Keperawatan keluarga

pada TN “A” dengan

kasus hippertensi
Kelompok 6
 Nurul fatimah bakri
 Ropita sari
 Sri devi
 Riska adriani nur
 Nur wahyuni
PENGKAJIAN KELUARGA
No. Nama Hub umur JK Suku Pend. Peker Statu TTV Statu
dgn terak jaan s gizi (TD, s
KK hir saat (TB, N, S, Imuni
ini BB, P) sasi
BMI) Dasar
1. TN. A KK 42 L MKS S1 WIRASW TB:165 TD: 140/90 Tidak Tahu
ASTA CM MMHG

BB: 77KG N:80X/P :

16X/i
 
S:36.6

2. NY. S Istri 36 P MKS S1 PNS TB :157 TD: 110/80 Tidak Tahu

BB : 52KG N : 83X/i
P: 16x/i
 
S: 36,7
 

3. Anak 8 L MKS SD - TB : 130 N: 78X/i Lengkap

cm P: 20X/i

BB : S : 36,5

22,2KG

4. AN. K Anak 4 L MKS PAUD - TB :99 CM N:85X/i Lengkap

BB : 15KG P:20X/i
S: 36,6
PENGKAJIAN INDIVIDU YANG
SAKIT
PEMERIKSAAN FISIK TN “A” PEMERIKSAAN PERSISTEM

• Tekanan Darah : 140/90 • terdapat nyeri kepala, dengan

mmHg PQRST
• Nadi : 84 x/m P: nyeri kepala,
• Suhu : 37C Q : hilang timbul,
• Respirasi : 20 x/m R: kepala bagian belakang
• Berat badan : 77 kg (tengkuk),
• Tinggi badan : 160 cm S: sekala nyeri 5,
T: saat pasien melakukan aktifitas
berat.
• Kekuatan Otot 5,5,4,4
 DATA FOKUS
• terdapat nyeri kepala, dengan PQRST
P: nyeri kepala,
Q : hilang timbul,
R: kepala bagian belakang (tengkuk),
S: sekala nyeri 5,
T: saat pasien melakukan aktifitas berat.
• TN. A mengatakan sering mengalami nyeri kepala
• klien nampak meringis
• TN. A mengatakan badannya terasa lemas
• TN. A mengatakan cepat lelah
• K/U : Lemah
• TTV : 140/90 mmHg 
• Kekuatan otot (5,5,4,4)
• TN.A mengatakan perokok kadang-kadang dalam rumah
• TN.A konsentrasi dan kooperatif
• TN. A mengatakan ingin segera sembuh dari penyakitnya,
• kontrol teratur di puskesmas, melakukan olah raga bulutangkis rutin 2x seminggu, siap
mengikuti pola hidup sehat
 KLASIFIKASI DATA
DATA OBJEKTIF DATA SUBJEKTIF
• Klien nampak meringis, skala • TN. A mengatakan sering
nyeri 5 mengalami nyeri kepala
• TN. A mengatakan badannya
• K/U : Lemah terasa lemas
• TTV : 140/90 mmHg • TN. A mengatakan cepat lelah
• Kekuatan otot (5,5,4,4) • TN. A mengatakan ingin segera
sembuh dari penyakitnya,
• TN.A konsentrasi dan
• kontrol teratur di puskesmas,
kooperatif melakukan olah raga
bulutangkis rutin 2x seminggu,
siap mengikuti pola hidup sehat
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1) Nyeri akut b/d agen pencedera fisiologis d/d mengeluh nyeri, tampak
meringis, frekwensi nadi meningkat
2) Gangguan mobilitas fisik b/d nyeri d/d mengeluh sulit menggerakkan
ekstremitas, kekuatan otot menurun.
3) Perilaku kesehatan cenderung beresiko b/d pemilihan gaya hidup
tidak sehat d/d gagal melakukan tindakan pencegahan masalah
kesehatan
4) Manejemen kesehatan keluarga tidak efektif b/d kompleksitas
program perawatan/pengobatan
INTERVENSI KEPERAWATAN

1) Nyeri akut
Intervensi : Manejemen Nyeri
2) Gangguan mobilitas fisik
Intervensi : Manajemen energi
3) Perilaku kesehatan cenderung beresiko
Intervensi : Edukasi Kesehatan
4) Manejemen kesehatan keluarga tidak efektif
Intervensi : dukungan keluarga merencanakan perawatan