ISSUES DAN TREND

DALAM
KEPERAWATAN KOMUNITAS

Dr. Ni Made Riasmini, SKp.MKep.Sp.Kom

 PENDAHULUAN
Berbagai isu kesehatan memerlukan perhatian dan
studi karena pengaruh global dan ancaman terhadap
kehidupan manusia seperti pertumbuhan penduduk,
stressor lingkungan dan pola penyakit.
Berbagai tantangan yang mempengaruhi pelayanan
kesehatan dimasa mendatang akan berpengaruh
terhadap peran perawat
Perawat juga harus kompeten secara tehnologi,
memiliki kemampuan manajerial, mengembangkan
partnership, memberikan pelayanan dengan
pendekatan budaya
 ISU KESEHATAN

1. Pertumbuhan populasi
Kecenderungan pendd lansia meningkat  penyakit
kronik
Urbanisasi yang cepat dan ggn lingkungan
2. Stressor lingkungan
Stressor yang mempengaruhi kualitas hidup manusia,
keseimbangan ekologi menimbulkan masalah
kesehatan
3. Pola penyakit
Profil penyakit : dari penyakit infeksi  penyakit kronis
Penyakit yg terjadi scr global : AIDS
 TREND CHN DI MASA MENDATANG

1. Pelayanan kesehatan/keperawatan

2. Pendidikan keperawatan

3. Riset keperawatan

4. Profesionalitas
 PELAYANAN KESEHATAN/KEPERAWATAN

1. Pengontrolan biaya dalam pelayanan kesehatan

2. Perkembangan teknologi & informasi
3. Peningkatan penggunaan terapi alternatif (terapi
modalitas & terapi komplementer)
4. Perubahan demografi
5. Community-based nursing care
1. Pengontrolan biaya dalam pelayanan kesehatan

Diupayakan sesingkat mungkin di yankes 

pergeseran yan dari RS ke rumah (home care)
Diperlukan perawat yang kompeten secara
teknologi & transkultural
Pemanfaatan caregiver atau pemberdayaan klien
untuk bertanggung jawab thd perawatan dirinya
2. Perkembangan teknologi & informasi

Data based pelayanan kes. Komprehensif

Penggunaan computer-based untuk pencatatan
klien
Pemberi pelayanan dapat mengakses informasi
selama 24 jam
Melalui internet dapat dilakukan penkes pada klien
atau membuat perjanjian
3. Peningkatan penggunaan terapi alternatif (Terapi
modalitas & komplementer)

Banyak penduduk yang memanfaatkan terapi

alternatif tidak mampu mengakses yankes
Dalam pendidikan kesehatan, mengintegrasikan
terapi alternatif dalam praktik
Perawat harus memahami terapi alternatif sehingga
mampu memberikan pelayanan atau informasi
yang bermanfaat pelayanan akan lebih berhasil
dengan menggunakan pendekatan alternatif
4. Kebutuhan yankes akibat perubahan demografi

Pengembangan model pelayanan nursing-center

Mempertimbangkan praktik mandiri
Kompeten dalam praktik “home care”
Pemahaman keperawatan transkulturalsehingga efektif
dalam memberikan pelayanan self care
Pemberian promosi kesehatan dan pencegahan penyakit
pada penduduk lansia
Penanganan kasus dengan kondisi kronis dan
ketidakmampuan
Kolaborasi dengan klien, anggota tim interdisipliner dalam
memberikan pelayanan
5. Community-based nursing care

Self care
Preventive care
Care within the context of community
Community of care dan collaborative care
 PENDIDIKAN KEPERAWATAN
Trend perawat praktik di tatanan komunitas
menuntut pendidikan keperawatan untuk
mempersiapkan lulusan yang mampu melakukan
praktik di komunitas
Pendidikan keperawatan secara konstan merevisi
kurikulum sesuai kebutuhan masyarakat
Murid harus dipersiapkan untuk mampu mengambil
keputusan terhadap kebijakan-kebijakan di bidang
kesehatan dan tanggung jawab dalam perencanaan
 Skill-mix and multidisciplinary teamworking di
komunitas
Peran sebagai coordinator dalam pelayanan primer
Multidisiplin, lintas sector, pendekatan partnership
dapat meningkatkan Kesehatan masyarakat
 “Good collaborative working relationships" and a
"team approach“

Dibutuhkan pendidikan dengan level

Pendidikan Tinggi
KOMPETENSI PERAWAT :

Kemampuan mengidentifikasi masalah, cara penyelesaian

masalah dan kemampuan berhubungan dengan orang-orang
yang terlibat dalam penyelesaian masalah
Kemampuan menyelesaikan konflik melalui komunikasi
efektif dalam kerja tim interdisiplin
Berpikir kritis
Pemahaman tentang kesehatan secara nasional,
internasional, peran perawat dalam upaya kesehatan global
Etik personal dari tanggung jawab sosial dan pelayanan
Kemampuan tanggung jawab sosial untuk mengembangkan
empati, kesadaran sosial dan kompetensi sosial & budaya
 RISET DALAM CHN

Riset mempunyai dampak yang cukup berarti

dalam keperawatan komunitas :
Kebijakan publik dan kesehatan komunitas
Praktik keperawatan kesehatan komunitas
Status dan pengaruh keperawatan sebagai profesi
UPAYA-UPAYA YANG DILAKUKAN DALAM
MENINGKATKAN KESEHATAN
DI MASA MENDATANG

Pendekatan Primary Health Care (PHC) dalam

pelayanan kesehatan
Pengembangan kepemimpinan
Kerjasama intersektoral
Manager dalam CHN dan partnership
 Pendekatan Primary Health Care (PHC) dalam
pelayanan kesehatan

Program pelayanan yang meningkatkan kesehatan dan

mencegah penyakit untuk seluruh populasi dengan
pendekatan PHC
Perawat harus mampu bekerjasama dengan masyarakat dan
menyadari kebutuhan masyarakat
Keterampilan yang harus dimiliki perawat : kemampuan
membentuk kerjasama dengan komunitas pada level
sosialekonomi, etnik, pendidikan yang berbeda, kemampuan
membina hubungan saling percaya dan menghargai
kemampuan komunitas untuk menyelesaikan masalah.
 Pengembangan kepemimpinan

Keterampilan kepemimpinan yang diperlukan :

• Kemampuan mengumpulkan dan
menginterpretasikan informasi
• Keterampilan interpersonal dalam bekerja dengan
orang lain dan komunitas secara luas
• Keterampilan pengambilan keputusan
 Kerjasama intersektoral

Penanganan isu-isu yang kompleks memerlukan

jejaring kerja dan partnership
Kerjasama intersektor merupakan hubungan kerja
diantara sektor-sektor di komunitas baik
pemerintah maupun suasta
Pendekatan intersektor dalam pelayanan kesehatan
difokuskan dalam rangka menciptakan partnership
komunitas dalam perencanaan pelayanan
kesehatan, implementasi dan evaluasi
 Manager dalam CHN dan partnership

Perawat CHN memiliki peluang yang besar untuk menjadi

manager di komunitas
Perawat CHN dan tenaga kesehatan lain sebagai partner
dalam bekerja melalui partisipasi komunitas
Adanya transisi peran perawat kearah independen &
interdependen dan berfokus pada promosi kesehatan =>
perawat dapat terlibat dalam tim interdisipliner dalam
menangani isu-isu politik, sosial, budaya dan ekonomi
Perawat dituntut mempunyai keterampilan negosiasi,
penanganan konflik, keterampilan manajemen untuk
berpartisipasi dalam sistem pemberian pelayanan kesehatan
 Profesionalitas dalam CHN
• Perawat bekerja secara mandiri maupun kolaborasi
dg tim Kesehatan lainnya
• Kemajuan teknologi Kesehatan/keperawatan
meningkatkan ekspektasi kebutuhan professional di
komunitas dengan Pendidikan tinggi
• Keperawatan sebagai profesi bertanggung jawab
merawat pasien yg sakit secara berkelanjutan, injury,
cacat, hingga dying
• Perawat secara aktif terlibat dalam penelitian,
pelayanan kesehatan, manajemen, advokasi,
pertimbangan kebijakan kesehatan