NUTRITION DIAGNOSIS

Talitha Sahda Nathaniela

18051334030
 DIAGNOSA

PENGERTIAN DIAGNOSIS GIZI

“Identifikasi dan memberi nama masalah gizi yang

spesifik dimana profesi dietetik bertanggung jawab untuk
menanganinya secara mandiri”
Diagnosis Gizi BUKAN Diagnosis
medis

Diagnosis Gizi Diagnosis Medis

RANGKUMAN MASALAH GIZI dari data

GAMBARAN GAMBARAN PENYAKIT / PATOLOGI ORGAN
penilaian gizi (kesehatan pasien, hasil lab,
tertentu atau sistem tubuh
diagnosa medis, masalah atau gejala)

BERSIFAT SEMENTARA sesuai dengan TIDAK BERUBAH

SIFAT perubahan respon pasien/klien sepanjang kondisi penyakitnya masih ada

Kelebihan asupan lemak berkaitan dengan

PENULISAN seringnya mengkonsumsi makanan cepat saji
ditandai dengan pemeriksaan kolesterol Dislipidemia
230 mg/dl dan mengkonsumsi
hamburger/sandwich 10 kali/minggu.
 Komponen Diagnosis Gizi
Menggambarkan perubahan pada status gizi klien. Biasanya
1 menggunakan kata : perubahan (kelebihan, inadekuat, PROBLEM
gangguan, risiko dll

Berkaitan dengan penyebab atau faktor yang berkontribusi

2 terhadap masalah gizi ETIOLOGI

• Faktor subjektif & objektif yg menunjukkan fakta bahwa ada

3 masalah gizi SIGN/SYMPTOM
• Menggambarkan derajat dan banyaknya masalah
 Keterkaitan Langkah Diagnosis Gizi

Asesment Gizi Diagnosa Gizi Interverensi Gizi Monitoring &

Evaluasi Gizi

PROBLEM (What)
1. FH
2.
3.
BD
AD
ETIOLOGI (Why)
O
4. PD SIGNS/ SYMPTOMS (How do I know?)
5. CH
 KATEGORI TERMINOLOGI DIAGNOSA GIZI

DOMAIN ASUPAN / INTAKE

Masalah terkait asupan energi, zat gizi, cairan,
bioaktif melalui oral maupun nutrition support 01

DOMAIN KLINIS
Masalah gizi yang berkaitan dengan kondisi 02
fisik atau medis

DOMAIN PERILAKU / BEHAVIOR

Masalah gizi terkait dengan pengetahuan, 03
perilaku/ kepercayaan, fisik lingkungan atau
penyediaan dan keamanan makanan.

MASALAH GIZI LAIN 04

tidak ada masalah gizi saat ini
 Terdiri dari 5
kelas :
1.Keseimbangan Energi – NI.1 (5 terms)
2.Asupan oral/ nutrition support – NI.2 ( 11 terms )
a. DOMAIN 3.Asupan cairan- NI.3 ( 2 terms)
4.Asupan substansi bioaktif – NI.4 (3 terms)
ASUPAN 5.Asupan zat gizi – NI.5 ( 11 terms)

Contoh
• Asupan oral inadekuat
• Asupan Energi berlebihan
• Asupan Protein kurang
• Peningkatan kebutuhan zat gizi
 b. Domain Klinis

Functional (NC.1)
Malnutrisi (NC.4)
 Kesulitan menelan NC-1.1
 Malnutrisi NC-4.1
 Kesulitan mengunyah/
menggigit NC-1.2
 Kesulitan menyusui NC-1.3
 Perubahan fungsi GI NC-1.4
Weight (NC.3)
Biochemical (NC.2)
 Utilisasi zat gizi terganggu NC-2.1  Underweight NC-3.1
 Perubahan nilai lab terkait gizi (sebutkan)  Penurunan BB yang tidak diharapkan NC-3.2
 Overweight/obesity NC-3.3
NC-2.2
 Interaksi makanan dan obat NC-2.3  Kenaikan BB yang tidak diharapkan NC-3.4
 Prediksi interaksi makanan & obat NC-2.4  Pertumbuhan dibawah rata-rata NC-3-5
 Rata-rata pertumbuhan cepat NC-3.6
c. Domain Perilaku Lingkungan
Terdiri dari 3 kelas :

Pengetahuan & Kepercayaan - NB.1 ( 7

terms)

Aktifitas & fungsi fisik – NB.2 ( 6 terms)

Keamanan dan akses makanan – NB.3 (4 terms)

CONTOH :
1. Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi
2. Belum siap merubah gaya hidup
3. Kurang patuh untuk mengikuti anjuran gizi/ diet
4. Gangguan Pola Makan
PERNYATAAN DIAGNOSA GIZI/ PES

TERDIRI DARI 3 KOMPONEN YG BERBEDA

P PROBLEM (nama diagnosis)

E ETIOLOGI

S SIGNs & SYMPTOMs

Informasi ini didapat saat fase asesmen gizi dari PAGT
 PENULISAN DIAGNOSIS GIZI (NI)
P berkaitan dengan E ditandai dengan S

Sign Symtomp
Tanda atau gejala yang membuktikan bahwa benar ada
masalah.

“Ditandai dengan asupan energi dari hasil recall 24 jam

hanya 70% (Defisit sedang)
Etiologi
Berkaitan dengan masalah yang kita temukan (penyebabnya)

“Berkaitan dengan nafsu makan kurang”

Problem
Masalah yang kita dapatkan setelah proses asessmen kita tuliskan di kalimat
pertama seperti :

“NI 1.4 Asupan energi tidak ade kuat” → kita ketahui setelah me Recall pasien
 PENULISAN DIAGNOSIS GIZI (NC)
P berkaitan dengan E ditandai dengan S

Sign Symtomp
Tanda atau gejala yang membuktikan bahwa benar ada
masalah.

“Ditandai dengan nilai kadar glukosa puasa >200mg/dl”

Etiologi
Berkaitan dengan masalah yang kita temukan (penyebabnya)

“Berkaitan dengan diabetes melitus”

Problem
Masalah yang kita dapatkan setelah proses asessmen kita tuliskan di kalimat
pertama seperti :

“NC.2.1 Perubahan nilai lab terkait gizi”

 PENULISAN DIAGNOSIS GIZI (NB)
P berkaitan dengan E ditandai dengan S

Sign Symtomp
Tanda atau gejala yang membuktikan bahwa benar ada
masalah.

“Ditandai dengan tidak dapat menjawab pertanyaan ttg

gizi dan pola makan yang salah”
Etiologi
Berkaitan dengan masalah yang kita temukan (penyebabnya)

“Berkaitan dengan tidak pernah mendapatkan konseling

gizi”
Problem
Masalah yang kita dapatkan setelah proses asessmen kita tuliskan di kalimat
pertama seperti :

“NB.1.1 Kurang pengetahuan ttg makanan dan gizi”

Contoh Penulisan Diagnosa Gizi dalam Dokumen
Asuhan Gizi di RS
CONTOH KASUS
 DIAGNOSIS GIZI

Thank You