MONITORING EFEK SAMPING OBAT

“PEDIATRI”

KELOMPOK 3 :
Chrsitina Pangemanan 17101105015
Marko Kalalo 17101105021
Febrylia Tasya Pongsitammu 17101105030
Syari Sekar Suryandari 17101105037
Ardiyanto Marsudi 17101105045
PEDIATRI
 Pediatri berasal dari bahasa Yunani yaitu
pedos yang berarti anak dan iatrica yang
berarti pengobatan anak
 Farmakokinetik dan Farmakodinamik

 Absorpsi : - Rute oral dan parenteral

- Intramuskular
- Rektal

 Distribusi
Distribusi obat pada bayi dan anak berbeda
dengan orang dewasa, karena adanya perbedaan
volume cairan ekstraselluler, total air tubuh,
komposisi jaringan lemak, dan ikatan protein.
 Farmakokinetik dan Farmakodinamik

 Metabolisme
Rendahnya metabolisme obat di hati pada neonatus
disebabkan oleh rendahnya aliran darah ke hati, asupan obat
oleh sel hati, kapasitas enzim hati dan ekskresi empedu.
Sistem enzim di hati pada neonatus dan bayi belum
sempurna, terutama pada proses oksidasi dan glukoronidase,
sebaliknya pada jalur konjugasi dengan asam sulfat
berlangsung sempurna.

 Eliminasi Melalui Ginjal

Pada umumnya obat dan metabolitnya dieliminasi melalui
ginjal. Kecepatan filtrasi glomerulus pada neonatus adalah
0,6–0,8 mL/menit per 1,73 m2 dan pada bayi adalah 2-4
mL/menit per 1,73 m2
 Efikasi dan Toksisitas Obat

Beberapa obat berkurang toksisitasnya

pada pasien pediatri dibanding pasien
dewasa yang menunjukkan bahwa
neonates (bayi) mempunyai sensitifitas
jaringan yang permanen dan lebih rendah
terhadap toksisitas dibandingkan pada
pasien dewasa.
 Efikasi dan Toksisitas Obat

 Contoh :
 terjadinya perubahan patofisiologik dan farmakodinamik pada
pasien yang menderita asma kronik. Manifestasi klinik asma
kronik pada anak berbeda dengan dewasa. Anak- anak
menunjukkan tipe asma ekstrinsik yang bersifat reversibel,
sedangkan dewasa berupa asma non atopik bronkial iritabilitas.
 toksisitas aminoglikosida berhubungan langsung dengan
akumulasi pada kompartemen perifer dan sensitifitas pasien
yang bersifat permanen terhadap konsentrasi aminoglikosida di
jaringan. Meskipun jaringan kompartemen perifer neonatus
untuk gentamisin telah dilaporkan mempunyai ciri yang
mendekati dengan kondisi pada pasien dewasa dengan fungsi
ginjal yang sama, gentamisin jarang bersifat nefrotoksik untuk
bayi.
 Masalah Terkait Obat

 Rute Pemakaian Obat

Rute Oral

Rute Rektal

Rute Inhalasi

Rute Intravena

 Permintaan Dosis
 Interaksi Obat
 Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
 Dispensing Sediaan Khusus

Tujuan umum dari pemberian sediaan

melalui sistem ini; yaitu mengurangi
kesalahan dan menyediakan obat dalam
bentuk siap pakai dalam pelayanan pasien
pediatri.

Kemasan multi dosis dan stok obat

sebaiknya dihindari.
 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

 Pemantauan kadar obat dilakukan untuk menjamin

keamanan dan menghindari efek toksisitas obat. Obat-obat
yang perlu dipantau kadarnya adalah obat – obat dengan
batas terapi yang sempit seperti digoksin, fenitoin,
theofilin, fenobarbital, karbamazepin dan gentamisin.

 Untuk sediaan oral dan injeksi, harus dipastikan bahwa

obat telah digunakan dengan baik sebelum sampel darah
diambil untuk pengukuran konsentrasi obat.
 Keselamatan Pasien pada Pediatri

 Dalam rangka menjamin keselamatan pasien perlu diperhatikan setiap

langkah kegiatan proses penggunaan obat mulai dari pengkajian resep,
dispensing, penggunaan dan pemberian informasi obat, pemantauan terapi
dan evaluasi penggunaan obat

Peran apoteker meliputi :

 Mengelola laporan medication error

 Mengidentifikasi pelaksanaan praktek profesi terbaik untuk menjamin

medication safety
 Mendidik staf dan klinisi terkait lainnya untuk menggalakkan praktek

pengobatan yang aman

 Berpartisipasi dalam komite/tim yang berhubungan dengan medication safety

 Terlibat di dalam pengembangan dan pengkajian kebijakan penggunaan obat

 Memonitor kepatuhan terhadap standar pelaksanaan keselamatan pasien

yang ada
TERIMA KASIH