KASUS PENGKAJIAN

KASUS 1
• Seorang laki-laki 52 tahun, datang ke RSUP DR M Djamil Padang tanggal 23
september 2016, rujukan dari RSU Solok. Pasien datang dengan keluhan sesak
nafas terutama ketika beraktivitas. Saat ini Tn. Y dirawat di ICU, terpasang
ventilator BIPAP. P Inspirasi 15, PEEP 5, FiO2 50%. Tercatat pernafasan spontan
rata-rata 6 kali permenit, dengan bantuan ventilator rata-rata 7 kali permenit.
Pasien terpasang EKG monitor, nadi rata-rata 71 kali permenit, SaO2 rata-rata
97%. Tekanan darah 178/83 mmHg, MAP 116. Pasien terpasang NGT dan
kateter. Kesadaran compos mentis. Terdengar pasien ngorok, cairan suction +-
45cc pada jam 8 pagi. Pasien didiagnosa gagal nafas, asma, CHF klas III dan DM
tipe 2 terkontrol. S uhu 37 oC, udem pada ekstremitas atas kiri dan ekstremitas
bawah kiri dan kanan. Kulit abdomen tegang, palpasi terasa keras, nyeri tekan
abdomen. Urine dari jam 9-11 +- 150 cc. Nilai AGD terakhir: pH 7.613, PCO2
41.4, PO2 144.5, BE -1.5, HCO3 41.2, SaO2 98.6%. Nilai labor diapatkan kalium
42. natrium 135, dan cl 56. Hasil EKG: probably right ventricle hypertrophy,
Suspeced Miocard Injury. Pada tahun 1988, pasien didiagnosa hipotensi dan
mengalami stroke. Selain itu, pasien didiagnosa DM Tipe II. Pada tahun 2007,
pasien dirawat di M. Djamil karena WSD paru kiri. Pasien memiliki riwayat
merokok dan konsumsi kopi berlebihan
 KASUS 2
• Seorang perempuan berumur 55 tahun dirawat di ICU hari ke 2
dengan gagal napas tipe II. Pasien terpasang ventilator dengan pola
ventilator CPAP. Hasil pemeriksaan AGD pasien didapatkan PH 7, 56,
PaCO2 33 mmhg, PaO2 108 mmhg, HCO3 29 mEq, BE -2,4 mEq, Sat O2
94%.
• P Inspirasi 11, PEEP 5, FiO2 45%. Tercatat pernafasan spontan rata-
rata 10 kali permenit, dengan bantuan ventilator. Pasien terpasang
EKG monitor, nadi rata-rata 70 kali permenit, SaO2 rata-rata 99%.
Tekanan darah 158/83 mmHg, MAP 108. Pasien terpasang NGT dan
kateter. Kesadaran compos mentis. Terdengar pasien gurgling, cairan
suction +- 40 cc pada jam 8 pagi. Pasien didiagnosa gagal nafas, asma.
Suhu 37 C. Urine dari jam 9-11 wib +- 250 cc. Nilai AGD terakhir: pH
7.90, PCO2 44.4, PO2 144.5, BE -1.5, HCO3 26, SaO2 98.6%. Nilai labor
diapatkan kalium 40. natrium 138, dan cl 56.