21 Kasus Harian
21 Kasus Harian
R
No. Register :
Ruang/Bed : Melati
Usia : 27
Diagnosis Penyakit : G2P1001AB0000 + Post SC
ASSESSMENT/REASSESSMENT KESIMPULAN
ANTROPOMET Bb : 55 kg
RI Tb : 150 cm
IMT : 24 (Normal)
BIOKIMIA Hb L 10,5
Hematokrit L 31,9%
MCH H 31,6 pg
Albumin L 3,3
FISIK-KLINIS N: 78
TD: 110/70
S : 36,30C
Lemas
RIWAYAT GIZI Riwayat Gizi Dahulu
- Makan nasi 3x sehari 2-3 ctg nasi
- Lauk hewani yg paling sering
dikonsumsi adalah ayam bagian
paha dengan olahan goreng 3-4x
seminggu
- Tahu/tempe goreng 3x/hari @2
potong sedang
- Sayur yang sering dikonsumsi
adalah sawi, bayam, kangkung
@1 irus yang diolah dengan
santan, dikonsumsi ±3x minggu
- Buah yang sering dikonsumsi
semangka >5x seminggu
- Teh manis dengan gula @1 sdm,
±5x/minggu
- Pasien suka makan gorengan
(pisang goreng) 2-3x seminggu 1
buah.
Riwayat Gizi Sekarang
- Nafsu makan baik
- Intake >80% dari yang disediakan
dari RS
HASIL RECALL
E 1747.2 kkal (63%)
P 61.3 g (60%)
L 44.7 g (59%)
KH 279.0 g (67%)
RIWAYAT Riwayat Penyakit Dahulu :
PERSONAL Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Sekarang
Edukasi Gizi
Olahraga
Lainya…
DIAGNOSA GIZI
RENCANA
INTERVENSI
L : 46.8 g
(60%)
KH : 283 g
(68%)