Sesak nafas dan batuk sejak 2

yang hariKELOMPOK
lalu 3
Punam Razputri 1765050097
Olivia Magdalena 1765050215
Bianca Havika Aidi 1865050026
Safira Hani 1965050031
Elizabeth Natalia Balok Nahak 1965050072
Ari Prayoga Burnama H 1965050152
Prameisty Nikita 1865050060
Dopang Andrianto 1965050006
Irvan Christian Wemben 1965050069

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

PERIODE 24 FEBRUARI – 28 MARET 2020
 ANAMNESIS

Keluhan utama
• Sesak sejak 2 hari yang lalu

Keluhan tambahan
• Batuk sejak 2 hari yang lalu
 DAFTAR PERTANYAAN
 Apakah keluhannya ?
 Sesak
 Sudah berapa lama sesaknya?
 Sejak 2 hari yang lalu
 Apakah sesaknya disertai bunyi mengi?
 Iya dokter
Apakah sesaknya hilang timbul atau terus menerus ?
 Sesaknya hilang timbul
 Sebelum terjadi sesak anda sedang melakukan apa ?
 saya di rumah saja sedang membersihkan gudang
Anda melakukan apa untuk memperbaiki kualitas nafasnya ?
 Saya cuman beristirirahat lalu membaik
RPPS
Pasien wanita, usia 35 tahun, dating ke balai pengpbatan mekarsari
dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas dirasakan sejak 2 hari yang lalu.
Sesak dirasakan hilang timbul, terutama muncul saat pasien terkena debu
dan cuaca dingin. Pasien mengeluhkan sesak terkadang disertai dengan
bunyi mengi. Sebelumnya pasien sepanjang hari membersihkan gudang
rumahnya yang selama 1 tahun terakhir tidak pernah dibersihkan. Sesak
berkurang bila pasien beristirahat sejenak dan duduk bersandar di kursi.
Sebelumnya pasien belum pernah minum obat untuk mengurangi
sesaknya. Keluhan lain seperti dada terasa seperti tertimpa beban berat,
nyeri menjalar dari dada ke lengan atau punggung disangkal. Pasien juga
mengeluhkan batuk sejak 2 hari yang lalu. Batuk dirasakan semakin lama
semakin berat sepanjang hari. Batuk tidak disertai dengan dahak. Untuk
mengurangi batuknya pasien meminum air jeruk nipis hangat tanpa gula,
dan keluhan batuk dirasakan berkurang namun hingga saat ini batuk tidak
kunjung hilang. Keluhan lain seperti pilek, hidung tersumbat, rasa tidak
nyaman saat menelan, penurunan berat badan, keringat di malam hari
disangkal oleh pasien. Pasien mengaku sebelumnya sudah pernah
mengalami keluhan seperti ini namun belum pernah memeriksakannya ke
dokter. Pasien mengatakan ibunya memiliki keluhan serupa dengan
 GENOGRAM

= pasien

= laki-laki

= perempuan

= riwayat asma
TERIMA KASIH 