1

KESEHATAN DAN
KESELAMATAN
MARGIE'S TRAVEL

B
A
B KERJA DI
I
V
LABORATORIUM
MIKROBIOLOGI
TOPIK 1

M
K3
 2

PENILAIAN
PENILAIAN RISIKO
RISIKO BIOLOGIS
DAN BIOLOGIS
PERALATANDAN
KABINET
BIOSAFETY
PERALATAN KABINET
MARGIE'S TRAVEL

TOPIK 1
BIOSAFETY

M
 3

Pendahuluan
Beberapa waktu ini dunia banyak dikejutkan dengan penyerangan baru dari bio
terorisme. Untuk tujuan inilah, organisasi dan pimpinan laboratorium terdorong
untuk evaluasi dan memastikan keefektivitasan program biosafety, keahlian
pekerja, beserta kemampuan peralatan, fasilitas, dan praktik manajemen untuk
MARGIE'S TRAVEL

mendukung pengamanan agen mikrobiologi.

Penilaian risiko adalah proses untuk memilih praktik mikrobiologi, peralatan
keamanan, dan fasilitas perlindungan yang sesuai dimana dapat mencegah
infeksi yang berkaitan dengan laboratorium. Begitu juga, setiap pekerja yang
menangani mikroorganisme patogen harus mengerti kondisi penahanan
mikrobiologi di mana agen dapat ditangani dengan aman.

M
 4

Klasifikasi Grup Risiko

Klasifikasi Grup Pedoman NIH Pedoman WHO
Risiko
Risiko Grup 1 Agen tidak terkait (Tidak ada atau rendah risiko bagi
dengan penyakit pada individu dan masyarakat).
manusia dewasa yang Mikroorganisme tidak menyebabkan
sehat penyakit pada manusia atau
MARGIE'S TRAVEL

hewan.
Risiko Grup 2 Agen berhubungan Risiko individu tinggi, risiko
dengan penyakit komunitas rendah. Pathogen yang
manusia yang serius dan biasanya menyebabkan penyakit
mematikan dimana serius pada manusia dan hewan
tindakan pencegahan tetapi tidak biasanya menyebar dari

M atau terapi tersedia. satu orang yang terinfeksi ke yang

lain. Pengobatan yang efektif dan
 5

Klasifikasi Grup Risiko

Klasifikasi Grup Pedoman NIH Pedoman WHO
Risiko
Risiko Grup 3 Agen berkaitan dengan (Risiko individu tinggi, risiko komunitas
penyakit serius bahkan rendah). Patogen yang biasanya
mematikan terhadap menyebabkan penyakit serius pada
manusia dimana tindakan manusia dan hewan tetapi tidak
pencegahan atau terapi biasanya menyebar dari satu orang
mungkin tersedia. yang terinfeksi ke yang lain.
MARGIE'S TRAVEL

Pengobatan yang efektif dan tindakan

pencegahan tersedia.
Risiko Grup 4 Agen sering menyebabkan (Risiko individu dan komunitas tinggi).
penyakit serius bahkan Pathogen yang biasanya
mematikan dimana menyebabkan penyakit serius pada
tindakan pencegahan atau manusia dan hewan dan dapat

M
terapi belum tersedia dengan mudah menular dari satu
orang ke orang lain, langsung atau
A. PENILAIAN
RISIKO
 7

Penilaian Risiko
Penilaian risiko merupakan proses yang digunakan untuk
mengidentifikasi karakteristik bahaya dari potensi agen infeksius
atau bahan biologis, kegiatan yang dapat menghasilkan paparan
seseorang terhadap agen, kemungkinan bahwa paparan tersebut
akan menyebabkan LAI, dan konsekuensi yang mungkin terjadi dari
infeksi tersebut. Penilaian risiko merupakan dasar perlindungan
MARGIE'S TRAVEL

yang dikembangkan oleh CDC, NIH, dan mikrobiologi serta

masyarakat biomedis untuk melindungi kesehatan pekerja
laboratorium dan masyarakat dari risiko terkait dengan penggunaan
agen biologis berbahaya di laboratorium.
Penilaian risiko biologis adalah proses subjektif yang membutuhkan
pertimbangan dari berbagai kriteria bahaya agen dan prosedur,
dengan penilaian berdasarkan informasi yang tidak lengkap.

M
LANGKAH PROSES
PENILAIAN RISIKO
 9

1. Identifikasi Bahaya Agen dan Lakukan Penilaian

Risiko Awal
Beberapa sumber utama dapat melengkapi informasi dan petunjuk dalam melakukan penilaian awal risiko.
BMBL memberikan laporan ringkasan agen untuk beberapa agen yang berkaitan dengan LAI atau agen yang
menjadi perhatian masyarakat.
Laporan ringkasan agen juga mengidentifikasi rute transmisi agen infeksi laboratorium yang dikenal dan belum
diketahui, jika memungkinkan tersedia informasi mengenai dosis infektif, inang, stabilitas agen di lingkungan,
MARGIE'S TRAVEL

imunisasi perlindungan, dan agen yang dilemahkan.

Sering terjadi sulitnya mendapatkan informasi untuk melakukan penilaian risiko yang tepat. Misalnya, bahaya
dari agen yang belum diketahui yang mungkin ada dalam spesimen diagnostik dapat diketahui setelah
identifikasi agen lengkap dan dibuat prosedurnya. Oleh karena itu, akan lebih bijaksana jika menganggap
spesimen mengandung agen yang berkorelasi dengan BSL-2, kecuali adanya informasi tambahan yang
menunjukan agen memiliki risiko yang lebih tinggi. Identifikasi dari bahaya agen terkait dengan pathogen baru
membutuhkan informasi yang lengkap. Identifikasi bahaya agen terkait patogen yang baru muncul juga
membutuhkan penilaian berdasarkan informasi yang belum lengkap.

M
 10

2. Mengidentifikasi Prosedur Bahaya Laboratorium

Prinsip dari prosedur bahaya laboratorium adalah konsentrasi agen,
volume suspensi, peralatan dan prosedur yang menghasilkan partikel kecil
aerosol dan partikel besar udara serta penggunaan benda tajam. Prosedur
yang melibatkan hewan dapat menimbulkan sejumlah bahaya seperti gigitan
dan goresan, paparan agen zoonosis, dan penanganan aerosol menular yang
dihasilkan dari percobaan.
MARGIE'S TRAVEL

M
 11

3. Menentukan Tingkat Biosafety yang Tepat dan

Memilih Tindakan Pencegahan Tambahan
Akan ada situasi ketika tujuan penggunaan agen memerlukan tindakan pencegahan
lebih baik dari yang dijelaskan dalam ringkasan agen. Situasi ini akan membutuhkan
tindakan pencegahan tambahan.
Tidak seperti halnya penilaian risiko dimana akan menunjukan kebutuhan untuk
fasilitas perlindungan tingkat BSL.Yang terpenting adalah melakukan validasi oleh
tenaga ahli biosafety yang dilakukan secara independen sebelum menambah fasilitas
MARGIE'S TRAVEL

perlindungan kedua.
Setiap individu di dalam laboratorium mungkin memiliki tingkat kerentanan
terhadap penyakit yang berbeda-beda. Penyakit yang sudah ada, obat-obatan, imunisasi,
dan kehamilan atau menyusui yang dapat meningkatkan paparan ke anak kecil atau bayi
terhadap agen tertentu, merupakan beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko
seseorang terkena LAI. LAI didefinisikan semua infeksi yang diperoleh dari
laboratorium atau kegiatan yang berhubungan dengan laboratorium terlepas apakah
mereka memiliki gejala atau tanpa gejala di alam.
M
 12

4. Mengevaluasi Keahlian Staf Mengenai Praktik dan

Peralatan Keselamatan yang Aman
Perlindungan pekerja laboratorium atau staf lainnya yang berkaitan dengan
laboratorium dan masyarakat sangat tergantung pada pekerja itu sendiri. Dalam
melakukan penilaian risiko, pimpinan laboratorium atau peneliti utama harus
memastikan bahwa pekerja telah memperoleh kemampuan teknis dalam praktik
mikrobiologi dan peralatan keselamatan dalam menangani agen dengan aman
dan telah mengembangkan kebiasaan kerja yang baik yang mempertahankan
MARGIE'S TRAVEL

keunggulan kinerja praktik.

Evaluasi pelatihan pekerja, pengalaman dalam menangani agen infeksius,
kemahiran dalam penggunaan teknik steril dan BSC, kemampuan untuk
menanggapi keadaan darurat, dan kesediaan untuk menerima tanggung jawab
dalam melindungi orang lain adalah jaminan bahwa seorang pekerja
laboratorium mampu bekerja dengan aman.

M
 13

5. Meninjau Penilaian Risiko dengan Tenaga Ahli dan

Pakar Biosafety
Peninjauan ulang penilaian risiko dan tindakan perlindungan oleh orang
yang berkompeten sangat bermanfaat dan kadang diperlukan oleh lembaga.
Meninjau ulang protokol yang berpotensi risiko tinggi oleh Komite
Lembaga Biosafety (IBC) sekitar ketika hasilnya akan menjadi praktik
standar yang akan diterapkan.
MARGIE'S TRAVEL

M
B. KABINET
BIOSAFETY
 15

DEFINISI
Biological Safety Cabinet (BSC) merupakan kabinet kerja yang disterilkan untuk
kerja di tempat yang memiliki risiko bahaya mikrobiologi. BSC memiliki suatu
pengatur aliran udara yang menciptakan aliran udara kotor kemungkinan ada
kontaminan) untuk disaring dan diresirkulasi melalui filter.
BSC dirancang untuk melindungi operator, seluruh lingkungan laboratorium dan
MARGIE'S TRAVEL

material kerja dari penyebaran aerosol beracun dan infeksius. Kabinet Biosafety
(KB) menggunakan Laminar Air Flow untuk menghalangi airbone disease/pada
alat ini digunakan HEPA (High Efficiency Particulate Air) sebagai filter untuk
membersihkan mikroba udara pada KB akan beresirkulasi melalui filter HEPA.
Filter ini memiliki efisiensi 99,99% terhadap partikel dengan diameter dibawah
0,3 µm. Berdasarkan kelompok risiko terhadap bahaya biologi, KB dibagi menjadi
3 kelas yaitu Kelas I, Kelas II, Kelas III.

M
 16

Kabinet Biosafety Kelas I

KB Kelas I dirancang untuk melindungi praktikan/peneliti, aliran
udara yang keluar yang terkontaminasi akan disaring melalui HEPA
filter. Pada KB Kelas I tidak terdapat resirkulasi udara. Udara luar
dapat masuk melewati area kerja, oleh karena itu KB ini tidak untuk
perlindungan produk. Ruang terbuka memungkinkan operator untuk
MARGIE'S TRAVEL

menjangkau permukaan bidang kerja, jendela dapat dibuka

seluruhnya untuk menyediakan akses pada bidang kerja. Merupakan
ruang bertekanan negatif yang memiliki percepatan minimum
0,38m/s. KB jenis ini cocok untuk bekerja dengan radionuklida dan
bahan kimia beracun yang nonvolatile.

M
KABINET
BIOSAFET
KELAS II
 18

Kabinet Biosafety Kelas II

Kabinet Biosafety kelas II dirancang tidak hanya untuk
melindungi personil tapi juga untuk melindungi material
permukaan bidang kerja dari udara yang telah tercemar,
merupakan bukaan depan, berventilasi, menggunakan
HEPA filter, memiliki resirkulasi udara ke dalam bidang
kerja. Dapat digunakan untuk pekerjaan yang berhubungan
MARGIE'S TRAVEL

dengan senyawa infeksius yang termasuk kelompok risiko

2 dan 3. Dapat pula digunakan untuk kelompok risiko 4 jika
memakai APD dan tekanan udara positif. KB Kelas II ini
terdiri dari 4 jenis yaitu tipe A1, A2, B1, dan B2.

M
 19

KB Kelas II Tipe A1
Tidak harus ada ventilasi keluar, cocok untuk laboratorium yang
tidak punya saluran perpipaan. Digunakan untuk agen yang memiliki
risiko rendah dan tidak mengandung bahan kimia beracun yang
mudah menguap dan radionuklida yang mudah menguap.
Percepatan udara masuk minimal 0,38-0,5 m/s pada bukaan depan.
Selanjutnya udara masuk ke area bertekanan negatif melalui front
grille dan rear grille di bawah permukaan kerja. Setelah udara masuk
MARGIE'S TRAVEL

ke wilayah bertekanan negatif, udara masuk ke blower menuju

plenum bertekanan positif. Udara disaring oleh HEPA filter sebelum
di buang keluar kabinet dan sebagian lagi akan masuk kembali ke
area permukaan kerja kabinet. Jika dimungkinkan udara dibuang ke
luar gedung maka udara tersebut akan memasuki suatu tudung
kanopi “thimble” ketika keseimbangan tekanan dalam kabinet tidak
M terganggu oleh fluktuasi dalam sistem pembuangan.
KB
KELAS II
TIPE A1
 21

KB Kelas II Tipe A2
KB jenis ini memiliki resirkulasi udara. Udara masuk dari
bukaan depan akan tertarik ke front grille dan rear grille.
Selanjutnya, udara ini bergerak dari plenum dengan
tekanan negatif ke plenum bertekanan positif. Sebanyak
30% dibuang keluar dan 70% masuk kembali kedalam
ruangan melalui saringan HEPA filter. Percepatan udara
MARGIE'S TRAVEL

masuk minimal 0,5 m/s atau 100 ft/min. KB ini cocok

untuk bekerja dengan bahan kimia beracun dan radio
nuklida volatile tingkat rendah.

M
KB KELAS II
TIPE A2
 23

KB Kelas II Tipe B1
KB kelas II tipe B1 cocok untuk pekerjaan dengan agen
biologis yang membutuhkan keamanan biologis tingkat 2
dan 3. Udara dari ruangan masuk ke bukaan depan lalu
ditarik ke front grille dan rear grille. Selanjutnya, udara
disaring oleh HEPA filter yang berada di area bertekanan
negatif dan di bawah permukaan kerja. Udara yang sudah
MARGIE'S TRAVEL

disaring naik ke atas melalui plenum dengan tekanan

positif. Sebanyak 70% udara dibuang keluar dan 30%
masuk kembali kedalam ruangan. Percepatan minimal 0,5
m/s, cocok untuk bekerja dengan bahan kimia beracun
dan radionuklida volatile konsentrasi rendah.

M
KB KELAS II
TIPE B1
 25

KB Kelas II Tipe B2
KB kelas II tipe B2 cocok untuk pekerjaan dengan agen biologis
yang membutuhkan keamanan biologis tingkat 1, 2 dan 3. Tidak
ada resirkulasi udara, 100% udara dibuang. Memiliki duct dan
plenum dengan tekanan negatif, percepatan minimal 0,5 m/s,
cocok untuk bekerja dengan bahan kimia beracun dan
radionuklida volatile. Memiliki alarm yang akan berbunyi jika
aliran penghisap berhenti. Blower menyuplai udara ruang
MARGIE'S TRAVEL

kedalam tekanan positif di atas kabinet, melalui HEPA filter lalu

kebawah menuju permukaan kerja. Pada area kerja, udara hasil
saringan HEPA bercampur dengan udara bukaan depan lalu
masuk ke front grille dan rear grille. Selanjutnya, udara ini ditarik
ke plenum terkontaminasi bertekanan negatif dan disaring melalui
HEPA filter sebelum di buang ke luar kabinet.
M
KB KELAS II
TIPE B2
KABINET
BIOSAFETY
KELAS III
 28

Kabinet Biosafety Kelas III

Semua penetrasi disegel “kedap gas”. Pasokan udara melalui saringan HEPA
dan buangan juga melewati HEPA. Udara di dalam kabinet tetap bertekanan
negatif. Akses ke dalam ruangan harus memakai sarung tangan yang terikat
ports di dalam kabinet. HEPA buangan dapat disambungkan dengan pintu ganda
MARGIE'S TRAVEL

autoklaf agar semua senyawa infeksius dapat steril. Globe box dapat
digabungkan untuk memperluas permukaan bidang kerja, cocok untuk
keamanan biologi tingkat 3&4.

M
PENGGUNAAN
KABINET
 30

Ikuti prosedur start-up ketika melakukan

persiapan untuk bekerja dengan BSC
1. Matikan cahaya UV ketika digunakan dan pastikan daun jendela berada di posisi yang
benar.
2. Nyalakan lampu neon dan blower kabinet.
3. Periksa udara masuk dan saluran pembuangan udara.
MARGIE'S TRAVEL

4. Jika kabinet dilengkapi dengan alarm, uji dulu alarm dan tekan sampai posisi on.
5. Memastikan aliran udara masuk ke dalam dengan cara menahan tisu di bagian tengah
panel dan tisu tertarik ke dalam kabinet.
6. Disinfeksi bagian dalam kabinet dengan bahan yang sesuai dan tidak korosif.
7. Rakit semua bahan yang dibutuhkan untuk prosedur dan masukan ke dalam kabinet,
jangan menghalangi grilles; Permukaan kerja dapat dilapisi dengan kertas penyerap
dengan penyokong plastik; pisahkan antara barang bersih dan terkontaminasi.
M 8. Tunggu 5 menit untuk membersihkan kontaminan udara dari area kerja.
 31

Prosedur Bekerja di Dalam Kabinet

1. Gunakan pakaian pelindung dan sarung tangan yang sesuai.
2. Lakukan pekerjaan di bagian belakang, sejauh mungkin dari area kerja.
3. Hindari pergerakan bahan atau gerakan tangan dan lengan yang
berlebihan melalui akses bukaan depan; ketika tangan masuk atau ke
luar dari kabinet lakukan dengan gerakan tangan lurus.
MARGIE'S TRAVEL

4. Membuang bahan yang terkontaminasi ke bagian belakang kabinet;

tidak membuang bahan dalam wadah di luar kabinet.
5. Jangan bekerja dengan api terbuka di dalam kabinet.
6. Jika ada tumpahan selama bekerja, dekontaminasi semua objek yang ada
di permukaan kabinet; sterilkan area kerja di dalam kabinet jika masih
beroperasi (jangan mematikan kabinet).
M
 32

Prosedur Setelah Pekerjaan Selesai

1. Nyalakan kabinet selama 5 menit tanpa ada aktivitas.
2. Tutup semua wadah sebelum dikeluarkan dari kabinet.
3. Disinfeksi permukaan objek yang kontak dengan bahan terkontaminasi sebelum di dipindahkan keluar
kabinet.
4. Lepaskan sarung tangan yang terkontaminasi dan buang dengan cara yang tepat; lalu cuci tangan.
MARGIE'S TRAVEL

5. Jangan mencuci sarung tangan, dan pastikan bahwa semua bahan ditempatkan di kantong biohazard
didalam kabinet.
6. Gunakan disinfeksi non-korosif yang sesuai (misalnya etanol 70%), dinsinfeksi permukaan dalam kabinet;
pindahkan permukaan kerja secara berkala dan disinfeksi bagian bawahnya (termasuk catch pan) dan
bersihkan permukaan sinar UV dengan disinfektan.
7. Matikan lampu neon dan blower kabinet di saat yang tepat (beberapa kabinet harus terus dinyalakan
sepanjang waktu; jika tidak yakin, periksa dengan petugas sertifikasi kabinet, petugas keamanan atau
petugas pemeliharaan bangunan).

M 8. Nyalakan sinar UV jika diperlukan (jangan dinyalakan ketika banyak orang yang bekerja didekatnya); UV
harus di uji untuk memastikan panjang gelombang yang dipancarkan membunuh kuman.
 33

THANK YOU
MARGIE'S TRAVEL

SUBTITLE GOES HERE

M 33