PHQ-9

PEMBIMBING :
dr. Ahmadi, Sp.KJ

FITRI IKA RAHMAWATI

012116398
PHQ-9

– PHQ-9 adalah instrumen 9-pertanyaan yang diberikan kepada pasien dalam

pengaturan perawatan primer untuk menilai tingkat keparahan depresi. Ini
adalah 9-pertanyaan skala depresi dari Kuesioner Kesehatan Pasien (PHQ). Hasil
PHQ-9 dapat digunakan untuk membuat diagnosis depresi sesuai dengan
kriteria DSM-IV dan membutuhkan waktu kurang dari 3 menit untuk
menyelesaikan. Total semua 9 tanggapan dari PHQ-9 bertujuan untuk
memprediksi keberadaan dan tingkat keparahan depresi. penyedia perawatan
primer sering menggunakan PHQ-9 ke layar untuk depresi pada pasien.
SEJARAH

PHQ-9 adalah 9-pertanyaan skala depresi PHQ. PHQ adalah versi self-administered
dari PRIME-MD, alat skrining yang menilai 12 gangguan kesehatan mental dan
emosional. PHQ adalah instrumen 59-pertanyaan. Ini memiliki modul pada
gangguan suasana hati (PHQ-9), kecemasan, alkohol, makan, dan somatoform. Dr
Robert J. Spitzer, Dr. Janet BW Williams, Dr Kurt Kroenke, dan rekan dari Columbia
University mengembangkan PHQ pada pertengahan tahun 1990 dan PHQ-9 pada
tahun 1999 dengan dana hibah dari Pfizer.
APLIKASI

– PHQ-9 juga ukuran depresi yang paling umum digunakan di Inggris Nasional Pelayanan
Kesehatan, yang mengharuskan penyedia untuk menggunakan depresi skrining
instrumen ketika mengobati depresi.
– Studi menemukan PHQ-9 ini juga berguna untuk skrining depresi di klinik kejiwaan.
Studi telah menggunakan PHQ-9 untuk mempelajari pasien dengan diabetes, HIV-AIDS,
nyeri, arthritis, fibromyalgia, epilepsi, dan penyalahgunaan zat kronis. Hal ini juga
digunakan dalam penelitian yang melibatkan pasien dengan cacat fisik maupun orang
dewasa yang lebih tua, siswa, dan adolescents.The PHQ-9 tersedia dalam lebih dari 30
bahasa dan telah divalidasi untuk digunakan dalam etnis yang berbeda. Saat ini Pfizer
memiliki hak cipta dari PHQ-9, namun memungkinkan untuk diakses secara gratis.
INSTRUMEN

– PHQ-2 adalah versi singkat dari PHQ-9. Ini berisi 2 pertanyaan pertama dari PHQ-9 dan membutuhkan waktu kurang dari satu menit untuk mengelola.
Sebuah skor 3 atau lebih besar pada PHQ-2 umumnya akan menyebabkan pemerintahan berikutnya dari PHQ-9. Veteran Administration menggunakan
metode ini untuk menyaring depresi pada pasien.
– PHQ-8 terdiri dari semua PHQ-9 instrumen kecuali untuk pertanyaan terakhir (pikiran untuk bunuh diri). Hal ini biasanya digunakan dalam pengaturan
penelitian pada pasien non-depresi. Para peneliti umumnya menggunakan PHQ-8 karena waktu dan sumber daya pembatasan dapat meninggalkan
peneliti tidak dapat campur tangan dengan peserta penelitian yang menunjukkan pikiran untuk bunuh diri. Tidak adanya pertanyaan kesembilan
memiliki sedikit efek pada skor antara PHQ-8 dan PHQ-9. Sebuah studi menemukan bahwa skor antara dua tes sangat berkorelasi (r = 0,998).
– PHQ-15 adalah skala 15-pertanyaan dari PHQ yang meminta sekitar 15 gejala yang berkaitan dengan gangguan somatoform. Pertanyaan pada akun
PHQ-15 untuk 90% dari semua gejala bahwa penyedia mengamati dalam pengaturan perawatan primer [9] Pasien harus menilai bagaimana gejala
tertentu mengganggu mereka selama satu bulan terakhir. Tanggapan berkisar dari "tidak sama sekali" (skor 0) untuk "mengganggu banyak" (skor 2).
skor yang lebih tinggi pada PHQ-15 yang sangat terkait dengan gangguan fungsional, cacat dan penggunaan pelayanan kesehatan.
– The GAD-7 adalah 7-pertanyaan instrumen skrining kecemasan dikembangkan pada tahun 2006. Seperti PHQ-9, skor berkisar 0-27 dengan skor 5, 10,
dan 15 menunjukkan kecemasan ringan, sedang, dan berat. Berbeda dengan PHQ-9, dokter menggunakan GAD-7 untuk menilai keparahan kecemasan
saja. Sebuah wawancara klinis harus diberikan untuk menentukan keberadaan dan jenis kecemasan. The GAD-2 adalah 2-pertanyaan versi singkat dari
GAD-7 yang menggunakan dua pertanyaan pertama dari GAD-7. Sebuah total skor yang lebih besar dari 3 menunjukkan bahwa dokter harus mengelola
penuh GAD-7 dan melakukan wawancara klinis untuk menilai keberadaan dan jenis gangguan kecemasan.
PHQ-9 Score depresi keparahan disarankan Intervensi
0-4 Tidak ada-minimal tak satupun
5-9 Ringan Ulangi PHQ-9 di follow-up
10-14 Moderat Membuat rencana
pengobatan,
pertimbangkan konseling,
tindak lanjut, dan / atau
obat resep
15-19 cukup parah Meresepkan obat resep
dan konseling
20-27 Parah Resep obat resep. Jika
ada respon miskin untuk
pengobatan, segera
merujuk pasien ke
spesialis kesehatan
mental untuk konseling.
– Jumlah total tanggapan menunjukkan berbagai tingkat depresi. Skor berkisar
dari 0 sampai 27. Secara umum, total 10 atau di atas adalah sugestif dari
kehadiran depresi. Di bawah ini adalah PHQ-9 total, tingkat depresi yang
mereka berhubungan dengan, dan menyarankan pengobatan untuk setiap
tingkat depresi.
PPDGJ-III (Pedoman Penggolongan Diagnostik
Gangguan Jiwa III)

– kriteriadepresi gejala menjadi utama dan lainnya seperti dibawah ini :

– Gejala utama meliputi :
– 1. afek depresif
– 2. Kehilangan minat dan kegembiraan
– 3. Berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah.
– Gejala lain meliputi :
– 1. Konsentrasi dan perhatian berkurang
– 2. Perasaan bersalah dan tidak berguna
– 3. Tidur terganggu
– 4. Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
– 5. Perbuatan yang membahayakan diri atau bunuh diri
– 6. Pandangan masa depan suram dan pesimistik
– 7. Nafsu makan berkurang
F 32.0 Episode depresi ringan

– Sekurang kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala utama depresi

– Ditambah sekurang kurangnya 2 dari gejala lainya
– Tidak ada gejala berat
– Lamanta sekurang kurangnya 2 minggu
– Hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan sosial yang biasa
dilakukan
F 32.1 Episode depresi sedang

– Sekurang kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala utama depresi

– Ditambah sekurang kurangnya 3 atau 4 dari gejala lainya
– Lamanya sekurang kurangnya 2 minggu
– kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan , dan urusan
rumah tangga
F 32.2 Episode depresi berat

– Semua 3 gejala utama depresi harus ada

– Ditambah sekurang kurangnya 4 dari gejala lainya, dan harus berintensitas berat
– Berlangsung sekurang kurangnya 2 minggu
– Sangat tidak mungkin pasien akan mamp meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan
atau urusan rumah tangga
F 32.3 Episode depresi berat dengan
gejala psikotik
– Memenuhhi kriteria f32.2
– Disertai Waham, halusinasi atau stupor dpresif
TERIMAKASIH