ASUHAN

KEPERAWATAN
DISFUNGSI TYROID

ENY MASRUROH, S.Kep,Ners, M.Kep

ANATOMI
FISIOLOGI
 Mengatur laju metabolisme tubuh
 Penting dalam pertumbuhan fetus (pertumbuhan syaraf
dan tulang)
 Efek menjaga fungsi jantung (kronotropik dan inotropik)
 Mempengaruhi produksi sel darah merah
 Mempengaruhi pernafasan sebagai kompensasi akibat
metabolisme
 Mempengaruhi panas tubuh
 Diperlukan untuk tonus dan kekuatan otot
 Dibutuhkan untuk fungsi seksual
HIPERTHYROID 
Hipertiroidisme digambarkan sebagai suatu
kondisi dimana terjadi kelebihan sekresi
hormon tiroid (T3 dan T4)
Tirotoksikosis mengacu pada manifestasi klinis
yang terjadi bila jaringan tubuh di stimulasi
oleh peningkatan hormon ini.
HIPOTHYROID 
Penurunan sekresi hormon kelenjar tiroid (T3
dan T4) sebagai akibat kegagalan mekanisme
kompensasi kelenjar tiroid dalam memenuhi
kebutuhan jaringan tubuh akan hormon-
hormon tiroid.
ETIOLOGI
HIPERTHYROID
- Penyakit grave’s
- Tiroidis
- Penggunaan hormon tiroid yang berlebihan
HIPOTHYROID
 Tiroiditis autoimun (tiroiditis hashimoto)
 Pasien dengan terapi radioiodium,
pembedahan atau preparat antitiroid
 Atropi kelenjar tiroid
 Obat-obatan
 Radiasi pada kepala dan leher untuk
penanganan kanker kepala dan leher,
limfoma
 Defisiensi iodium
 Tiroidektomi
 Penyakit infiltrasi paratiroid
TANDA GEJALA
HIPERTHYROID
Peningkatan laju metabolisme tubuh ditandai dengan :
 Kenaikan suhu tubuh
 Intoleransi terhadap panas
 Penurunan berat badan dengan selera makan baik
 Kelelahan otot yang abnormal karena kalsium serum
yang tinggi
 Perubahan defekasi (konstipasi atau diare)
 Takikardi
 Tremor
 Ansietas
 Goiter
 eksoftalmus
HIPOTHYROID
Penurunan laju metabolisme tubuh ditandai dengan :
 Penurunan suhu
 Intoleransi terhadap dingin
 Bradikardi
 Peningkatan BB
 konstipasi
 Kuku yang rapuh dan kulit kering
 Bicara lambat,proses pikir lambat
 Gangguan haid seperti menorhagia atau amenore
 Kenaikan kadar kolesterol serum, aterosklerosis,
penyakit jantung koroner
 Myxedema
GAMBARAN KLINIS MIXEDEMA
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. T4 Serum
2. T3 Serum
3. Tes TSH
4. EKG
5. Kolesterol
6. CT scan
PENATALAKSANAAN
Hiperthyroid
a.Tirostatiska: kelompok derivat tioimidazol (CBZ,
karbimazole 5 mg, MTZ, metimazol atau tiamazol 5,
10, 30 mg), dan derivat tiourasil (PTU propiltiourasil
50, 100 mg)
b.  Tiroidektomi (pembedahan):
operasi baru dikerjakan kalau keadaan pasien
eutiroid( kadar hormon normal), klinis maupun
biokimiawi.
c.  Yodium radioaktif (Djokomoeljanto, 2009).
HYPOTYROID
Golongan Thyrozol : Thiamazole
Komplikasi
HYPERTYROID
 Krisis tyrotoksikosis
Peningkatan kadar tyroid sampai terjadi
kematian
HYPOTYROID
 Koma miksedema 
situasi yang mengancam nyawa yang ditandai
oleh eksaserbasi (perburukan) semua gejala
hipotiroidisme termasuk hipotermi tanpa
menggigil, hipotensi, hipoglikemia,
hipoventilasi, dan penurunan kesadaran
hingga koma.
 Kretinisme pada anak
   PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Dampak penurunan kadar hormon dalam tubuh sangat
bervariasi.
1. Riwayat kesehatan klien dan keluarga. Sejak kapan
klien menderita penyakit tersebut dan apakah ada
anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama.
2. Kebiasaan hidup sehari-hari seperti:
 Pola makan
 Pola tidur (klien menghabiskan banyak waktu untuk
tidur).
 Pola aktivitas.

3. Tempat tinggal klien sekarang dan pada waktu balita.

4. Keluhan utama klien, mencakup gangguan
pada berbagai sistem tubuh
 Sistem pulmonary
 Sistem pencernaan
 Sistem kardiovaskuler
 Sistem musculoskeletal
 Sistem neurologik dan Emosi/psikologis
 Sistem reproduksi
  Metabolik

5.Pemeriksaan fisik 
6.pengkajian psikososial
7. pemeriksaan penunjang
Diagnosa keperawatan
HYPERTYROID
1.  Risiko tinggi terhadap penurunan curah
jantung
2. Intoleransi aktifitas
3. Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan
4. Ansietas
HYPOTYROID
1. Intoleran aktivitas.
2. Perubahan suhu tubuh
3. Konstipasi
4. Kurangnya pengetahuan tentang program
pengobatan untuk terapi penggantian tiroid
seumur hidup
5. Pola napas tidak efektif
6. Perubahan pola berpikir
 Diagnosa keperawatan

Intervensi keperawatan
 INTERVENSI KEPERAWATAN HYPERTYROID.doc
x
 INTERVENSI KEPERAWATAN HYPOTYROID.doc
x
Tugas mandiri :
Membuat woc hipertyroid dan hypotyroid
dengan sistematika B1-B6 (review of sistem)

Ket :
1. Tidak copy paste dengan teman, harus
oryginal berdasar literatur
2. Bila sama dengan teman nilai tugas saya
bagi 2
LAJU METABOLISME BASAL (BMR)

Bertujuan untuk mengukur secara tidak langsung jumlah oksigen yang

dibutuhkan tubuh di bawah kondisi basal selama beberapa waktu.
Persiapan yang akan dilakukan adalah:
1.      Klien puasa sekitar 12 jam
2.      Hindari kondisi yang menimbulkan kecemasan dan stres
3.      Klien harus tidur paling tidak 8 jam
4.      Tidak mengkonsumsi obat-obat analgesik dan sedatif
5.      Jelaskan pada klien tujuan pemeriksaan dan prosedurnya
6.      Tidak boleh bangun dari tempat tidur sampai pemeriksaan
dilakukan.

Pelaksanaan yang akan dilakukan adalah:

1.      Segera setelah bangun, dilakukan pengukuran tekanan darah dan
nadi
2.      Dihitung dengan rumus: BMR (0,75 x pulse) + (0,74 x Tek Nadi)- 72
3.      Nilai normal BMR: -10 s/d 15%.