Psoriasis

Di susun oleh :

Ridia Lokarina21117100
Tasya 21117118
Tri Cahyani 21117124
Widya 21117132
Windah Anisyah 21117134
 PENGERTIAN
 
Psoriasis merupakan sejenis penyakit kulit yang
penderitanya mengalami proses pergantian kulit yang
terlalu cepat. Kemunculan penyakit ini terkadang untuk
jangka waktu lama atau timbul/hilang.
Psoriasis adalah peradangan kulit yang bersifat kronik
dengan karakteristik berupa plak eritematosa berbatas
tegas, skuama kasar, berlapis, dan berwarna putih
keperakan terutama pada siku, lutut, scalp, punggung,
umbilikus dan lumbal. (Gudjonsson dan Elder,2012).
 ETIOLOGI

Penyebab psoriasis antara lain :

Trauma :
Psoriasis pertama kali timbul pada tempat-tempat yang terkena
trauma, garukan, luka bekas operasi, bekas vaksinasi, dan
sebagainya.
Infeksi
 Iklim
Faktor endokrin
Sinar matahari
Metabolik
Obat-oabatan
 Manifestasi Klinis

  Penderita biasanya mengeluh adanya gatal ringan pada tempat-tempat

predileksi, yakni pada kulit kepala, perbatasan daerah tersebut dengan muka,
ekstremitas bagian ekstensor terutama siku serta lutut, dan daerah
lumbosakral.Kelainan kulit terdiri atas bercak-bercak eritema yang meninggi
(plak) dengan skuama diatasnya.

 Psoriasis juga dapat menyebabkan kelainan kuku yang agak khas yang
disebut pitting nail atau nail pit berupa lekukan-lekukan miliar.
Gejala dari psoriasis antara lain:
 Mengeluh gatal ringan
  Bercak-bercak eritema yang meninggi, skuama diatasnya.
 Terdapat fenomena tetesan lilin
  Menyebabkan kelainan kuku
 Patofisiologi

 Patogenesis terjadinya psoriasis, diperkirakan karena :

1.    Terjadi peningkatan “turnover” epidermis atau kecepatan pembentukannya
dimana pada kulit normal memerlukan waktu 26-28 hari, pada psoriasis hanya 3-
4 hari sehingga gambaran klinik tampak adanya skuama dimana hiperkeratotik.
2.    Adanya faktor keturunan ditandai dengan perjalanan penyakit yang kronik
dimana terdapat penyembuhan dan kekambuhan spontan serta predileksi lesinya
pada tempat-tempat tertentu. 
3.    Perubahan-perubahan biokimia yang terjadi pada psoriasis meliputi :
 a.       Peningkatan replikasi DNA.
 b.      Berubahnya kadar siklik nukleotida.
 c.       Kelainan prostaglandin dan prekursornya.
 d.      Berubahnya metabolisme karbohidrat
 Komplikasi

Menurut  corwin (2009) komplikasi dari psoriasis

diantaranya adalah:
a. Infeksi kulit yang parah dapat terjadi
b. Artritis deformans yang mirip dengan artritis
rematoid, disebut  psoriatika, timbul pada sekitar
30-40% pasien psoriasis. bila psioriasis dapat
menjadi penyakit yang melemahkan.
c. Berdampak pada penurunan harga diri pasien yang
menimbulkan   psikologis,ansietas,depresi,dan
marah.
 Penatalaksanaan

Tujuan penatalaksanaan adalah untuk memperlambat

pergantian epidermis, meningkatkan resolusi lesi
psoriatik dan mengendalikan penyakit tersebut.
Pendekatan terapeutik harus berupa pendekatan yang
dapat dipahami oleh pasien, pendekatan ini harus bisa
diterima secara kosmetik dan tidak mempengaruhi
cara hidup pasien.
Terapi psoriasis akan melibatkan komitmen waktu
dan upaya oleh pasien dan mungkin pula keluarganya.
Ada tiga terapi yang standar: topikal, intralesi dan
sistemik.
  Terapi topical
Preparat yang dioleskan secara topikal digunakan untuk melambatkan aktivitas epidermis yang
berlebihan tanpa mempengaruhi jaringan lainnya.
 Formulasi ter
Mencakup losion, salep, pasta, krim dan sampo. Rendaman ter dapat menimbulkan retardasi dan
inhibisi terhadap pertumbuhan jaringan psoriatik yang cepat.
 Anthralin
Preparat (Anthra-Derm, Dritho-Crème, Lasan) yang berguna untuk mengatasi plak psoriatik yang
tebal yang resisten terhadap preparat kortikosteroid atau preparat ter lainnya.
 Terapi intralesi
Penyuntikan triamsinolon asetonida intralesi (Aristocort, Kenalog-10, Trymex) dapat dilakukan
langsung kedalam berck-bercak psoriasis yang terlihat nyata atau yang terisolasi dan resisten
terhadap bentuk terapi lainnya.Kita harus hati-hati agar kulit yang normal tidak disuntuik dengan
obat ini
 Terapi sistemik
Metotreksat bekerja dengan cara menghambat sintesis DNA dalam sel epidermis sehingga
mengurangi waktu pergantian epidermis yang psoriatik
 PENGKAJIAN

1. Pola Persepsi Kesehatan

a. Adanya riwayat infeksi sebelumya.
b. Pengobatan sebelumnya tidak berhasil.
c.  Riwayat mengonsumsi obat-obatan tertentu, mis.,
vitamin; jamu.
d. Adakah konsultasi rutin ke Dokter.
e. Hygiene personal yang kurang.
f.  Lingkungan yang kurang sehat, tinggal berdesak-
desakan.
2.  Pola Nutrisi Metabolik
a.   Pola makan sehari-hari: jumlah makanan, waktu makan,
berapa kali sehari makan.
b.  Kebiasaan mengonsumsi makanan tertentu: berminyak, pedas.
c.  Jenis makanan yang disukai.
d. Napsu makan menurun.
e.  Muntah-muntah.
f. Penurunan berat badan.
g. Turgor kulit buruk, kering, bersisik, pecah-pecah, benjolan.
h.  Perubahan warna kulit, terdapat bercak-bercak, gatal-gatal,
rasa terbakar atau perih
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1)        Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala terkait

penyakit ditandai dengan adanya gatal, rasa terbakar pada kulit,
ansietas, klien tampak gelisah, dan gangguan pola tidur.
2)        Gangguan  integritas kulit berhubungan dengan iritasi zat kimia,
faktor mekanik, faktor nutrisiditandai dengan kerusakan jaringan kulit
(kulit bersisik, turgor kulit buruk, pecah-pecah, bercak-bercak, gatal).
3)        Gangguan citra tubuh berhubungan dengan biofisik, penyakit,
dan perseptual ditandai dengan tidak percaya diri, minder, perasaan
terisolasi, interaksi berkurang.
4)        Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
ditandai dengan klien gelisah, ketakutan, gangguan tidur, sering
berkeringat.
THANKYOU