LAPORAN

PENDAHULUAN (LP),
POHON MASALAH
DAN
WOC

Oleh :
Ns. Mokhamad Nurhadi, M.Kep.,M.M
1. LAPORAN PENDAHULUAN ( LP )

Merupakan laporan yang dibuat

sebelum bertemu dengan klien
Berisi : masalah utama dari
kasus, proses terjadinya
masalah/keluhan, pohon
masalah, masalah keperawatan
dan data yang perlu dikaji,
diagnosis dan tindakan
keperawatan
A. Keluhan Utama/alasan masuk
Alasan masuk yang mengarah pada
masalah utama :
Kapan Pertama kali klien sakit
Upaya pengobatan
Alasan dibawa kerumah sakit
Tindakan yang dilakukan saat di IGD
B. Proses Terjadinya masalah
Berupa uraian teoritis dari masalah utama berupa
pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan akibat
Meliputi :
1. Pengertian……………..
2. Etiologi
3. Tanda dan gejala…………..
4. Patofisiologis
5. Maninfestasi klinis
6. Komplikasi
7. Prognosis
C. Pohon Masalah
Dari daftar yang dikumpulkan maka perawat
dapat mengidentifikasi daftar kebutuhan dan
masalah klien dengan mengambarkan adanya
suatu sebab akibat yang dapat digambarkan
sebagai pohon masalah (problem tree)
Langkah langkah dalam pohon masalah :
Tentukan masalah utama (core problem)
berasarkan identifikasi data subjektif (keluahan
utama ) dan data obyektif.
Identifikasi peyebab dari masalah utama (E)
Identifikasi peyebab dari penyebab masalah
utama (akar dari masalah)
 Ganguan Ganguan
Lainya Konsep diri

Resiko
Akibat
Tinggi
Hipovolemi

Masalaah Kekurngan
Utama (core Volume
Problem) Cairan

Penyebab
Diare 15
X /Hari

Penyebab dari
Penyebab Makan
Rujak
D. Masalah keperawatan yang
dapat dirumuskan :
1.Kekurangan volume cairan
2.Resiko terjadinya shock
hipovolemi
3.Ganguan konsep diri
4.Gagguan intregitas kulit (sekitar
perianal)
E. Data yang perlu dikaji :

Masalah Data yg perlu dikaji

Keperawatan

Subyektif :…………
Obyektif :………….
F. Diagnosis Keperawatan

……………………………………………………………………
.............................

Ditetapkan berdasarkan hubungan sebab akibat

pada pohon masalah
Prioritas diagnosis adalah dengan “core problem”
sebagai etiologi
G. Rencana tindakan keperawatan :

…………………………………………………………………………
……………………

sebaiknya berupa standart tindakan keperawatan u/

tiap masalah atau diagnosa keperawatan
TERIMAKASIH MUGIO
MANFAAT!