“GAMBARAN RADIOLOGI

TUMOR PARU”

Disusun Oleh :
Sophy Indriyani (09700343)

PEMBIMBING :
dr. Diana Nainggolan. Sp,Rad.
 
 Pendahuluan
• Pada umumnya tumor paru terbagi atas
tumor jinak (5%) antara lain adenoma,
hamartoma, fibroma, dll dan tumor ganas
(90%) adalah karsinoma bronkogenik.
 ANATOMI PARU

Gambar : Lobus Paru Dextra dan Sinistra

Gambar : Segmen Paru Dextra dan Sinistra
Gambar 3. Batas-batas Paru
Gambar : Gambaran Radiologi Paru Normal
 Tumor Paru
• Pengertian Tumor Paru
Tumor adalah neoplasma pada jaringan yaitu
pertumbuhan jaringan baru yang abnormal. Paru
merupakan organ elastis berbentuk kerucut dan
letaknya didalam rongga dada.
Tumor paru merupakan keganasan pada jaringan
paru.
 Faktor - Faktor
• Merokok
• Iradiasi
• Kanker paru akibat kerja
• Polusi udara
• Genetik
• Diet
 Gejala Umum
1. Batuk
2. Hemoptisis
3. Anoreksia
4. Lelah
5. Berkurangnya berat badan
 Tumor Paru

Tumor Ganas Paru

Tumor Jinak Paru

1. Hamartoma 1. Karsinoma bronkogen

-Epidermoid (squamous cell ca)
2. Kista Paru -Adenokarsinoma
3. Lipoma 2. Karsinoma bronkiolar (Alveolar
4. Fibroma cell carsinoma/Pulmonary
5. Papiloma adenomatosis)
6. dll 3. Adenoma bronkial
4. Sarkoma
5. Carcinosarcoma
6. Metastasis Paru
 Tumor Jinak Paru
• Hamartoma
Hamartoma merupakan tumor jinak paru yang
pertambahan besarnya berlangsung dengan sangat
lambat.
• Bentuk tumor bulat atau bergelombang (globulated)
dengan batas yang tegas. Biasanya ukuran kurang
dari 4cm dan sering mengandung kalsifikasi
berbentuk bercak-bercak garis atau gambaran pop
corn.
Posteroanterior ( PA ) rontgen dada pada seorang pria menunjukkan lesi koin insidental
di zona tengah yang tepat dengan karakteristik popcorn kalsifikasi
Axial computed tomography ( CT ) scan tepat di atas karina menunjukkan hamartoma
paru raksasa . Perhatikan popcorn kalsifikasi karakteristik
Meninggalkan hamartoma infrahilar . berbatas tegas, biasanya di bawah 4 cm , dan di 20 %
berbintik-bintik atau ( seperti di sini ) homogen kalsifikasi
• Kista Paru
Kista paru adalah pertumbuhan abnormal berupa
kantung (pocket, pouch) yang tumbuh abnormal di
paru-paru. kista paru ditandai oleh adanya
 pertumbuhan jaringan abnormal pada paru-paru.
Kista ada yang berisi udara, cairan, nanah, atau
bahan-bahan lain
Gambaran radiologik memberi bayangan bulat
berdinding tipis dengan ukuran bervariasi
Photo thorax menunjukkan kista ukuran besar
berdinding tipis di lobus atas kiri (tanda panah) Tomographic scan memperlihatkan kista berdinding
tipis berukuran 9 cm di Computed lobus atas kiri
• Lipoma
Lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak .
Biasanya lipoma dijumpai pada usia lanjut (40-60
tahun), namun juga dapat dijumpai pada anak-anak
Biasanya lipoma berlokasi di kepala, leher, bahu,
badan, punggung, atau lengan.
Lipoma yang terletak pada diafragma
 Tumor Ganas Paru
• Karsinoma bronkogen
Karsinoma bronkogenik merupakan tumor
ganas paru yang berasal dari bronkus.
Karsinoma bronkogenik dibagi menjadi
karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel kecil,
adenokarsinoma, karsinoma sel besar, dan
gabungan adenokarsinoma dan epidermoid.
Gambar : Ca Bronkogenik
Gambar Ca Bronkogenik
• Karsinoma epidermid
Karsinoma epidermoid (squamous cell ca)
ditemukan terutama pada laki-laki.
Karsinoma epidermoid dapat mengalami
nekrosis dan membentuk kavitas
Gambar : Karsinoma epidermoid (squamous cell ca)
Gambar CT scan Karsinoma epidermoid (squamous cell ca)
• Adenokarsinoma
Adenokarsinoma lebih sering ditemukan pada
wanita dan letaknya sering di perifer paru,
kadang-kadang di sentral, perkembangan jenis
tumor ini cepat dan cepat bermetastasis
melalui hematogen atau limfogen.
Gambar : Adenokarsinoma
• Karsinoma Bronkial
Karsinoma Bronkial digolongkan ke dalam tumor
ganas karena bermetastasis secara limfogen, tetapi
prognosisnya lebih baik dibanding tumor ganas paru
lain
Karsinoma bronkus di sebelah kanan
Foto dada P.A. dan lateral dengan karsinoma bronkus perifer besar di segmen posterior lobus atas
kiri .
Karsinoma bronkus di segmen posterior lobus kanan atas dengan kavitasi besar . 
 Metastasis
Paru

Metastasis
Metastasis
Paru
Paru Limfogen
Hematogen
Metastasis paru
Gambaran metastasis paru
Metastasis hematogen Metastasis limfogen
 Perselubungan dengan destruksi
tulang sekitarnya
• Suatu perselubungan padat terutama dipuncak paru
dengan gambaran destruksi tulang iga atau korpus
vertebra sekitarnya merupakan tumor ganas primer
pada paru (sulkus superior) yang lanjut yang dikenal
sebagai tumor Pancoast, klinis disertai dengan
sindroma Horner.
  

 Pancoast tumor puncak kanan paru-paru . Dada x-ray

menunjukkan kepadatan apicolateral homogen
Tumor pancoast, perselubungan padat di paru kanan atas dengan destruksi tulang iga
I-II kanan.
Pancoast tumor dengan kerusakan tulang rusuk  

Pancoast tumor dan atelektasis di puncak kiri paru-paru . Gambar MRI sagital
menunjukkan saraf dan pembuluh sulkus superior dikelilingi oleh lemak .  
 Atelektasis
• Gambaran perselubungan padat akibat hilangnya
aerasi yang disebabkan sumbatan bronkus oleh
tumor, dapat terjadi secara segmental, lobaris, atau
seluruh hemitoraks
Gambar CT scan atelektasis
 Pembesaran hilus unilateral
• Suatu perbedaan besar hilus
antara kedua hilus atau
perbedaan besar hilus perlu
dicurigai adanya suatu
tumor dan perlu penelitian
bronkus dengan tomografi
atau bronkoskopi.
 Kavitas atau abses yang soliter
• Suatu kavitas soliter
dengan tanda infeksi yang
tidak berarti terutama
pada orang berusia lanjut,
perlu dipikirkan suatu
karsinoma bronkogen
jenis epidermoid.
Biasanya dinding kavitas
tebal dan irregular

Foto Thorax Posisi Lateral, tampak adanya cavitas dengan air-fluid level
 Massa di paru
• Karsinoma bronkogen dimulai sebagai bayangan
noduler kecil di perifer paru dan akan berkembang
menjadi suatu massa sebelum terjadi keluhan.
Biasanya massa di paru sebesar 4-12 cm berbentuk
bulat atau oval yang berbenjol (globulated) dan
kadang-kadang pada pemeriksaan tomografi terlihat
gambaran yang radiolusen yang menunjukan adanya
nekrosis di dalam tumor
Gambar massa paru
 Efusi pleura
• Adanya gambaran cairan dalam rongga pleura
yang cepat bertambah (progresif) atau
bersamaan ditemukan bayangan massa dalam
paru, perlu dipertimbangkan suatu keganasan
paru yang sudah bermetastasis ke pleura.
Biasanya cairan pleura tersebut terdiri atas
cairan darah
Gambar efusi pleura
Gambar efusi pleura ganas
 Pemeriksaan Diagnostik
1. Radiologi.
2. Laboratorium.
3. Histopatologi.
4. Pencitraan.
 Kesimpulan
• Tumor paru merupakan keganasan pada jaringan
paru. Kanker paru merupakan abnormalitas dari sel –
sel yang mengalami proliferasi dalam paru.
• Penyebab tumor paru yakni dari etiologi yang
menyerang percabangan segmen/ sub bronkus
menyebabkan cilia hilang dan deskuamasi sehingga
terjadi pengendapan karsinogen.
• Gejala – gejala yang timbul dapat berupa batuk,
hemoptysis, dispneu, demam, dan dingin.