Oleh :
Sore 17.00 bubur nasi Bubur nasi 50 36,4 0,6 0,1 8,0
wortel Wortel 25 6,5 0,2 0,1 1,2
Jam 10.00 Bubur nasi Bubur nasi 50 36,4 0,6 0,1 8,0
wortel Wortel 25 6,5 0,2 0,1 1,2
BBI
Antropometri
Rumus Nelson
(Usia +9)/2
=8+9
2
BBI =8,5 kg
PB = 73,5 Cm
Data Fisik Klinis
Kesadaran :Composmentis/ sadar penuh
Keadaan umun : pasien tampak lemah
Data Klinis :
Waktu pemeriksaan Pemeriksaan Hasil Nilai normal
Ceftriaxone
Omeprazole
Ondansetron
Ciprofloxacin
paracetamol
Antropometri(AD)
AD.1.1 Komposisi/pertumbuhan tubuh/riwayat berat makan
AD.1.1.1 PB : 73,5 Cm
AD.1.1.2 BB : 7,3 Kg
status gizi
BB/PB
7,3 – 8,9 = -1.6 = -2 (Normal)
8,9 – 8,1 =0,8
BB/U
7,3 – 7.9 = - 0,6 = -0,6(gizi baik)
7.9 – 7.0 =0,9
PB/U
73,5 – 68.7 = 4,8 = 2 (Normal)
71.1 – 68.7 = 2.4
Interpretasi : By.Ny.DA(L) Memiliki PB 73,5 cm dan BB 7,3 kg dan memiliki status gizi baik.
Riwayt Gizi(FH)
FH 1.1 Asupan Energi
FH 1.1.1 Asupan energy total
Asupan energy total pasien saat dilakukan recall 1 yaitu 710,08 kkal (109,5%) dari kebutuhan total energy
649,1 kkal.
Interpretasi : asupan energy pasien normal
NTERVENSI GIZI
1).Tujuan Diet
Jangka pendek :
• meningkatkan asupan By.Ny.Desi Amanda sebesar 100% selama 3 hari
• memenuhi kebutuhan cairan agar terhindar dari dehidrasi
• mengurangi rasa mual
• mengurangi frekuensi diare
• Jangka panjang :
• memenuhi kebutuhan energy,protein,lemak dan zat gizi lainnya serta mencegah kerusakan
jaringan.
2). Jenis diet
Diet BB.Rendah sisa
3).Perhitungan zat gizi makro dan mikro
Perhitungan zat gizi makro dan cairan :
Diketahui :
BB : 7,3 Kg
PB : 73,5 Cm
BBI :
Rumus Nelson
(Usia +9)/2
=8+9
2
BBI =8,5 kg
status gizi
BB/PB
7,3 – 8,9 = -1.6 = -2 (Normal)
8,9 – 8,1 =0,8
BB/U
7,3 – 7.9 = - 0,6 = -0,6(Normal)
7.9 – 7.0 =0,9
PB/U
73,5 – 68.7 = 4,8 = 2 (Normal)
71.1 – 68.7 = 2.4
Protein
15 % x 649,1 = 24,34 gram
4
Range 5 % = 23,14 – 25,54 gram
Lemak
25 % x 649,1 = 18,03 gram
9
Range 5% = 17,13-18,93 gram
Karbohidrat
60 % x 649,1 =97,36
4
Range 5% = 92,5 – 102,22 gram
Kebutuhan Cairan
Rumus kebutuhan cairan <10 tahun
<10 tahun = 100 cc x kg BB
=100 cc x 7,3 kg
=730 cc/24 jam
Rumus IWL( Insensible water loss)
25 % dari kebutuhan cairan x hasil kebutuhan cairan x 0,25
=730 x 0,25
=182,5 cc/jam
Prinsip Diet
• Energy tinggi
• Protein tinggi
• Lemak cukup
• Karbohidrat tinggi
Syarat Diet
• Energy di berikan 590,2 kalori digunakan tubuh untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh,tumbuh kembang
bergerak,mempertahankan suhu tubuh.
• Protein diberikan 22,13 gram digunakan untuk pembentukan sel-sel pada jaringan tubuh,pembangun tubuh,pengganti sel-
sel yang rusak.
• Lemak diberikan 16,40 sebagai sumber cadangan energy dan membantu penyerapan vitamin A,D,E dan K.
• Karbohidrat dberikan 88,53 gram sebagai sumber kebutuhan energy utama
• Mudah dicerna,tidak meransang saluran pencernaan
• Porsi kecil tapi sering diberikan.
• Bentuk makanan disesuaikan dengan penyakit pasien dan kemampuan pasien yaitu secara bertahap mulai dari bubur
sampai tim.
• Bentuk makanan : Bentuk Makanan Bubur dan biasa
• Frekuensi
• Frekuensi pemberian makan yaitu 3 kali(sore,pagi dan siang) 1 x selingan
Riwayt Gizi(FH)
FH 1.1 Asupan Energi
FH 1.1.1 Asupan energy total
Asupan energy total pasien saat dilakukan recall 1 yaitu475,1(73,19%) Defisit sedang dari kebutuhan 649,1 kkal
Interpretasi : asupan energy pasien deficit sedang
FH.1.2.2 Asupan Makanan
FH.1.2.2.1 Jumlah makanan
Hasil yaitu :
a. Makanan pokok :
Nasi : 450 gram
b. lauk hewani :
236 gram
c.lauk nabati
Tahu : 95 gram
Tempe : 34 gram
d. sayuran
Wortel : 45 gram
Ketimun : 37 gram
Kacang panjang : 46 gram
d.minyak : 11 gram
e. buah
Pisang : 61 gram
FH.1.2.2.2.2 Jenis Makanan
Bentuk makanan yang pasien konsumsi bentuk bubur
FH.1.2.2.2.3 Pola makan
Pola makan teratur 3x makan utama,1x selingan.
FH.1.2.2.5 Variasi makanan
Bentuk makanan pasien konsumsi bervariasi
Interpretasi : pasien makan teratur sesuai dengan pola di RS dan pasien biasanya makan dengan menu bervariasi.
FH.1.3.2 Parenteral
FH.1.3.2.2 Cairan Intravena (IV)
Pasien diberikan
cefhriaxone 2x300 inj iv
Infus Ka en 3b 500 ml
ODR 1 mg IV
Omeprazole 2 mg IV
FH.1.5.1 Asupan zat gizi makro
FH.1.5.1.1 Lemak total
Asupan lemak total pasien saat dilakukan recall Dari kebutuhan lemak 15,5 (85,73%) deficit ringan dari
kegram 18,08 gram
Interpretasi : asupan lemak pasien deficit ringan.
FH.1.5.2 Asupan protein total
FH.1.5.2.1 Protein total
Asupan protein pasien recall 25,3 (103,94% Normal) dari kebutuhan 24,34gram
Interpretasi : asupan protein normal
FH.1.5.3 Asupan karbohidrat
FH.1.5.3.1 Karbohidrat total
Asupan karbohidrat pasien recal yaitu 61,5dari kebutuhan 97,36 gram (63,16%)Defisit
berat
Interpretasi : asupan karbohidrat pasien termasuk kategori deficit berat.
FH.3.1.1 Supleman obat dan jamu
Pasien diberikan obat Ciprofolaxim,ondasentro,omeperazo,paracetamol
FH.4.1.1.1 Area dan tingkat pengetahuan
Oranguta pasien tidak mengetahui makanan yang boleh atau tidak boleh dikonsumsi
Interpretasi : orangutan pasien belum mengetahui makanan yang boleh dikonsumsi.
DATA BIOKIMIA (BD)
tidak ada data biokimia .
Data Fisik Klinis
PD.1.1 Nutrition Focus pada fisik/klinis
PD.1.1.1 Penampilan keseluruhan
Kesadaran : composmentis atau sadar penuh
PD.1.1.9 Tanda-tanda vital
Keadaan umun : pasien tampak lemah