Anda di halaman 1dari 9

Coass:

LAPORAN JAGA
Siti Tiara Romadhini
Olivia Bernadi

28 MEI 2019
Gabriela Febriani Muda

Residen: dr. Shandy


KONSULAN JAGA
 Bedah Anak : Dr. dr. Catur SpB ,SpBA
 Bedah Digestif : dr. Arief Setiawan,SpB-KBD
 Bedah Orthopedi : dr. Aryo Nugroho T, SpOT
 Bedah Plastik : dr. Budiman SpBP-RE(K)
 Bedah Saraf : dr. Handrianto Setiajaya, SpBS
 Bedah Onkologi : dr. Kristina Maria, SpB
 Bedah TKV : dr. Dedi A. Zaelani, SpB(K)V
 Bedah Urologi : dr. Zamroni, SpU
IDENTITAS
Laki-laki usia 60 tahun (RM:903868)

Keluhan Utama
Pasien dating dengan keluhan tidak bias BAK disertai mual dan muntah,
nyeri perut bagian bawah.
ANAMNESIS
Anamnesis tanggal 28 Mei 2019 (18:18 WIB)
Keluhan Utama:
Pasien dating dengan keluhnnridak bias BAK disertai mual dan muntah, nyeri
perut bagian bawah.
RPS:
4 hari SMRS pasien menjalankan TURP.. Mual (+), muntah (+), sakit kepala (-),
penurunan kesadaran (-), demam (-). RPD: (-)

Riw. Operasi:

Riw. Alergi: (-)


PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan umum : tampak sakit sedang
 Kesadaran : Compos mentis
 Tekanan darah : 145/67
 Nadi : 87x/menit
 RR : 20 x/menit
 Suhu : 36.5oC
STATUS GENERALIS
 Kepala : normochepali
 Rambut : hitam, distribusi merata
 Mata : konjungtiva pucat +/+, sklera ikterik -/-
 Telinga : normotia, secret (-)
 Hidung: nafas cuping hidung (-), sekret (-)
 Mulut : sianosis (-), bibir kering (-)
 Leher : tidak tampak pembesaran KGB
 Pulmo : Suara napas vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
 Cor: BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)
 Extremitas: akral hangat, CRT <2 detik
PEMERIKS
AAN
PENUNJA
NG
 Laboratorium
Klinik 29-05-2019
DIAGNOSIS

Gross Hematuria ec Post TURP


Retensi urine
PENATALAKSANAAN
 Ondansetron 4mg IV
 Omeprazole 40mg IV

Anda mungkin juga menyukai