ASPEK PSIKOSOSIAL PADA POST

PARTUM

(adaptasi keluarga baru)

Kelompok 7
 ?
?
Apa itu Post
Partum?

?
?
Post partum

Masa sesudah persalinan dapat juga disebut masa nifas

(puerperium) yaitu masa sesudah persalinan yang diperlukan
untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6
minggu.

Masa 6 minggu sejak bayi lahir sampai organ-organ reproduksi

sampai kembali ke keadaan normal sebelum hamil (Bobak,
2010).
 Konsep Dasar Perubahan Psikologi Pada
Post Partum
1. Perubahan Peran
Terjadinya perubahan
peran, yaitu menjadi orangContoh, bentuk perawatan dan asuhan sudah mulai
diberikan oleh si ibu Sebenarnya
tua setelah kelahiran anak. suami
kepada bayinya dan
saat istri berada
masih sudah mengalami
dalam perubahan
peran mereka sejak masa kehamilan. Perubahan peran ini
kandungan adalah dengan carameningkat
semakin memelihara kesehatannya
setelah kelahiran anak.
selama masih hamil, memperhatikan makanan dengan gizi
yang baik, cukup istirahat, berolah raga, dan sebagainya.
 Konsep Dasar Perubahan Psikologi Pada
Post Partum
2. Peran menjadi Orangtua setelah Melahirkan

Selama periode postpartum, tugas dan tanggung jawab baru

muncul dan kebiasaan lama perlu diubah atau ditambah dengan
yang baru. Ibu dan ayah, orang tua harus mengenali hubungan
mereka dengan bayinya.

Bayi perlu perlindungan, perawatan dan sosialisasi. Periode ini

ditandai oleh masa pembelajaran yang intensif dan tuntutan
untuk mengasuh. Lama periode ini bervariasi, tetapi biasanya
berlangsung selama kira-kira empat minggu.
 Konsep Dasar Perubahan Psikologi Pada
Post Partum
3. Tugas dan Tanggung Jawab Orangtua
Walaupun kebutuhan fisik terpenuhi, tetapi
kekecewaan tersebut akan menyebabkan
Tugas pertama orang tua adalah mencoba orang tua kurang melibatkan diri secara
menerima keadaan bila anak yang dilahirkan penuh dan utuh. .
tidak sesuai dengan yang diharapkan. Karena
dampak dari kekecewaan ini dapat
mempengaruhi proses pengasuhan anak.

Bila perasaan kecewa tersebut tidak segera

diatasi, akan membutuhkan waktu yang lama
untuk dapat menerima kehadiran anak yang
tidak sesuai dengan harapan tersebut
 LANJUTAN ...

Orang tua harus yakin bahwa

bayinya yang baru lahir adalah
seorang pdibadi yang terpisah dari
diri mereka, artinya seseorang
Orang tua harus menetapkan suatu tempat bagi yang memiliki banyak kebutuhan
bayi baru lahir di dalam keluarga. Baik bayi ini dan memerlukan perawatan.
merupakan yang pertama atau yang terakhir,
semua anggota keluarga harus menyesuaikan
peran mereka dalam menerima kedatangan bayi.

Orang tua harus bisa menguasai cara merawat bayinya.

 Pengalaman
Respon dan
melahirkan dan
dukungan keluarga
membesarkan anak
dan teman
yang lalu
Faktor-faktor yang mempengaruhi suksesnya
masa transisi ke masa menjadi orang tua pada
saat post partum

Hubungan dari
pengalaman Pengaruh
melahirkan
terhadap harapan budaya
dan aspirasi
 Bagi ibu post partum, akan sangat
Respon dan
membutuhkan dukungan orang-orang
dukungan terdekatnya karena ia belum sepenuhnya
berada pada kondisi stabil, baik fisik maupun
keluarga dan
psikologisnya.
teman

Hal yang dialami oleh ibu ketika melahirkan sangat

mewarnai alam perasaannya sebagai ibu. Ia
akhirnya menjadi tahu seperti apa berat bayinya
dan hal itu memperkaya pengalaman hidupnya
Hubungan dari untuk lebih dewasa
pengalaman
melahirkan Banyak kasus terjadi, setelah seorang ibu
terhadap harapan melahirkan anaknya yang pertama, ia akan
bertekad untuk lebih meningkatkan kualitas
dan aspirasi hubungannya dengan ibunya.
 kebutuhan untuk mendapatkan dukungan positif
Pengalaman dari lingkungannya tidak berbeda dengan ibu yang
baru melahirkan anak pertama.
melahirkan dan
perbedaannya
membesarkan anak
yang lalu
Dukungan yag diberikan lebih kepada
support  dan apresisasi dari
keberhasilannya dalam melewati saat-
saat sulit pada persalinannya yang lalu.

Adanya adat-istiadat yang dianut akan

mempengaruhi keberhasilan ibu dalam melewati
Pengaruh masa saat transisi. Apalagi jika hal yang tidak
budaya sinkron antara arahan dari tenaga kesehatan
dengan budaya yang dianut.
 Adaptasi Psikososial Ibu periode Post Partum

Menjadi orang tua adalah merupakan krisis dari melewati masa transisi. Masa transisi
pada postpartum yang harus diperhatikan adalah :

Phase Honeymoon
Phase Honeymoon
adalah Phase anak lahir
dimana terjadi intimasi
dan kontak yang lama
antara ibu – ayah – anak
Ikatan kasih
Terjadi pada kala IV,
dimana diadakan
kontak antara ibu-
ayah-anak, dan tetap
dalam ikatan kasih
Bounding Atachmen
kontak awal antara ibu
dan bayi setelah
kelahiran, untuk
memberikan kasih
sayang yang merupakan
dasar interaksi antara
keduanya secara terus
menerus.

Respon Antara Ibu dan Bayinya Sejak
Kontak Awal Hingga Tahap
Perkembangannya.
1 seorang bayi dapat
Touch ( sentuhan ).
Ibu memulai dengan ujung
jarinya untuk memeriksa
bagian kepala dan
ekstremitas bayinya.
Dalam waktu singkat
secara terbuka perubahan
diberikan untuk membelai
tubuh.
Adaptasi Psikososial Ibu periode Post Partum
3
Odor ( Bau Badan ).
2 Eye To Eye Contact
Pada akhir minggu I
Kesadaran untuk membuat
mengenali ibunya
kontak mata dilakukan dari bau badan dan
kemudian dengan segera. air susu ibunya.Indra
Kontak mata mempunyai Penciuman bayi akan
sangat kuat, jika
efek yang erat terhadap
seorang ibu dapat
perkembangan dimulainya memberikan bayinya
hubungan dan rasa percaya ASI pada waktu
sebagai factor yang penting tertentu.
sebagai hubungan manusia
pada umumnya.
 LANJUTAN ...
Body Warm
5 ( Kehangatan Tubuh )
kontak kulit agar
bayi tetap hangat.
Voice ( Suara )
6
Respon antara ibu dan
bayi berupa suara
masing-masing orang
tua akan menantikan
tangisan pertama
bayinya. Dari tangisan
tersebut ibu merasa
tenang karena merasa
bayinya baik ( hidup ).
 Fase-fase Masa post partum

Fase taking in Fase Letting go

Fase taking hold

 Fase taking in
Fase ini merupakan periode
ketergantungan, yang berlangsung
dari hari pertama sampai hari ke
dua setelah melahirkan. Ibu
terfokus pada dirinya sendiri,
sehingga cenderung pasif
terhadap lingkungannya.
Ketidaknyamanan yang dialami
antara lain rasa mules, nyeri pada
luka jahitan, kurang tidur,
kelelahan. Hal yang perlu
diperhatikan pada fase ini adalah
istirahat cukup, komunikasi yang
baik dan asupan nutrisi.
Fase taking hold
Fase ini berlangsung antara 3-10 hari
setelah melahirkan. Ibu merasa
khawatir akan ketidakmampuan dan
rasa tanggung jawab dalam
perawatan bayinya. Perasaan ibu
lebih sensitif sehingga mudah
tersinggung
Hal yang perlu diperhatikan adalah
komunikasi yang baik, dukungan dan
pemberian penyuluhan/pendidikan
kesehatan tentang perawatan diri dan
bayinya.
Fase Letting go
Fase menerima tanggungjawab
akan peran barunya. Periode ini
biasanya terjadi setelah ibu pulang
ke rumah. Ibu sudah mulai dapat
menyesuaikan diri dengan
ketergantungan bayinya.
Terjadi peningkatan akan
perawatan diri dan bayinya. Ibu
merasa percaya diri akan peran
barunya, lebih mandiri dalam
memenuhi kebutuhan dirinya
dan bayinya.
 Gangguan yang lazim terjadi pada
Post Partum
1. Post Partum Blues Maternity blues atau baby blues

sindroma gangguan efek ringan

berupa kesedihan atau kemurungan pada minggu pertama pascapersalinan.

Perubahan perasaan sehingga sulit

menerima kehadiran bayinya Perubahan semua perubahan fisik dan emosional
perasaan ini merupakan respon alami Penyebab selama beberapa bulan kehamilan.
terhadap rasa lelah yang dirasakan.
Gejala - Gejala

Sensitif, cepat marah dan

  Cemas tanpa sebab. mudah tersinggung (iriabilitas).

Reaksi depresi/sedih/ disforia. Mood mudah berubah,

cepat menjadi sedih dan
Menangis tanpa sebab. cepat pula gembira.

Tidak percaya diri.

Perasaan terjebak, marah kepada
Tidak sabar. pasangan dan bayinya.

Merasa kurang menyayangi bayinya.

Cenderung menyalahkan diri sendiri.
Kelelahan.

Sangat pelupa Gangguan tidur dan

gangguan nafsu makan
 Faktor-faktor penyebab post partum blues

Faktor hormonal Ketidakmampuan beradaptasi

Kadar estrogen turun secara tajam
setelah melahirkan dan ternyata terhadap perubahan-perubahan yang
estrogen memiliki efek supresi aktifitas terjadi, seperti perubahan fisik dan
enzim non-adrenalin maupun serotin emosional yang kompleks.
yang berperan dalam suasana hati dan
kejadian depresi.

Ketidaknyaman fisik
Latar belakang psikososial
menimbulkan perasaan emosi pada tingkat pendidikan, kehamilan yang
wanita pasca melahirkan misalnya, rasa tidak diinginkan, status perkawinan,
sakit akibat luka jahit atau bengkak pada atau riwayat gangguan jiwa pada
payudara. wanita tersebut.
 Gangguan yang lazim terjadi pada
Post Partum
2. Post Partum Depression/
tekanan jiwa sesudah melahirkan
Neurosa Post Partum
ibu baru akan merasa benar-benar tidak berdaya merasa serba
kurang mampu, terhadap tangung jawab terhadap bayi dan
keluarganya,tidak bisa melakukan apapuan untuk
menghilangakan perasaan itu.

Berlangsung selama 3 bulan atau

lebih dan berkembang menjadi Depresi dapat saja terjadi dalam
depresi lain lebih berat atau lebih kurun waktu enam bulan
ringan. ( Post Partum psikosis ) berikutnya.
Gejala - Gejala

• Perasaan sedih dan kecewa. • Tidak bisa tidur (insomnia) dan

terkadang mimpi buruk.
• Sering menangis.

• Perasaan bersalah dan putus harapan

• Merasa gelisah dan cemas.
(hopeless), hingga pikiran mau bunuh
diri.
• Kehilangan ketertarikan terhadap
hal-hal yang menyenangkan dan
• Nafsu makan menurun
sukar konsentrasi.
Faktor-faktor penyebab post partum blues

kurangnya dukungan sosial dan dukungan keluarga serta teman,

kekhawatiran akan bayi yang sebetulnya sehat, kesulitan selama
persalinan dan melahirkan, merasa terasing,
masalah/perselisihan perkawinan atau keuangan, kehamilan
yang tidak diinginkan.

Adapun faktor lain yang dapat mempengaruhi terjadinya neurosa post partum,
antara lain :

• Faktor hormonal • Faktor pendidikan

• Faktor umur • Faktor selama proses persalinan

• Faktor pengalaman • Faktor dukungan sosial

Dampak depresi pada bayi

Stress serta sikap tidak tulus ibu yang terus menerus diterima oleh bayi
kelak bisa membuatnya tumbuh menjadi anak yang mudah menangis,
cenderung rewel, pencemas sekaligus pemurung. Dampak lain yang juga
merugikan adalah anak cenderung mudah sakit.

Depresi pasca melahirkan mempengaruhi kemampuan

seseorang untuk merawat bayinya.

kurang tenaga, tidak dapat berkonsentrasi, menerus dan tidak

memenuhi kebutuhan bayi akan cinta dan perhatian

penderita akan merasa bersalah dan kehilangan rasa percaya

diri akan kemampuannya sebagai ibu, dimana perasan ini dapat
memperburuk kondisi depresinya.
 Gangguan yang lazim terjadi pada
Post Partum
  3. Psikosis Post Partum Insiden terjadinya psikosis port partum adalah 1-2 per 1000
(Post Partum Psychosis) kelahiran.

sebaiknya ibu dirawat karena dapat menampakkan gejala yang

membahayakan seperti, menyakiti diri sendiri atau bayinya.
bahkan bisa sampai membunuh anak-anaknya.

Merupakan penyakit yang sangat serius dan merupakan depresi

yang paling berat.
Gejala - Gejala

1. Gangguan tidur.

2.      Gaya bicara yang keras dan cepat marah.

3.      Inkoheren (berbicaranya kacau).
4.      Menarik diri dari pergaulan..
5.      Impulsif (bertindak diluar kesadaran).
6.      Curiga berlebihan.
7.      Delusi dan halusinasi.
8.      kebingungan.
9.  Sulit konsentrasi.
Faktor-faktor penyebab psikosis partum blues

1. Faktor keturunan atau adanya riwayat keluarga menderita

kelainan psikiatri.

2.     Riwayat penyakit dahulu menderita penyakit psikiatri.

3.     Adanya masalah keluarga dan perkawinan
4. Faktor sosial kultural (dukungan suami dan keluarga,
kepercayaan atau etnik)

5. Faktor obstetrik dan ginekologik (kondisi fisik ibu dan

kondisi fisik bayi)
 Intervensi Keperawatan

Post Partum Blues

1. Menjalin hubungan baik dengan keluarga dalam mengembangkan 3. Upaya memperkokoh hubungan bayi dengan orang tuanya
upaya menjalin kasih sayang dengan bayinya. Hal ini merupakan
(seperti menggendong, mengajak bayinya bercerita, dan
tanda awal kesulitan dalam pengasuhan anak di masa yang akan
sebagainya)
datang

2. Waspada terhadap reaksi negatif yang menonjol dari orang tua, seperti :
Perilaku negatif orang tua 4. Mendorong orang tua untuk melihat dan memeriksa bayi
Sikap verbal dan nonverbal
Interaksi yang tidak mendukung (tidak menyentuh bayinya) mereka dengan komentar positif tentang bayinya

Ucapan kekecewaan/merendahkan
Berikan anjuran-anjuran/advice pada ibu dan keluarga :

Anjurkan pada ibu untuk melepaskan saja emosi, tidak perlu ditahan-tahan.

Usahakan agar ibu mendapatkan istirahat yang cukup

Berikan motivasi pada ibu

Agar ibu menyadari badai pasti berlalu. Rasa sakit setelah melahirkan pasti
akan sembuh, rasa sakit ketika awal-awal memberi ASI pasti akan hilang,
teror tangis bayi lambat laun akan berubah menjadi ocehan dan tawa yang
menggemaskan, bayi yang “menjengkelkan”, beberapa bulan lagi akan
menjadi bayi mungil yang menakjubkan, dan lain-lain

Konsumsi makanan yang bernutrisi agar kondisi tubuh cepat pulih, sehat dan
segar
 Intervensi Keperawatan

Post Partum Depression/Neurosa Post Partum

Lakukan kolaborasi untuk perawatan depresi :

Terapi bicara
adalah sesi bicara dengan terapis, psikolog atau pekerja
sosial untuk mengubah apa yang dipikirkan, dirasakan
dan dilakukan oleh ibu akibat menderita depresi.

Obat medis
Obat anti depresi yang diresepkan oleh dokter.
Sebelum mengkonsumsi obat anti depresi sebaiknya
didiskusikan benar, obat mana yang tepat dan aman
bagi bayi untuk dikonsumsi oleh ibu menyusui.
Berikan anjuran-anjuran/advice

Banyak istirahat sebisanya (tidurlah selama bayi tidur).

Hentikan membebani diri sendiri untuk melakukan semuanya sendiri.

Mintalah bantuan untuk mengerjakan pekerjaan rumah tangga dan pemberian

makan pada waktu malam hari

Mintalah pada suami untuk mengangkat bayinya untuk disusui saat malam hari
sehingga ibu dapat menyusui di tempat tidur tanpa harus banyak bergerak

Bicarakan dengan suami, keluarga,dan teman mengenai perasaan yang dimiliki .

Jangan sendirian dalam jangka waktu lama .

Berdandan dan keluarlah dari rumah. Pergilah atau jalan-jalan ke suatu tempat
untuk merubah suasana hati
 Intervensi Keperawatan
Psikosis Post Partum (Post Partum Psychosis)
Dalam upaya membantu klien yang bersedih dan berduka,
perawat dapat memfasilitasi penerimaan mereka pada :

1. Kehilangan bayi : 2. Anak yang tidak sempurna/kelainan :

 Mengajak untuk melihat, menyentuh dan memegang bayi  Memberikan rasa aman dan sabar
yang meninggal
 Mendengarkan keluhannya
 Memberi harapan kepada mereka dengan memberi nama
 Tidak menyalahkan
bayi, memberi satu set jejak kaki, memberi foto
 Menghindari lingkungan yang memfasilitasi hal yang negatif
 Memberi harapan untuk mendapatkan beberapa bentuk
yng mereka rasakan
bantuan pemakaman
 Menghindari penolakan terhadap bayinya
Thank You
