GAMBARAN EKG

ARITMIA
 Arrhythmia
Sumber impuls listrik
• Nodus SA : SB, ST, Sinus arrhythmia
• Atrium : AES, SVT, MAT, Af, AF
• Junctional : JES, JR, AccJR, JT
• Ventrikel : VES, IVR, AccIVR, VT,
Torsade de Pointes, VF

AV blok : AV blok derajat I, derajat II

(tipe 1 & 2), derajat III (total)
Sinoatrial Node
(SAN)
Sinus Bradycardia (SB)
Sinus Tachycardia (ST)
Sinus Arrhythmia
Atrium
 Atrial Extrasystole (AES)
Premature Atrial Contraction (PAC)
Supraventricular Tachycardia (SVT)
• Irama teratur, HR > 150 x/m
• Gelombang P kecil, kadang (-)
• Interval PR memendek atau (-),
• Kompleks QRS ≤ 0,12 detik (sempit)
Supraventricular Tachycardia (SVT)
Multifocal Atrial Tachycardia (MAT)
Atrial Fibrillation (AF)
Atrial Flutter (Af)
 Atrial Fibrillation – Atrial Flutter
Frekuensi
• < 60 x/m : slow response (SVR)
• 60-100 x/m : normo response (NVR)
• >100 x/m : rapid response (RVR)
Atrioventricular Junction
(AV Junction)
 Junctional Rhythm (JR)
Junctional Escape Rhythm
Accelerated Junctional Rhythm (Acc JR)
 Junctional Extrasystole (JER)

• Irama tidak teratur, karena ada extrasystole

• HR tergantung irama dasar
• Gelombang P (+) sebelum / sesudah kompleks QRS, kadang tidak
terlihat, bentuk terbalik
 L II (-) & L aVR (+)
• Interval PR memendek atau tidak dapat diukur
• Kompleks QRS ≤ 0,12 detik (sempit)
 Wolff Parkinson White (WPW)
Syndrome
• Irama teratur, HR umumnya 60-100 x/m
• Gelombang P normal
• P : QRS = 1 : 1
• Interval PR < 0,12 detik
• Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar)
• Gelombang Delta
Wolff Parkinson White (WPW)
Syndrome
Ventrikel
 Ventricular Extrasystole (VES)
Premature Ventricular Contraction (PVC)

• Irama tidak teratur, karena ada extrasystole

• HR tergantung irama dasar
• Gelombang P (-), Interval PR (-)
• Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar)
VES unifocal, multifocal
VES couplet, triplet, consecutive (Salvo)
VES bigemini, trigemini, quadrigemini
VES R on T
Ventricular Extrasystole (VES)
Unifocal
Ventricular Extrasystole (VES)
Multifocal
Ventricular Extrasystole (VES)
Coupled
Ventricular Extrasystole (VES)
Triplet
Ventricular Extrasystole (VES)
Bigeminal
Ventricular Extrasystole (VES)
Quadrigeminal
Ventricular Extrasystole (VES)
R on T
Idioventricular Rhythm (IVR)
Accelerated Idioventricular Rhythm (Acc IVR
- AIR)
Ventricular Fibrillation (VF)
Ventricular Fibrillation (VF)
 Ventricular Tachycardia (VT)

• Irama teratur, HR >100 x/m

• Gelombang P (-), Interval PR (-),
• Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar)
• Monomorphic, Torsade de Pointes
Ventricular Asystole
ATRIOVENTRICULAR
BLOCK
(AV BLOCK)
First Degree AV Block

• Perlambatan atau obstruksi

transmisi impuls dari atrium ke
ventrikel (conduction delay in the
AV junction)
 First Degree AV Block

• Irama teratur, HR umumnya 60-100 x/m

• Gelombang P normal, P : QRS = 1 : 1
• Interval PR memanjang, > 0,20 detik, konstan
• Kompleks QRS ≤ 0,12 detik (sempit)
Second Degree AV Block

• Sebagian impuls dari

atrium terhambat secara
total pada AV node dan
gagal untuk diteruskan ke
ventrikel
• Sebagian gelombang P
tidak diikuti kompleks
QRS
 Second Degree AV Block
Mobitz Type 1 (Wenckebach)

• Secara anatomis
umumnya hambatan
berada pada daerah “di
atas” AV junction
 Second Degree AV Block
Mobitz Type 1 (Wenckebach)
Second Degree AV Block
Mobitz Type 2

• Secara anatomis
umumnya hambatan
berada pada daerah “di
bawah” AV junction
 Second Degree AV Block
Type 2

• Irama atrial teratur, irama ventrikel tidak teratur

• Frekuensi A > F
• Gelombang P normal, ada satu atau lebih gelombang P
tidak diikuti kompleks QRS
• Interval PR normal atau memanjang, namun konstan
• Kompleks QRS sempit/lebar
Third Degree AV Block

• Hantaran impuls
terhambat secara total
dari atrium ke
ventrikel
• Lokasi :
- AV junction
- Bundle of His
 Third
• Irama Degree AV Block (TAVB)
teratur
• Frekuensi A > F, frekuensi ventrikel tergantung dari mana
aktivitas berasal (AV node / Purkinje fiber)
• Gelombang P bentuk dan ukuran normal, ada beberapa
gelombang P yang tidak diikuti kompleks QRS
• Interval PR tidak dapat diukur karena tidak ada hubungan
antara gelombang P dengan kompleks QRS
• Kompleks QRS sempit / lebar tergantung dari mana
aktivitas berasal
Lebar : dari ventrikel, sempit : dari AV node
Third Degree AV Block (TAVB)