TUGAS DIETETIK PEYAKIT TIDAK MENULAR

KASUS GAGAL GINJAL DAN BATU GINJAL

ANALISIS KASUS BATU GINJAL

Oleh :
SARI MUSTIKA DEWI
182110116
D-III GIZI 3A

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

PRODI D-III JURUSAN GIZI
TAHUN AJARAN
2020
 LAPORAN PRAKTIKUM DIET

Hari/Tanggal : Senin/ 31 Agustus 2020

Praktikum ke : Ke-9
Judul : Standar Makanan Rumah Sakit
Topik : Batu Ginjal

KASUS 2
Seorang wanita pegawai swasta, umur 38 tahun, BB = 50 kg,TB = 156 cm, mempunyai seorang
anak, dan suami bekerja sebagai wiraswata. Dirawat di RS pemerintah dengan keluhan waktu
masuk nyeri pinggang, kencing berdarah, kencing panas dan nyeri. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan suhu tubuh 38,5 C, tekanan darah 130/90 mm Hg. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb
10 mg %, dan ditemukannya batu calsium dalam urin, dari hasil diagnosa dokter pasien tersebut
menderita batu kalsium Oksalat. Dari hasil anamnesa dg ahli Gizi sehari-hari ibu tersebut
kurang minum rata-rata 4 gelas, minum susu 2 kali sehari ( 3 sdm susu dan 1 sdm gula), dan suka
makan sayur bayam. Asupan energi, protein, lemak, karbohidrat sdh hampir mendekati
kebutuhan. Susunlah terapi diet pasien dengan metode NCP .
Proses Asuhan Nutrisi:
Nama pasien : - Nama mahasiswa: Sari Mustika Dewi
Umur : 38 tahun NIM : 182110116
Jenis kelamin : Perempuan Tanggal : 29 Agustus 2020

1. Assesment Gizi
a. Data Dietary
 Kurang minum rata-rata 4 gelas
 Minum susu 2x sehari (3 sdm susu dan 1 sdm gula)
 Suka makan sayur bayam
 Asupan energy, protein , lemak dan karbohidrat mendekati kebutuhan
Penilaian: Kurangnya pengetahuan terkait makanan dan gizi, asupan cairan inadekuat
dan suka minum susu .
 b. Data Antropometri
Berat badan : 50 kg
Tinggi badan : 156 cm
IMT : 20,5 kg/m2
Penilaian: Status gizi pasien normal.

c. Data Biokimia
Pemeriksaan Hasil Standar Penilaian
Hb 10 mg% 12-16 gr/dl Rendah
 Adanya batu calcium dalam urin
Penilaian: Pasien mengalami tanda-tanda penyakit batu calcium oksalat .

d. Data Fisik/Klinis
Pemeriksaan Hasil Standar Penilaian
Suhu 38,5c 36,5-37c Tinggi
TD 130/90 mmHg 120/80 mmHg Tinggi
 Nyeri pinggang
 Kencing berdarah
 Kencing panas
 Nyeri
Penilaian: Tekanan darah pasien tinggi menandakan adanya hipertensi , suhu tinggi
menandakan adanya demam.

e. Riwayat personal
Penyakit dahulu :-
Sekarang : Batu calcium oksalat
Pekerjaan : Seorang pegawai swasta, mempunyai seorang anak .
Pekerjaan suami : Seorang wiraswasta
Penilaian: Pasien menderita penyakit batu calcium oksalat.

2. Diagnosis Gizi
Domain Intake
  NI 2.1 = Asupan oral inadekuat (P) berkaitan dengan kurangnya
pengetahuan terkait makanan dan gizi (E) ditandai dengan asupan energy,
protein, karbohidrat dan lemak yang mendekati kebutuhan (S) .
 NI 3.1 = Asupan cairan inadekuat (P) berkaitan dengan kurang minum
dan rata-rata 4 gelas sehari (E) ditandai dengan adanya batu calcium di
urin (S) .
Domain Clinis
 NC 2.1 = Perubahan nilai laboratorium (P) berkaitan dengan kondisi
penyakit batu calcium oksalat (E) ditandai dengan adanya batu calcium
diurin (S).
Domain Behavior
 NB 1.1 = Kurang pengetahuan terkait makanan dan gizi (P) berkaitan
dengan kebiasaan makan pasien yang tidak baik dan kurang minum (E)
ditandai dengan asupan mendekati kebutuhan , suka minum susu dan suka
sayur bayam (S).

3. Intervensi Gizi
a. Tujuan diet
1. Memenuhi kebutuhan zat gizi dan memberi makanan secukupnya
sesuai kemampuan fungsi ginjal .
2. Mengatur keseimbangan air dan elektrolit
3. Memperbaiki nilai lab pasien
4. Memberikan edukasi kepada pasien mengenai makanan dan gizi dan
mengendalikan kondisi terkait penyakit batu ginjal .

b. Prinsip dan Syarat Diet

a. Energi sesuai kebutuhan 1.764 kkal
b. Protein sedang 0,75/kgBBA 44,1 gr
c. Lemak sedang diberikan 25% dari total energy 49 gr
d. Karbohidrat diberikan 286,6 gr
e. Cairan tinggi, 2,5 liter/hari, separohnya berasal dari minum
 f. Natrium sedang, yaitu 2.300mg (setara dengan 5gr garam dapur), karena
natrium dapat memicu hiperkalsiuria
g. Kalsium normal 500mg/hari
h. Serat tidak larut air tinggi
i. Oksalat rendah
j. Fosfat normal

c. Perhitungan Kebutuhan zat Gizi

BBI (Brocca) = (TB-100) - 10% (TB-100)
= (156-100) - 0,1 (156-100)
= 50,4 kg
BEE = 35 kkal x BBI
= 35 kkal x 50,4 kg
= 1.764 kkal
Protein = 0,75 xBBA
= 0,75 x 50
= 37,5 gr
Lemak = 25%x 1.890 kkal
= 441 kkal / 9
= 49 gr
Karbohidrat = 65% x 1.764 kkal
= 1.146,6 kkal / 4
= 286,6 gr

d. Preskripsi diet
Diet = Diet Rendah Oksalat Tinggi Sisa Asam
Bentuk makanan = Makanan Lunak
Frekuensi = 3x makanan pokok 3x selingan
Cara pemberian = Oral

e. Implementasi
Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan zat gizi pasien dalam bentuk makanan lunak
dengan tidak memberatkan saluran cerna, mudah diserap, dan mencegah dehidrasi kemudian
dikomunikasikan dengan pasien, keluarga pasien serta tenaga kesehatan lainnya .

f. Rencana Edukasi
1. Tujuan : Memberikan pengetahuan mengenai diet rendah oksalat tinggi
sisa asam
2. Metode :
 Konseling
 Tanya jawab
3. Materi
 Memberikan meteri mengenai diet rendah oksalat tinggi sisa asam
 Menjelaskan makanan yang dianjurkan, dibatasi dan tidak dianjurkan
4. Metode
 Leaflet
 Food model
 Buku foto makanan
5. Waktu : 30 menit
6. Tempat : Ruangan inap pasien
4. Monitoring dan Evaluasi

Monitorin Awal Standar Rencana EVALUASI

g Evaluasi
Asupan Asupan makanan 80% dari kebutuhan 1 x sehari Tercapai
hampir mendekati
kebutuhan
Laborator Hb 10 mg% 12-16 mg/dl 1x sebulan Tercapai
ium
Fisik/Clini Nyeri pinggang N 1 x sehari Tercapai
s Kencing berdarah O
Kencing panas dan R
 nyeri MAL
Suhu 38,5c 36,5-37c
TD 130/90 mmHg 120/90 mmHg

Susunan Menu Sehari :

Energi: 1.764 kkal
Protein: 44,1 gr
Lemak: 49 gr
Karbohidrat: 286,6 gr
Sarapan pagi:
Snack pagi:
Makan siang:
Snack sore:
Makan malam: