulit yang fleshy , merah daging tanpa nyeri dan
mudah berdarah
Infeksi pada skrotum, paha, atau pada dinding abdomen
Pembengkakan pada inguinal pada daerah kelenjar getah
bening inguinal
 Pengujian dan Terapi Antibiotik
• Trimethoprim sualfamethoxazole dan Doxycycline,
obat efektif untuk terapi granuloma inguinale
• Ciprofloxacin, Azichromycin, atau Crythromycin
(dalam kehamilan)

Referensi :
Bailey & Scott’s Diagnostic Microbiology,567
Jurnal Universitas Sumatera Utara
 G. Streptococcus β hemolyticus
Habitat Transmisi

Saluran pernapasan Melalui tetesan udara

atas dan kulit manusia dan melalui kontak
 Karakteristik

 Ditemukan sebagai komensal di nasofaring

minoritas orang dewasa yang sehat, tetapi lebih
umum (sekitar 10 %) di Indonesia pada anak-
anak.
 Tumbuh baik pada agar darah, dengan
karakteristik lingkaran cahaya β-hemolisis
 Samaranayake. Essential
Komplika Microbiology for Dentistry.
si Fourth Edition, 2012. Elsevier.
Hal 122

 Pada selulitis, mediator hyaluronidase menyebabkan

penyebaran infeksi subkutan
 Toksin eritrogenik menyebabkan ruam demam berdarah
 Infeksi pasca-streptococcus, bermanifestasi sebagai
rematik demam disebabkan oleh reaksi silang
imuniologis antara antigen bakteri dan jaringan jantung
manusia
 Glomerulonefritis akut disebabkan oleh kekebalan
tubuh kompleks terikat pada glomeruli
Gambar Streptococcus Betahemoliticus
Eksotoksin dan enzim menghasilkan sejumlah
besar zat aktif biologis:
• Streptokinase : enzim proteolitik yang melisiskan
fibrin
• Hyaluronidase : menyerang bahan yang mengikat
jaringan ikat, sehingga menyebabkan peningkatan
permeabilitas
• DNA ases ( Streptodornases) menghancurkan
DNA sel
• Hemolisin (Streptolisin, Leukokidin) bertanggung
jawab atas karakteristik ruam eritematosa pada
demam

(Samaranayake. Essential Microbiology for Dentristry. Fourth

Edition, 2012. Elsevier. Hal 121)
 patogenesitas

• Streptococcus pyogenes menyebabkan sejumlah

infeksi:
• Tonsilis dan faringitis
• Abses peritonsillar
• Demam berdarah
• Mastoiditis dan Sinusitis
• Otitis media (infeksi telinga tengah)
• Infeksi luka yang mengarah ke Selulitis dan
limfangitis
• Impetigo (infeksi kulit)

• (Samaranayake.Essential Microbiology for Dentistry.

Fourth Edition, 2012. Elsavier. Hal 122)
H. G o n o c o c u s s
• Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) merupakan
bakteri Gram negatif, tidak membentuk spora,
berkembang berkoloni membentuk diplokokus,
ataupun monokokus.
• Menyebabkan penyakit gonococcemia
diseminata, ophthalmia neonatorum gonokal

(D.J. Wright, L.C Archard. Molecular and Cell Biology of

Sexually Transmitted Diseases)
 Neisseriaceae

Neisseriaceae termasuk genera Neisseria dan Moraxella.

Dua spesies Neisseria adalah patogen manusia:
• Neisseria gonorrhoeae (gonococcus)
• Neisseria meningitidis (meningococcus).
Ada sejumlah spesies non-patogen, seperti Neisseria
sicca, Neisseria mucosa dan Neisseria lactamica, yang
anggota flora asli, termasuk mukosa mulut.
Oleh karena itu, penting untuk membedakan ini dari
patho-spesies genik dari sampel oral.
 N.gonorrhoeae adalah
agen gonore, yang paling
sering terjadi pada
penyakit kelamin. Biasanya
banyak terjadi di Eropa
barat dan Amerika Serikat.
 Gonococci sering
menyebabkan radang
panggul, radang sendi dan
terkadang septikemia.
K a r a k t e r i s t i k u m u m
 Cocci Gram-negatif yang tidak bergerak, berkisar antara 0,6 hingga 1,0
μm dalam diameter. Pada mikroskop, cocci terlihat sebagai pasangan
dengan sisi yang berdekatan dengan cekung (berbentuk kacang); rantai
pendek dan kadang-kadang menunjukkan karakter pasangan masing
masing.

 Spesies Neisseria yang patogen memiliki banyak nutrisi, terutama

pada isolasi awal dari spesimen klinis; itu spesies non-patogen kurang
begitu. Meskipun aerobik, kebanyakan strain N. gonorrhoeae adalah
capnophilic (mereka membutuhkannya peningkatan karbon dioksida
untuk pertumbuhan);

 Anggota genus ini tumbuh optimal pada 36-39 ° C, meskipun spesies

non-patogen dapat tumbuh pada suhu di bawah 24 ° C.
 Habitat dan transmisi
 Saluran urogenital manusia adalah habitat yang biasa;
pada nasofaring dan rectum.
 Penyebaran oleh tindakan homoseksual dan
heteroseksual pada hubungan seksual atau kontak
intim.
Karakteristik
 Diplococci non-motil, Gram-negatif, non-capsulate.
 Identifikasi

 Spesimen biasanya diinkubasi di bawah 5-10% karbon dioksida

(karena spesies ini capnofilik). Koloni kecil, abu-abu, positif oksidase
awalnya menjadi besar dan buram pada inkubasi yang
berkepanjangan.

 Pewarnaan selanjutnya oleh teknik antibodi fluoresen, dan produksi

asam dari glukosa tetapi bukan dari maltosa atau sukrosa,
menegaskan identifikasi. Apusan bernoda Gram (eksudat uretra dari
pria dan serviks pada wanita) biasanya mengungkapkan hasil bakteri
Gram- negatif, kokus intraseluler berbentuk ginjal berpasangan.
 Patogenisitas
Gonococci memiliki sejumlah atribut ganas:
• Pili memungkinkan gonokokus melekat dan menjajah epitel
permukaan dan karenanya menyebabkan infeksi
• Protease imunoglobulin A (IgA) diproduksi oleh beberapa
orang
Gonococci memutus rantai berat IgA, dengan demikian
menonaktifkannya (IgA adalah faktor pertahanan utama
secara universal hadir pada permukaan mukosa)
• Beberapa N. gonorrhoeae menghasilkan β-laktamase, yang
dimediasi plasmid
• Sitotoksin nya merusak sel bersilia dari tuba falopii,
menyebabkan kerusakan jaringan pada bagian tersebut.
 Perawatan dan
pencegahan
Mayoritas gonokokus resisten
terhadap obat β-laktam dan
karenanya pilihannya adalah
sefalosporin yang stabil-
laktamase.
Pencegahan gonore
membutuhkan praktik 'seks
aman' pendidikan kesehatan
dan pelacakan kontak.
Referensi
Samaranayake, Essential Microbiology
for Dentistry , fourth edition, 2013,
Elsevier. Hal 139.
I. Klebsiella Rhinoscleromatis
 Klebsiella Rhinoscleromatis

 Klebsiella Rhinoscleromatis merupakan gram

negatif cocobaccilus bacterium yang berefek
pada nasal cavity dan nasopharynx
 Penyakit kronis yang berprogresif lamban dan
jarang terjadi
 Endemik di bagian Africa, India, Indonesia,
mesir, dan Amerika Selatan
 Dapat menyebabkan deformitas wajah dan
stenosis pada hidung

Austin McCuiston, Justin A. Bishop, in Head and Neck Pathology ( Third Edition), 2019
• Didistrubusikan pada umur 20 - 40
• Perempuan < laki laki
• Infeksi kronis pada granulomatous
• Terjadi didaerah transisi antara 2
jenis epitel.
• Merupakan lesi non - Neoplastik

Austin McCuiston,
Justin A. Bishop, in
Head and Neck
Pathology ( Third
Edition), 2019
Gambaran klinis

• Rhinitik (ektatif) dicirikan oleh pengeringan

Rhinitik(ektatif) hidung akibat iritasi hidung dan banyak
cairan mukosa yang berbau busuk

• Ditandai dengan adanya penebalan mukosa

Politeratif dengan sejumlah benjolan kecil,
penyumbatan pernapasan dan deformitas

• Fibrotik (cicatrical) adanya bekas luka dan

Fibrotik(cicatrical) stenositas

Margaret Brandwin – Gensler, Walter C. Bell: HEAD AND NECK PHATOLOGHY (Second
Edition), 2013
Austin McCuiston, Justin A. Bishop, in Head and Neck Pathology ( Third Edition), 2019
Prognosis dan perawatan

Karna tingkat kekambuhan yang tinggi,

dibutuhkan tindakan klinis lanjutan atau
diperlukannya terapi
Operasi dan terapi antibiotik yang
berkepanjangan.

Margaret Brandwin – Gensler, Walter C. Bell: HEAD AND NECK PHATOLOGHY

(Second Edition), 2013
 Patogenesis
• ditandai dengan pembengkakan granulomatosa
di hidung dan bagian lain dari saluran pernapasan
• terjadi akibat kontak langsung dengan cara
menghirup langsung dari bahan yang
terkontaminasi bakteri Klebsiela rhinoskleromatis
• dimulai di daerah transisi epitel seperti ruang
depan hidung, daerah subglottic laring, atau
daerah antara nasofaring dan orofaring.
• Imunitas seluler terganggu pada pasien dengan
rhinoscleroma, namun imunitas humoral tidak
terganggu.
• terjadi perubahan rasio sistem imun cellular sel T
yaitu antara CD4 dengan CD8, dengan tingkat
penurunan limfosit CD4 dan limfosit CD8
meningkat,
• menginduksi respon sel T berkurang dan
Makrofag tidak sepenuhnya diaktifkan.
• Mucopolysaccharides dalam kapsul bakteri
berkontribusi terhadap penghambatan
fagositosis.
• mempengaruhi rongga hidung, lesi yang
terkait dengan rhinoscleroma juga dapat
mempengaruhi laring; nasofaring, rongga mulut,
sinus paranasal, atau jaringan lunak dari bibir,
hidung, trakea, dan bronkus.
J.Pseudomonas Pseudomallei
• Pseudomonas Pseudomallei adalah bakteri basil
gram negatif yang bersifat motil, aerobik, tidak
membentuk spora, dan bakteri penyebab
melioidosis penyakit manusia dan hewan. Mirip
dengan kerabat dekatnya, Burkholderia mallei ,
karena kurangnya vaksin, tingkat kematian yang
tinggi, sifat yang sangat patogen sebagai aerosol,
dan resistensi antibiotik yang signifikan, saat ini
terdaftar sebagai agen bioweapon kategori B oleh
Pusat untuk Pengendalian Penyakit (CDC).
MELIODOSIS
Melioidosis, juga disebut penyakit Whitmore,
adalah penyakit menular yang dapat menginfeksi
manusia atau hewan. Penyakit ini disebabkan oleh
bakteri Burkholderia pseudomallei.

Meliodosis adalah penyakit iklim tropis, terutama di

Asia Tenggara dan Australia utara di mana ia
menyebar. Bakteri penyebab melioidosis ditemukan
dalam air dan tanah yang terkontaminasi. Ini
menyebar ke manusia dan hewan melalui kontak
langsung dengan sumber yang terkontaminasi.
 Transmisi
• Menyebar ke manusia dan hewan melalui kontak
langsung dengan sumber yang terkontaminasi.
• Pada manusia biasanya didapat dengan
inokulasi,inhalasi,dan prosen menelan.
• Infeksi nosokomial sesekali telah terjadi dan
penularan seksual telah dilaporkan tetapi jarang
sekali terjadi.
• Di Asia, melioidosis paling sering terlihat pada
pekerja pertanian yang mungkin tertular penyakit
setelah kontaminasi luka yang ada atau luka yang
baru penetrasi
 Patogenesis

• Pseudomonas pseudomallei biasanya masuk melalui lecet

kulit, tetapi juga dapat ditularkan melalui konsumsi atau
inhalasi. Hewan yang terinfeksi dapat lolos dari deteksi
selama karantina karena P. pseudomallei mungkin tetap
laten selama beberapa tahun. Atribut P. pseudomallei yang
berkontribusi terhadap patogenisitasnya kurang dipahami.
Periode latensi yang panjang dalam beberapa kasus
melioidosis menunjukkan bahwa organisme ini mampu
bertahan hidup intraseluler, mungkin dalam makrofa.
Pseudomonas pseudomallei memiliki endotoksin klasik,
menghasilkan eksotoksin yang mematikan dan labil, dan
menghasilkan beberapa enzim ekstraseluler yang
berpotensi merusak jaringan .
Bakteri ini biasanya bertindak sebagai patogen
oportunistik, yang menyebabkan penyakit pada
orang dengan penyakit kronis yang
mendasarinya, seperti diabetes mellitus, batu
saluran kemih, dan penyakit ginjal lainnya, atau
pada orang yang tertekan secara imun melalui
terapi obat, tuberkulosis, atau sirosis . Namun,
melioidosis telah terjadi pada orang tanpa faktor
predisposisi ini.
 Pengobatan
• Pengobatan tidak mungkin dilakukan pada hewan
ternak karena sifat penyakit dan risiko paparan pada
manusia.
• Hanya sedikit informasi yang tersedia tentang
perawatan melioidosis yang memuaskan pada hewan
ternak, tetapi rekomendasi untuk manusia tersedia.
• Penisilin, streptomisin, klortetrasiklin, dan polimiksin
tidak efektif, tetapi tes in vitro menunjukkan bahwa
oxytetracycline, novobiocin, chloramphenicol, dan
sulfadiazine paling mungkin bernilai, dengan
oxytetracycline obat yang disukai. Pada kuda,
kloramfenikol adalah pengobatan yang efektif
H. Klamidia
(Chlamydiae)
 Sekelompok
mikroorganisme yang
terkait dengan bakteri
Gram-Negatif

Tidak dapat tumbuh pada

media kultur mati

Parasit intraseluler wajib

Karakteristik
Ada DNA dan
RNA

Lebih besar
Parasit obligat
dari kebanyaka
intraseluler
virus

Sensitif
terhadap
tetrasiklin, Dengan siklus
eritromisin, pertumbuha
dan yang kompleks
sulfonamid
3 Spesies dalam Genus Chlamydiae
(Klamidia):

Chlamydia
psittaci
Chlamydia
(Menyebabkan
pneumonia
penyakit Sebagai
(Infeksi saluran
Chlamydia (psittacocis) psittacosis
pernapasan
trachomatis pada burung mengambil
akut, sakit
(agen banyak beo peliharaan bentuk
tenggorokan,
penyakit) dan burung pneumonia
pneumonia
pemangsa yang atipikal primer
ringan, dan
menyebakan
demam)
manusia tertular
infeksi)
Menyebabkan berbagai
penyakit:

Infeksimata–Konjungtivitis
neonatal (Blenorea)

Keratokon jungtivitis

Kebutaan (Trachoma)
Infeksi
genital
Uretritisnon-
spesifik

Penyakit
menular seksual
Pada daerah tropis
menyebabkan
limfogranulo
mavenereum
 Pneumonia

Kultur dan
diagnosis
Padaneonatus diidentifikasi
oleh kultur
jaringan

Serologi (Uji Pewarnaan

Misalnya sel
fiksasi antibodi flu pada
HeLa
komplemen) apus dari lesi
Gambaran Infeksi
Klamidia
(Chlamydia)
SENSITIVITAS Sensitivitas antibiotik
ANTIBIOTIK Tetrasiklin efektif
untuk semua infeksi
klamidia (chlamidiae)
TREPONEMA
“ ”
TREPONEMA
K u m p a r a n Tr e p o n e m a
t e r a t u r, d e n g a n p a n j a n g
gelombang lebih panjang
dari pada Leptospira.
Sejumlah spesies dan
subspesies dikenali,
beberapa di antaranya
adalah patogen sistemik
yang penting, sementara
yang lain merupakan
penghuni oral yang
terimplikasi pada
penyakit periodontal.
 TREPONEMA PALLIDUM
HABITAT DAN TRANSMISI
Lesi sifilis primer dan
s e k u n d e r.
Penularannya melalui
kontak langsung dengan lesi,
sekresi tubuh, darah, air
m a n i , d a n a i r l i u r, b i a s a n y a
selama kontak seksual. dan
dari ibu ke janin dengan
transfer plasenta.
 KARAKTERISTIK
1. Sel ramping, berbentuk pembuka botol

2 . u k u r a n 6 - 1 2 k o i l s p a s i m e r a t a , 6-14 x 0,2
um. t e r l a l u r a m p i n g u n t u k d i v i s u a l i s a s i k a n
oleh gubuk mikroskop cahaya dapat dilihat
dengan impregnasi perak dan teknik imuno-
fluoresensi

3. Sangat anaerob dan sangat sensitif terhadap

pengeringan dan panas. Karenanya mati
dengan cepat di luar tubuh.
 Kultur dan identifikasi

Tidak bisa dikultur in Mikroskopi tanah-gelap

vitro, tetapi bisa cairan jaringan dari lesi
diperbanyak di testis dinikal primer dan
kelinci; Pallulum sekunder membantu
theponema yang dipanen identifikasi, tetapi tes
dapat digunakan sebagai serologis adalah andalan
antigen untuk mendeteksi diagnosis.
antibodi spesifik dalam
serum pasien.
Sensitivitas dan
kontrol antibiotik

Penisilin adalah obat pilihan;

untuk pasien alergi, tetrasiklin
adalah alternatif.

Pencegahan sifilis didasarkan pada

deteksi dini, pelacakan kontak dan
pengujian serologis wanita hamil.
 Treponema pallidum subsp. Pertenue

 Penyebab yaws, ditandai oleh kronis,

ulseratif, lesi granulomatosa pada kulit,
mukosa dan tulang. Penyakit ini tersebar
luas di daerah tropis, menular melalui
kontak langsung.

Treponema carateum
 Penyebab pinta, infeksi kulit non-kelamin
yang ditandai oleh kulit depigmented dan
hiperkeratotik. Penyakit ini mempengaruhi
penduduk asli terutama orang berkulit
gelap Amerika Tengah dan Selatan dan
Hindia Barat.