Anda di halaman 1dari 2

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

1. Masalah Utama :
2. Proses Terjadi Masalah :
a. Predisposisi:
b. Presipitasi:
c. Perilaku ( tanda dan gejala ):
Data Subyektif:
Data Obyektif :
d. Mekanisme Koping:
e. Sumber Koping.
3. Tindakan Keperawatan ( sesuai strategi pelaksanaan )
4. Referensi / Rujukan

Petunjuk Pengisian:

1. Masalah Utama :
Merupakan keluhan yang paling dirasakan oleh klien, baik secara subyektif maupun
obyektif. Contohnya saat kita menanyakan bagaimana perasasannya, apa yang
dipikirkannya, dan perilaku yang ditampilkan seperti apa. Masalah utama hanya terdiri
dari 1 (satu) masalah saja, misalnya pasien mengatakan merasa cemas dengan kondisi
pandemik saat ini.

2. Proses Terjadi Masalah :


a. Predisposisi:
Merupakan faktor-faktor yang melatarbelakangi terjadinya masalah utama diatas,
yang meliputi; 1) faktor biologis (neurotransmitter penyebab cemas?), 2) Faktor
psikologis; teori psikoanalisa (seperti adanya konflik di masa lalu dalam kurun waktu
saat baru lahir sampai dengan usia sekarang), teori interpersonal (apakah ansietas
timbul sebagai hasil berinteraksi dgn org lain? Dsb), teori perilaku (adakah tujuan
yang tidak tercapai?), 3) Faktor Sosial Budaya ; Hal yang ditemui atau melekat pada
diri pasien dan klgnya, pendidikannya, ekonominya atau budaya yang dianut yang
berkorelasi dengan terjadinya ansietas.

b. Presipitasi:
Merupakan stressor pencetus terjadinya ansietas, seperti adanya ancaman thd
integritas pasien misalnya penurunan fungsi fisiologis (menderita penyakit) yang
mengganggu aktivitas hidup sehari-hari, dan adanya ancaman thd sistem diri pasien,
seperti konsep diri (citra tubuh, identitas diri, ideal diri, peran, dan harga diri).
c. Perilaku ( tanda dan gejala ):
Merupakan data apa saja yang ditampilkan oleh pasien yang mengalami ansietas
baik secara subyektif maupun obyektif. Meliputi; bagaimana kognitif klien (apa yg
dipikirkan?), afektif klien (apa yang dirasakan?), Fisiologis (pemeriksaan TTV dan Fisik
klien yg berkontribusi thd gejala ansietas).

d. Mekanisme Koping:
Merupakan mekanisme pertahanan diri klien thdansietas yang dialami, yg t/d 2 jenis
yaitu; mekanisme koping berorientasi tugas atau problem solving dan mekanisme
koping berorientasi emosi (ingat mekanisme koping ini terdiri dari 17 jenis dan
upayakan setiap mahasiswa mampu mengidentifikasi dgn baik mekanisme koping
yang digunakan oleh klien ansietas maupun berduka).

e. Sumber Koping.
Merupakan daya atau kemampuan yang dimiliki oleh klien dan dapat digunakan
untuk mengatasi ansietas atau berdukanya, seperti status finansial/keuangan,
support system yang dimiliki seperti dukungan keluarga, tetangga atau orang
terdekat, dan fasilitas kesehatan lain yang dapat dimanfaatkan oleh klien.

3. Tindakan Keperawatan ( sesuai strategi pelaksanaan )


Lihat di format SP, terutama pada fase kerja. Hal-hal apa saja yang akan diajarkan pada
klien yang mengalami ansietas dan atau berduka yang mengacu pada Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI).

4. Referensi / Rujukan
Merupakan literatur yang digunakan dalam membuat LP ini terkait materi ansietas atau
berduka dan upayakan sumber rujukan atau daftar pustakanya minimal 10 thn terakhir
(2010-2020).

Anda mungkin juga menyukai