Metabolisme Tubuh terhadap

Penderita Obesitas dan Asam Urat

Darwin Manuel
102016165
FK UKRIDA
 Skenario 8
Seorang remaja berusia 17 tahun, dengan tinggi
150 cm memiliki berat badan 75 kg datang ke RS
dengan keluhan ibu jarinya membengkak dan
terasa nyeri. Setelah diperiksa darahnya hasil
laboratorium menujukkan 280 mg/dl dan kadar
asam urat 10 mg/dl
Identifikasi istilah yang tidak diketahui
• Tidak ada
Rumusan masalah
• Remaja 17 tahun menderita hyperuricemia dan
obesitas
Mind Map Metabolisme
dan sumber
KH

Pembentukan
asam urat
RM Metabolisme
Purin

Sumber
Purin
 Metabolisme karbohidrat
• Metabolisme karbohidrat yang utama :
1. Glikolisis EM
2. Oksidasi piruvat
3. SAS
4. Glikogenolisis
5. Glikogenesis
6. HMP shunt
7. Glukoneogenesis
 Pembahasan
Metabolisme KH -
GLIKOLISIS
• Jalur embden meyerhof > tanpa adanya O2
•
Metabolisme KH –
Siklus Asam Sitrat
• Jalur akhir metabolisme zat
• Terjadi di mitokondria
• Diawali dengan oksidasi asetil-
SkoA > didapat dari oksidasi
KH, lemak, asam amino
• Rangkaian reaksi oksidasi thd
asetil-SkoA, dg membebaskan
H+ dan e- = ATP
• Hasil SAS 3 NADH= 9ATP
• 1 FADH = 2 ATP
• 1 GTP = 1 ATP (Total 12 ATP)
Metabolisme KH – HMP
Shunt (hexose mono
phosphate)

• Jalur lain oksidasi gula,

melalui dehidrogenasi
dengan NADP sebagai
aseptor H = NADPH+
• Terjadi di sitosol, tidak
ada ATP
• Aktif di hati, jar.
Adiposa, SDM,
k.adrenal, kel.tiroid,
kel.mammae laktasi,
kel.testis.
Metabolisme KH – Oksidasi
Asam Piruvat-Asetil koA
Metabolisme KH –
Glikogen
• Pembentukan glikogen dari glukosa
• Sebagai cadangan di hati dan di otot
• Glikogenesis naik stlh makan, dan turun ketika
puasa
• Fungsi glikogen hati sbg simpanan glukosa
untuk glikolisis di otot (energi)
• Di hati ada enzim glukosa 6-fosfatase
Metabolisme KH –
Glikogenesis
• Terjadi di otot dan hati
• Perlu glikogen awal yang sudah ada : glikogen
primer (glikogenin)
• Butuh 3 enzim :
• UDP-glukosa pirofosforilase
• Enzim glikogen sintase
• Branching enzyme
Metabolisme KH –
Glikogenolisis
• Di hati glikogenolisis
naik : glu.darah naik
• Di otot glikogenolisis
> piruvat / laktat
• Butuh 3 enzim :
• Fosforilase
• Trasnferase
• De-Branching
enzyme
Metabolisme KH –
Glukoneogenesis
• Pembentukan glukosa dari senyawa bukan
KH
• Terjadi apabila sumber energi utama = KH
tidak cukup lagi bagi tubuh > gunain lemak
& protein
• Pd lemak : gliserol & a.lemak
Piruvat
• Pd protein : a.amino
 Metabolisme KH –
Glukoneogenesis(lanjutan)

• Pd a.amino = aminotransferase (enzim)

• Pd a.laktat = laktat dehridogenase
• Pd gliserol = gliserol dehridogenase
• Piruvat yg sdh trbntk > karboksilasi > (enzim
biotin)> oksaloasetat>
dekarboksilasi>(PEPkinase) PEP> Gliseraldehid-
3P & DHAP> fruktosa 1,6 bifosfat
• Frukostosa 1,6 bifosfat > (isomerase)glukosa 6-
fosfat>(glukosa 6-fosfatase)> GLUKOSA
 Fungsi Karbohidrat
• Sebagai sumber energi utama.
• Pengatur metabolisme lemak.
• Penghemat fungsi protein.
• Sumber energi utama bagi otak dan susunan saraf.
• Simpanan karbohidrat sebagai glikogen.
• Pengatur peristaltik usus dan pemberi muatan pada sisa makanan.

Sumber Karbohidrat
• Komponen glukosa,
fruktosa,sukrosa, laktosa.
• Padi-padian: roti, sereal, nasi,
pasta
• Sayuran: jagung, kentang, dan
kacang-kacangan
Metabolisme Purin dan
Sumber Purin
• Purin dan Pirimidin =
basa nitrogen
penyusun utama DNA
dan RNA
• Purin = 2 cincin basa
carbon nitrogen(adenin
dan guanin), pirimidin =
satu cincin basa
nitrogen(thymine,
cytosine, dan urasil)
Pembentukan Asam
Urat
 INDEKS MASSA TUBUH

• Rumus untuk menghitung IMT yaitu :

• IMT = Berat Badan (Kg) / [Tinggi Badan (m)]2

• Interprestasi IMT tergantung pada umur dan jenis

kelamin anak karena anak lelaki dan perempuan
memiliki kadar lemak tubuh yang berbeda

• Dalam skenario (BB : 75kg, TB : 150cm)

• IMT = 75 kg / (1,5m)2
• = 75 / 2,25 = 33,33
KATEGORI INDEKS MASSA TUBUH
IMT KATEGORI

< 18,5 Berat badan kurang

18,5 – 22,9 Berat badan normal

≥ 23,0 Kelebihan berat badan

23,0 – 24,9 Beresiko menjadi obes

25,0 – 29.9 Obes I

≥ 30,0 Obes II
 PENUTUP
Kelebihan berat badan yang dialami seorang
remaja dalam skenario dapat disebabkan oleh
beberapa hal yaitu, metabolisme tubuh yang
tidak maksimal dan juga intake makanan yang
lebih banyak dari output khususnya karbohidrat
(pola makan tidak teratur). Jika di dalam tubuh
terdapat kadar purin yang berlebihan, maka
dapat menyebabkan terjadi kelainan
metabolisme purin ataupun memiliki kadar
asam urat yang tinggi.
THANK YOU