Anda di halaman 1dari 66

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

RS UMUM BHAYANGKARA TINGKAT I

RADEN SAID SUKANTO (RS POLRI)

PERIODE 8 MARET – 7 APRIL 2021

Disusun Oleh :

Donna Hestiantari Irawan P24840118028


Ouchy Rosa Maylina P24840118067
Pungky Ariani P24840118069
Putri Rahmalia P24840118071

JURUSAN FARMASI POLITEKNIK KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA II

2021

ii
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur di panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, Karena atas
berkat, rahmat, dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
ini dengan lancar. Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari
banyak pihak, sangatlah sulit untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dra. Yusmaniar, M.Biomed, Apt., selaku Ketua Jurusan Farmasi Poltekkes
Kemenkes Jakarta II;
2. Dra. Yetri Elisya, M.Farm, Apt,. selaku pembimbing Praktik Kerja
Lapangan Rumah sakit di Kampus Poltekkes Kemenkes Jakarta II Jurusan
Farmasi yang telah mencurahkan waktu, tenaga, dan pikiran dalam
membimbing penulis untuk menyusun laporan ini;
3. Lailul Hidayati, S.Farm,. Apt. selaku pembimbing Praktik Kerja Lapangan
di Rs Umum Bhayangkara Tk. I R.Said Sukanto yang telah mencurahkan
waktu, tenaga, dan pikiran dalam membimbing penulis untuk menyusun
laporan ini;
4. Staf dan Karyawan Rs Umum Bhayangkara Tk. I R.Said Sukanto;
5. Orang tua dan keluarga penulis yang selalu memberikan doa, serta
dukungan moral dan material kepada penulis;
6. Seluruh rekan praktik kerja lapangan dan teman-teman lain yang tidak
dapat disebutkan satu persatu.
Akhir kata, penulis berdoa semoga Tuhan membalas kebaikan hati semua
pihak yang telah membantu. Dan semoga laporan ini menjadi sumber ilmu yang
bermanfaat bagi penulis dan pengembangan kefarmasian di Pelayanan Farmasi.

Jakarta, 7 April 2021

Penulis

ii
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN .............................. Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR ............................................................................................ i
DAFTAR ISI ........................................................................................................... i
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. i
DAFTAR TABEL .................................................................................................. i
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 0
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Pendahuluan ...................................................................................................... 1
1.2 Tujuan ............................................................................................................... 2
1.2.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 2
1.2.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 2
1.3 Manfaat ............................................................................................................. 2
1.3.1 Manfaat Bagi Praktikan .......................................................................... 2
1.3.2 Manfaat Bagi Insitusi .............................................................................. 2
1.3.2 Manfaat Bagi RS. Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto .......................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 3
2.1 Rumah Sakit / RS .............................................................................................. 3
2.1.1 Definisi.................................................................................................... 3
2.1.2 Tujuan Penyelengaraan Rumah Sakit ..................................................... 3
2.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .............................................................. 4
2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit ......................................................................... 4
2.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit / IFRS .............................................................. 6
2.2.1 Definisi.................................................................................................... 6
2.2.2 Tugas, Fungsi, dan Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit .................... 6
2.2.3 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ................... 7
2.2.4 Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit .............................................. 7
2.2.5 Ruang Lingkup Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..................................... 8
2.3 Standar Pelayanan Farmasi ............................................................................... 8
2.3.1 Pelayanan Farmasi Nonklinik ................................................................. 8
2.3.2 Pelayanan Farmasi Klinik ..................................................................... 13
BAB III TINJAUAN TEMPAT PRAKTIK KERJA LAPANGAN ............... 14
3.1 Sejarah Singkat................................................................................................ 14

iii
3.2 Profil Rumah Sakit .......................................................................................... 15
3.2.1 Data Umum ........................................................................................... 15
3.2.2 Visi ........................................................................................................ 15
3.2.3 Misi ....................................................................................................... 16
3.2.3 Falsafah ................................................................................................. 16
3.2.4 Nilai-nilai .............................................................................................. 16
3.3 Fasilitas dan Pelayanan ................................................................................... 16
3.4 Instalasi Farmasi.............................................................................................. 19
3.4.1 Struktur Organisasi ............................................................................... 22
BAB IV KEGIATAN PKL ................................................................................. 23
4.1 Depo Farmasi Blok A dan Blok C .................................................................. 23
4.2 Depo Farmasi Blok B ...................................................................................... 23
4.3 Depo Farmasi Blok D dan Blok E................................................................... 24
4.4 Depo Farmasi Blok F ...................................................................................... 25
4.5 Depo Farmasi POL Rajal ............................................................................... 25
4.6 Depo Farmasi Umum 2 ................................................................................... 25
4.7 Ruang Kemoterapi .......................................................................................... 26
4.8 Depo Farmasi Ok (Operasi Bedah Sentral) ................................................... 26
4.9 Gudang Farmasi .............................................................................................. 27
BAB V PEMBAHASAN ..................................................................................... 28
5.1 Pelayanan Farmasi Nonklinik di RS Umum Bhayangkara Tk. I R. Said
Sukanto (RS POLRI) ..................................................................................... 28
5.1.1 Pelayanan Farmasi Rawat Inap ............................................................. 28
5.1.2 Pelayanan Farmasi Rawat Jalan ............................................................ 32
5.1.3 Gudang Farmasi .................................................................................... 35
5.1.4 Depo Farmasi OK (Operasi Bedah Sentral) ......................................... 40
5.1.5 Depo Farmasi Kemo ............................................................................. 42
5.2 Pelayanan Farmasi klinik di RS Umum Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto
(RS POLRI) ................................................................................................... 43
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 46
6.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 46
6.2 Saran ................................................................................................................ 46
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 47

iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Logo RS Bhayangkara TK.I R. Said Sukanto ................................ 14
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi .............................................. 22
Gambar 3.3 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi .............................................. 22
Gambar 5.1 Alur Pendistribusian UDD ............................................................... 30
Gambar 5.2 Alur Pendistribusian ODD............................................................... 30
Gambar 5.3 Alur Pendistribusian Rawat Jalan .................................................... 34
Gambar 5.4 Alur Pendistribusian Gudang Farmasi ............................................. 39

v
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Daftar obat emergensi RS Umum Bhayangkara Tingkat I Raden
Said Sukanto ......................................................................................... 32
Tabel 5.2 Daftar alkes emergensi RS Umum Bhayangkara Tingkat I Raden
Said Sukanto ......................................................................................... 32

vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Etiket dan Plastik Obat ................................................................... 45
Lampiran 2 Form visite dan PIO ......................................................................... 46
Lampiran 3 Gudang Farmasi ............................................................................... 47
Lampiran 4 Depo – Depo Farmasi ...................................................................... 50
Lampiran 5 Emergency kit .................................................................................. 55

vii
BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Pendahuluan
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan merupakan salah satu unsur
untuk mencapai kesejahteraan yang sesuai dengan salah satu cita-cita bangsa
Indonesia, serta untuk menunjang kesehatan masyarakat dengan derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya. Berdasarkan Undang-Undang Kesehatan No. 36 Tahun
2009, yang dimaksud dengan kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis. (Depkes RI,2009).
Saat ini kesehatan tidak hanya menjadi keinginan tetapi sudah menjadi
suatu kebutuhan yang sangat penting dan mendasar bagi masyarakat, karena
dengan hidup sehat manusia dapat beraktivitas untuk memenuhi kebutuhan hidup.
Hal ini memerlukan pembangunan kesehatan agar terwujudnya derajat kesehatan
yang optimal bagi masyarakat. (Depkes RI,2009).
Rumah Sakit merupakan salah satu sarana kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Pelayanan
kesehatan paripurna merupakan pelayanan kesehatan yang meliputi promotif
(peningkatan kesehatan), preventif (pencegahan penyakit), kuratif (pengobatan
penyakit), dan rehabilitatif (pemulihan kesehatan). (Rikomah,2017)
Dalam menjalankan keberlangsungannya dalam memberikan pelayanan
kesehatan, rumah sakit memiliki suatu bagian yang sangat fungsional, yaitu
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS). Instalasi Farmasi merupakan unit
pelaksana yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di
rumah sakit, baik kegiatan standar pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai (BMHP) maupun pelayanan farmasi klinik.
(Permenkes,2016)
Oleh karena itu, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jakarta II
bekerja sama dengan Instalasi Farmasi RS. Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto
untuk menyelenggarakan Praktik Kerja Lapangan (PKL) guna mempersiapkan

1
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
mahasiswinya sebagai Ahli Madya Farmasi agar dapat lebih mendalami dan
mempraktikkan pengetahuan teoritisnya mengenai pelayanan kefarmasian di
Instalasi Farmasi Rumah Sakit.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Memperoleh gambaran secara nyata mengenai kegiatan kefarmasian dan
terlibat langsung dalam kegiatan kefarmasian yang dilakukan di Instalasi Farmasi
RS. Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui Kegiatan Ahli Madya Farmasi di rumah sakit.
2. Mengetahui tentang Sistem perencanaan dan pengadaan perbekalan sediaan
farmasi di rumah sakit.
3. Mengetahui Cara penyimpanan perbekalan sediaan farmasi di rumah sakit.
4. Mengetahui Alur distribusi perbekalan sediaan farmasi di rumah sakit.
5. Mengetahui Pelayanan farmasi di Rumah sakit khususnya RS Bhayangkara Tk.
I R. Said Sukanto.
1.3 Manfaat
1.3.1 Manfaat Bagi Praktikan
Dapat menambah pengetahuan, wawasan, serta pengalaman mahasiswa
dalam menerapkan ilmu yang diperoleh selama pendidikan, baik di bidang
pengadaan perbekalan sediaan farmasi maupun dalam hal pelayanan klinis di
rumah sakit.
1.3.2 Manfaat Bagi Insitusi
Dapat menghasilkan lulusan yang siap kerja dan kompeten di bidang
kefarmasian. Serta dapat menjalin hubungan kerjasama dengan pihak RS.
Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto.
1.3.2 Manfaat Bagi RS. Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto
Dapat menjadi bahan masukan bagi instansi dalam mengevaluasi
kegiatan pelaksanaan kefarmasian di RS. Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto.

2
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Rumah Sakit / RS
2.1.1 Definisi
Pengertian Rumah Sakit Menurut Permenkes 340/MENKES/PER/III/2010
ialah sebuah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. (Permenkes,2010).
Rumah Sakit Menurut WHO (World Health Organization) merupakan
bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi
menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit
(kuratif) serta pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Disamping itu,
rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan pusat
penelitian medis. (WHO,1947).
2.1.2 Tujuan Penyelengaraan Rumah Sakit
Adapun beberapa tujuan pengaturan penyelenggaraan rumah sakit
menurut Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 adalah sebagai berikut : (Depkes
RI,2009).
a. Mempermudah akses masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan
b. Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,
lingkungan rumah sakit dan seluruh sumber daya manusia di rumah sakit.
c. Meningkatkan mutu pelayanan dan mempertahankan standar pelayanan rumah
sakit.
d. Memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber daya
manusia serta rumah sakit itu sendiri.
Adapun tujuan penyelenggaraan rumah sakit berdasarkan pasal 3
undang-undang yaitu untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajad kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia
yang produktif secara sosial dan ekonomis. (Depkes RI,2009).

3
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
2.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Rumah Sakit mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit adalah melaksanakan upaya pelayanan
kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan
penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan
peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya rujukan. (Depkes RI,2009)
Dimana untuk menyelenggarakan fungsinya, maka Rumah Sakit
menyelenggarakan kegiatan: (Depkes RI,2009)
a. Pelayanan medis
b. Pelayanan dan asuhan keperawatan
c. Pelayanan penunjang medis dan nonmedis
d. Pelayanan kesehatan kemasyarakatan dan rujukan
e. Pendidikan, penelitian dan pengembangan
f. Administrasi umum dan keuangan
Sedangkan menurut undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang rumah
sakit, fungsi rumah sakit adalah : (Depkes RI,2009)
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan seuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis.
c. Penyelenggaaan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka
peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatn.
d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahan bidang kesehatan
2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit
Menurut Permenkes atau Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 340/Menkes/Per/III/2010, bahwa rumah sakit dapat diklasifikasikan menjadi
beberapa jenis adalah sebagai berikut : (Permenkes,2010).
1. Berdasarkan Kepemilikan

4
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Yaitu tipe-tipe rumah sakit yang dapat dibedakan dari kepemilikan modal
rumah sakit tersebut.
a. Rumah Sakit Pemerintah (Pusat, Provinsi dan Kota/Kabupaten)
b. Rumah Sakit BUMN (ABRI)
c. Rumah Sakit Swasta atau Perorangan
d. Rumah Sakit milik Luar negeri (PMA)
2. Berdasarkan Jenis Pelayanan
Yaitu tipe-tipe rumah sakit yang dapat dibedakan dari jenis pelayanan yang
diberikan oleh rumah sakit tersebut.
a. Rumah Sakit Umum, yaitu rumah sakit yang memberikan pelayanan
kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit umum.
b. Rumah Sakit Khusus, yaitu rumah sakit yang memberikan pelayanan
utama pada satu bidang atau satu jenis penyakit khusus berdasarkan
disiplin ilmu, golongan umur atau kekhususan tertentu. (RS Jantung, RS
Ibu dan Anak, RS Mata, dll)
c. Rumah Sakit Jiwa
3. Berdasarkan Kelas
a. Rumah Sakit Umum Kelas A, adalah kelas rumah sakit yang harus
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4
Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 5 Pelayanan Spesialis Penunjang
Medik, 12 Pelayanan Medik Spesialis Lainnya, dan 13 Pelayanan Medik
Subspesialis Dasar. Jumlah tempat tidur yang harus dimiliki oleh Rumah
Sakit Umum Kelas A minimal 400 buah.
b. Rumah Sakit Umum Kelas B, adalah kelas rumah sakit yang harus
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4
Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 4 Pelayanan Spesialis Penunjang
Medik, 8 Pelayanan Medik Spesialis Lainnya, dan 2 Pelayanan Medik
Subspesialis Dasar. Jumlah tempat tidur yang harus dimiliki oleh Rumah
Sakit Umum Kelas B minimal 200 buah.
c. Rumah Sakit Umum Kelas C, adalah kelas rumah sakit yang harus
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4

5
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Pelayanan Medik Spesialis Dasar dan 4 Pelayanan Spesialis Penunjang
Medik. Jumlah tempat tidur yang harus dimiliki oleh Rumah Sakit Umum
Kelas C minimal 100 buah.
d. Rumah Sakit Umum Kelas D, adalah kelas rumah sakit yang harus
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 2
Pelayanan Medik Spesialis Dasar. Jumlah tempat tidur yang harus dimiliki
oleh Rumah Sakit Umum Kelas D minimal 50 buah.
4. Berdasarkan Pengelolaan
a. Rumah Sakit Publik – Rumah sakit yang dikelola oleh Pemerintah,
Pemerintah Daerah dan Badan hukum yang bersifat nirlaba. Rumah sakit
publik yang mana pengelolaannya ditangan pemerintah dan pemerintah
daerah diselenggarakan berdasarkan pengelolaan Badan Layanan Umum /
Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
b. Rumah Sakit Privat – Rumah sakit yang dikelola oleh suatu badan hukum
dengan tujuan profit yang berbentuk Perseroan Terbatas atau Persero.

2.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit / IFRS


2.2.1 Definisi
Instalasi Farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang
menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah suatu bagian/unit/divisi atau fasilitas
dirumah sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan kefarmasian
yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu sendiri. Instalasi Farmasi Rumah
Sakit dikepalai oleh seorang apoteker dan dibantu oleh beberapa orang apoteker
yang memenuhi persyaratan peraturan perundang-undangan yang berlaku, dan
merupakan tempat atau fasilitas penyelenggaraan yang bertanggung jawab atas
seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian. (Permenkes,2016)
2.2.2 Tugas, Fungsi, dan Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit,
tugas pokok farmasi Rumah Sakit adalah sebagai berikut: (Kepmenkes,2004)

6
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal
b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesional berdasarkan
prosedur kefarmasian dan etik profesi
c. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)
d. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa, dan evaluasi untuk
meningkatkan mutu pelayanan farmasi
e. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku
f. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi
g. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi
h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan
formularium rumah sakit.
Pada Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit
bertujuan untuk: (Kepmenkes 2004)
a. meningkatkan mutu Pelayanan Kefarmasian;
b. menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian;
c. melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien (patient safety)
2.2.3 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
Menurut Permenkes Nomor 72 Tahun 2016 tentang standar Pelayanan
Farmasi di Rumah Sakit. Struktur organisasi minimal di Instalasi Farmasi Rumah
Sakit yaitu : (Permenkes, 2016)
a. Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit
b. Administrasi Farmasi
c. Pengelolaan perbekalan farmasi
d. Pelayanan farmasi klinik
e. Manajemen mutu
2.2.4 Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Berdasarkan karakteristik utama pelayanan farmasi di rumah sakit
digolongkan menjadi pelayanan klinik dan pelayanan nonklinik. Pelayanan
farmasi klinik diberikan secara langsung sebagai bagian dari pelayanan pasien dan
atau memerlukan interaksi dengan pasien ataupun tenaga kesehatan lain yang
7
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
terlibat dalam perawatan pasien. Sedangkan pelayanan nonklinik adalah
pelayanan yang tidak langsung sebagai bagian terpadu dari pelayanan untuk
pasien. Pelayanan ini biasanya tidak memerlukan interaksi langsung dengan
pasien dan tenaga kesehatan lainnya. (Permenkes, 2016)
2.2.5 Ruang Lingkup Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu
kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana, dan
peralatan. Apoteker dalam melaksanakan kegiatan Pelayanan Kefarmasian
tersebut juga harus mempertimbangkan faktor risiko yang terjadi yang disebut
dengan manajemen risiko. (Permenkes, 2016)
2.3 Standar Pelayanan Farmasi
2.3.1 Pelayanan Farmasi Nonklinik
Menurut Permenkes No.72 Tahun 2016, fungsi pelayanan farmasi rumah
sakit sebagai pengelola perbekalan farmasi dimulai dari pemilihan, perencanaan,
pengadaan, produksi, penerimaan, penyimpanan, dan pendistribusian,
pengendalian, penghapusan, administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang
diperlukan bagi kegiatan pelayanan. (Permenkes, 2016)

Tujuan dari pengelolaan perbekalan farmasi adalah sebagai berikut :


a. Mengelola perbekalan farmasi yang efektif dan efisien
b. Menerapkan farmakoekonomi dan pelayanan
c. Meningkatkan kemampuan/kompetensi tenaga kesehatan
d. Mewujudkan system informasi manajemen berdaya guna dan tepat guna
e. Melaksanakan pengendalian mutu pelayanan
Pengelolaan perbekalan farmasi meliputi :
1. Pemilihan
Merupakan proses kegiatan sejak dari meninjau masalah kesehatan yang terjadi di
rumah sakit, identifikasi pemilihan terapi, bentuk dan dosis, menentukan kriteria
pemilihan dengan memprioritaskan obat esensial, standarisasi sampai menjaga
dan memperbaharui standar obat. (Permenkes, 2016)

8
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
2. Perencanaan
Merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah, dan harga perbekalan
farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, untuk menghindari
kekosongan obat dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggung
jawabkan dan dasar-dasar perencanaan yang telah ditentukan antara lain
konsumsi, epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi
disesuaikan dengan anggaran yang tersedia. Pedoman perencanaan berdasarkan
DOEN, formularium rumah sakit, standar terapi rumah sakit, ketentuan setempat
yang berlaku, data catatan medik, anggaran yang tersedia, penetapan prioritas,
siklus penyakit, sisa persediaan,data pemakaian periode yang lalu, dan rencana
pengembangan. (Permenkes, 2016)
3. Pengadaan
Merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah direncanakan dan
disetujui, melalui pembelian secara tender (oleh panitia pembelian barang
farmasi) dan secara langsung dari pabrik/distributor/pedagang besar
farmasi/rekanan, melalui produksi/pembuatan sediaan farmasi (produksi steril dan
produksi non steril), dan melalui sumbangan/droping/hibah. (Permenkes, 2016)
4. Penerimaan
Merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang telah diadakan
sesuai dengan aturan kefarmasian, melalui pembelian langsung, tender, konsinasi
atau sumbangan. Pedoman dalam penerimaan perbekalan farmasi yaitu pabrik
harus mempunyai sertifikat analisa, barang harus bersumber dari distributor
utama, harus mempunyai material safety data sheet (MSDS), khusus untuk alat
kesehatan/kedokteran harus mempunyai certificate of origin, dan expire date
minimal 2 tahun. (Permenkes, 2016)
5. Penyimpanan
Merupakan kegiatan pengaturan perbekalan farmasi menurut persyaratan yang
ditetapkan menurut bentuk sediaan dan jenisnya, suhu dan kestabilannya, mudah
tidaknya meledak/terbakar, dan tahan/tidaknya terhadap cahaya, disertai dengan
sistem informasi yang selalu menjamin ketersediaan perbekalan farmasi sesuai
kebutuhan. (Permenkes, 2016)

9
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
6. Pendistribusian
Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/
menyerahkan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dari
tempat penyimpanan sampai kepada unit pelayanan/ pasien dengan tetap
menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan waktu. Rumah sakit harus
menentukan sistem distribusi yang dapat menjamin terlaksananya pengawasan
dan pengendalian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai di
unit pelayanan Sistem distribusi di unit pelayanan dapat dilakukan dengan cara:
(Permenkes, 2016)
a. Sistem Persediaan Lengkap di Ruangan (floor stock)
Dalam sistem ini, obat disimpan di ruang perawatan dalam jumlah yang
terbatas dan jenis obat tertentu saja terutama obat-obat yang bersifat emergensi.
Meskipun demikian, persediaan di ruang rawat disiapkan dan dikelola oleh
Instalasi Farmasi. Pada saat tidak ada petugas farmasi yang mengelola,
misalnya pada shift malam, maka distribusi obat dapat didelegasikan kepada
penanggung jawab ruangan. Untuk pengendalian stok di ruangan, perlu
komunikasi antara petugas farmasi dan penanggung jawab ruangan melalui
proses serah terima kembali pengelolaan obat floor stock kepada petugas
farmasi pada jam kerja.
b. Sistem Resep Perorangan
Pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP berdasarkan resep
perorangan/pasien rawat jalan dan rawat inap melalui instalasi farmasi.
c. Sistem UDD (Unit Dose Dispensing)
Sistem UDD adalah sistem pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP untuk pasien rawat inap berdasarkan resep perorangan, namun
disiapkan dalam unit dosis tunggal atau ganda, untuk penggunaan satu kali
dosis/pasien. Pada sistem ini obat didispensing dalam bentuk siap konsumsi
dan umumnya disiapkan tidak lebih dari 24 jam persediaan dosis.
d. Sistem ODD (One Daily Dose)
Sistem one daily adalah sistem pendistribusian pendistribusian sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan BMHP untuk pasien rawat inap berdasarkan resep

10
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
perorangan, namun obat disiapkan perhari. Pada sistem ini obat didispensing
dipisah sesuai nama obat nya perhari.
7. Pemusnahan, penarikan dan retur perbekalan farmasi
Pemusnahan dilakukan dengan cara dibakar, dirusak, jika sirup
dikeluarkan cairanya sehingga tidak sama seperti bentuk awalnya. untuk obat
sitostatik dimusnahkan dengan incenerator dengan suhu 1000oC. Pemusnahan
obat psikoterapi dan narkotik disaksikan oleh perwakilan BPOM, dinas kesehatan,
kepala instalasi dan apoteker sedangkan obat biasa dapat disaksikan oleh kepala
instalasi dan apoteker. Pemushnahan Perbekalan farmasi dilakukan bila:
(Permenkes, 2016)
a. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu
b. Telah kadaluwarsa
c. Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan atau
kepentingan ilmu pengetahuan
d. Dicabut izin edarnya
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan
perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi
sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan
laporan kepada Kepala BPOM. Obat yang dapat diretur ke distributor adalah obat
ruasak dan obat 3 bulan sebelum expired jika terdapat perjanjian retur dengan
distributor. 8. Pengendalian
Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan dan
penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP. Pengendalian
penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dapat dilakukan oleh Instalasi Farmasi harus bersama dengan Komite/Tim
Farmasi dan Terapi di Rumah Sakit. (Permenkes, 2016)
Tujuan pengendalian persediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai adalah untuk: (Permenkes, 2016)
a. Penggunaan obat sesuai dengan formularium rumah sakit;

11
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
b. Penggunaan obat sesuai dengan diagnosis dan terapi; dan memastikan
persediaan efektif dan efisien atau tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, dan kehilangan serta
pengembalian pesanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai.
Cara untuk mengendalikan persediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP adalah: (Permenkes, 2016)
a. Melakukan evaluasi persediaan yang jarang digunakan (slow moving);
b. Melakukan evaluasi persediaan yang tidak digunakan dalam waktu tiga bulan
berturut-turut (death stock);
c. Stok opname yang dilakukan secara periodik dan berkala.
9. Administrasi
➢ Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan terhadap kegiatan pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang meliputi
perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan, pendistribusian,
pengendalian persediaan, pengembalian, pemusnahan dan penarikan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis HabisPakai.
Pelaporan dibuat secara periodik yang dilakukan Instalasi Farmasi dalam
periode waktu tertentu (bulanan, triwulanan, semester atau pertahun).
(Permenkes, 2016)
➢ Administrasi keuangan
Administrasi keuangan merupakan pengaturan anggaran,
pengendalian dan analisa biaya, pengumpulan informasi keuangan,
penyiapan laporan, penggunaan laporan yang berkaitan dengan semua
kegiatan Pelayanan Kefarmasian secara rutin atau tidak rutin dalam
periode bulanan, triwulanan, semesteran atau tahunan. (Permenkes, 2016)
➢ Administrasi Penghapusan
Administrasi penghapusan merupakan kegiatanpenyelesaian
terhadap Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,dan Bahan MedisHabis Pakai
yang tidak terpakai karena kadaluwarsa, rusak, mutu tidak memenuhi

12
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
standar dengancara membuat usulan penghapusan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai kepada pihak terkait sesuai
dengan prosedur yang berlaku. (Permenkes, 2016)

2.3.2 Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik adalah penerapan pengetahuan obat untuk
kepentingan penderita, dengan memperhatikan kondisi penyakit, penderita dan
kebutuhannya untuk mengerti terapi obatnya, dan pelayanan ini memerlukan
hubungan profesional dekat antara apoteker, penderita, dokter, perawat dan lain-
lain yang terlibat memberikan perawatan kesehatan. (Permenkes, 2016)
Tujuan utama pelayanan farmasi klinik adalah meningkatkan keuntungan
terapi obat dan mengoreksi kekurangan yang terdeteksi dalam proses penggunaan
obat. Misi farmasi klinik adalah meningkatkan dan memastikan terapi obat yang
rasional dan aman untuk pasien. (Permenkes, 2016)
Pelayanan farmasi klinik sebagaimana dimaksud meliputi: (Permenkes,
2016)
a. pengkajian dan pelayanan Resep;
b. penelusuran riwayat penggunaan Obat;
c. rekonsiliasi Obat;
d. Pelayanan Informasi Obat (PIO);
e. konseling;
f. visite;
g. Pemantauan Terapi Obat (PTO);
h. Monitoring Efek Samping Obat (MESO);
i. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO);
j. dispensing sediaan steril;
k. Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

13
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
BAB III
TINJAUAN TEMPAT PRAKTIK KERJA LAPANGAN
3.1 Sejarah Singkat

Gambar 3.1 Logo RS Bhayangkara TK.I R. Said Sukanto

Rumkit Bhayangkara TK.I R. Said Sukanto atau lebih sering disebut RS


Polri, berawal dari pengembangan bekas bangunan dan halaman Sekolah Polisi
Negara Kramat Jati. Luas lahan awal bangunan ini adalah 13.200 m² dan terus
berkembang hingga saat ini menjadi 3,62 Ha dengan sarana dan prasarana
termasuk Jalan tembus Rumkit - Tol Jagorawi. (Polrisukanto, 2010)
Sebelum menjadi Rumkit Bhayangkara TK.I R. Said Sukanto, nama RS
Polri terus mengalami perubahan dalam beberapa tahun belakang. Pada tanggal
25 Mei 1966, dibentuklah Rumkit Angkatan Kepolisian (RSAK) yang merupakan
tanggal hari jadi Rumkit R. S Sukanto. Bulan Februari tahun 1977, RSAK
berubah nama menjadi Rumah Sakit Abri Tk. II. Pada tanggal 30 Oktober 1984,
nama tersebut berubah menjadi Rumkit Polpus. Nama Rumkit Polpus berubah
menjadi RumkitPuspol R.S. Sukanto pada November 1994. Pada September 2010,
nama RumkitPuspol R.S. Sukanto berubah menjadi Rumkit Bhayangkara TK.I R.
Said Sukanto. (Polrisukanto, 2010)
Pada September 2010, Rumkit Bhayangkara TK I R.Said Sukanto telah
lulus menjadi Rumkit dengan Pengelolaan Keuangan - Badan Layanan Umum
(PK - BLU) yang ditetapkan Kementerian Keuangan RI. Pada November 2010
Rumkit Bhyangkara TK I telah lulus Akreditasi 16 Bidang pelayanan dan

14
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Akreditasi Pendidikan Tingkat A. Pada tanggal 26 September 2016, RS Polri telah
lulus akreditasi PARIPURNA dengan nomor sertifikasi akreditasi, yakni KARS-
SERT/388/IX/2016. (Polrisukanto, 2010)
3.2 Profil Rumah Sakit
3.2.1 Data Umum
Nama Rumah Sakit : RS. Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto
Lokasi : Jl. RS. Polri Kramat Jati, Kode Pos : 13510 Jakarta Timur –
DKI Jakarta
Telepon : 021-8093288, 021-8090559, 021-8090708
Fax : 021-8094005, 021-8093310 (tagihan), 021-8004380
E-mail : rsbhaytk1@yahoo.co.id ; rspolrihumas@gmail.com
Website : http://www.rumkitpolrisukanto.com
Akreditasi :
a. KARS Kemkes: Akreditasi penuh tingkat Paripurna pada Bulan 26 September
tahun 2016 dengan nomor Sertifikasi AkreditasiNo. KARS-SERT/388/IX/2016
b. Rumah sakit pendidikan utama berdasarkan SK Menkes Nomor:
HK.03.01/IV/SK/591/2010 tanggal 21 Mei 2010
Status Kepemilikan : Kepolisian RI
Status pengelolaan : Badan Layanan Umum (BLU) Sesuai Keputusan Menteri
Keuangan RI Nomor: 399/KMK-05/2010 tanggal 27
September 2010 tentang Penetapan Rumkit Tk. I R. Said
Sukanto pada Kepolisian Negara Republik
Indonesia sebagai Instansi Pemerintah yang menetapkan
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Direktur : dr Asep Hendradiana Sp.An, KIC
Yang Memberi Izin : DIRJENBINYANMED
Tempat Tidur : 1118 Tempat Tidur
3.2.2 Visi
Menjadi Rumah Sakit Unggulan dalam Bidang Pelayanan Kesehatan dan
Kedokteran Kepolisian Tingkat Nasional. (Polrisukanto, 2010)

15
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
3.2.3 Misi
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan kedokteran kepolisian yang
prima, paripurna, bermutu dan berorientasi pada keselamatan pasien.
(Polrisukanto, 2010)
3.2.3 Falsafah
Dengan iman dan taqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berdasarkan
pancasila kita tingkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia. (Polrisukanto,
2010)
3.2.4 Nilai-nilai
Penolong, Pelayan, Peduli, Paripurna. (Polrisukanto, 2010)
3.3 Fasilitas dan Pelayanan
Terdapat 3 fasilitas dan 5 pelayan di RS. Bhayangkara Tk. I R. Said
Sukanto, diantaranya adalah : (Polrisukanto, 2010)
1. Fasilitas diagnostik
a. CT-SCAN h. Laboratorium Patologi
b. USG Klinik / Patologi Anatomi
c. MSCT / Uji Narkotika
d. Echo Kardiografi i. Forensik Patologi /
e. Tread Mill Forensik Klinik
f. Hemodialisis j. EEG (Echo Ensefalografi)
g. Endoskopi / Bronkoskopi k. Laboratorium DNA
2. Fasilitas penunjang
a. Produk layanan kesehatan yang tersedia
• Pelayanan IGD 24 • Medical Chek Up
jam POLRI dan Umum
• Ecu • Kamar Bedah
• Pelayanan Rawat • Kamar Bersalin
Jalan Senin S/d Jumat • Hemodialisa
• Pelayanan Rawat • Endoscopy
Inap, • Rehabilitasi Medik
• Icu /Iccu • Hyperbaric
• Intermediate Care • Forensik Klinik
16
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
• Visum Et-Reprtum

b. Pelayanan penunjang
• Pelayanan Laboratorium 24 Jam
• Pelayanan Radiologi 24 Jam
• Pelayanan Pathologi Klinik
• Pemeriksaan DNA
• Apotik
• Ambulans Emergency Dan Transportasi
• Ambulans Zenasah
c. Evaluasi pelayanan
• Survey Kepuasan Pasien Dan Keluarga
• Kegiatan-Kegiatan Di Rumah Sakit
3. Fasilitas unggulan
Arthoscopy atau orthopedi minimal invasif
4. Pelayanan rawat jalan
Fasilitas rawat jalan di Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat I Raden Said
Sukanto adalah sebagai berikut :
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Speisalis
Penyakit Dalam Bedah Urologi
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Spesialis
Anak Bedah Plastik
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik spesialis
Bedah Umum, Bedah Anak
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Spesialis
Bedah Onkologi, Obstetrik dan
• Poliklinik Spesialis Ginekologi
Bedah Orthopedi dan • Poliklinik Spesialis
Traumatologi Endokrin
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Spesialis
Bedah Saraf Saraf

17
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Umum
Mata • Poliklinik Gigi umum
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Gigi
Telinga, Hidung dan Spesialis Konservasi
Tenggorok Gigi
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Gigi
Kulit dan Kelamin Spesialis Orthodonti
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Gigi
Paru Spesialis Bedah Mulut
• Poliklinik Spesialis • Poliklinik Gigi
Jantung dan Spesialis Anak
Pembuluh Darah • Medical Check up
• Poliklinik Spesialis • Klinik Matahari
Kesehatan Jiwa (melayani VCT pasien
• Poliklinik Spesialis HIV / AIDS)
Gizi • Klinik Kosmetik
• Poliklinik Andrologi Medik
• Poliklinik Psikologi
5. Pelayanan rawat inap
Fasilitas rawat inap di Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat I Raden Said
Sukanto terdapat 69 ruangan dengan total kapasitasnya sejumlah 1118 tempat
tidur yang terdiri dari berbagai kelas perawatan sebagai berikut:
a. Ruang VVIP
b. Ruang VIP
c. Ruang kelas I
d. Ruang kelas II
e. Ruang kelas III
f. Ruang ICU khusus
6. Pelayanan penunjang medik
a. Laboratorium 24 Jam
b. Radiodiagnostik
18
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
c. Farmasi
d. Bank Darah 24 Jam
e. Patologi Anatomi
f. Rehabilitasi Medis
g. Medical Check Up
h. Hemodialisa
i. Pelayanan Intervensi Kardiovaskuler ( Cath Lab )
7. Pelayanan kedokteran kepolisian
a. Instalasi Kedokteran Forensik
b. Pusat Pelayanan Terpadu (PPT) yang memberikan pelayanan kepada
perempuan dan anak korban kekerasan serta trafficking.
c. Pelayanan Sentra Visum dan Medikolegal
d. Instalasi Narkoba
e. Instalasi Psikiatri Forensik
f. Instalasi DVI
g. Instalasi Pemeriksaan DNA
h. Instalasi Pelayanan Toksikologi Kedokteran
i. Instalasi Perawatan Tahanan
8. Pelayanan penunjang lainnya
a. Instalasi Gizi
b. Instalasi Laundry
c. Instalasi CSSD
d. Rumah Transit Jenazah
e. Pelayanan Ambulan
f. Helipad
g. Pengolahan Limbah Padat dan Cair

3.4 Instalasi Farmasi


Instalasi farmasi di Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat I Raden Said
Sukanto adalah instalasi farmasi unit pelaksana fungsional yang
menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian yang terdiri dari
beberapa bagian sebagai berikut : (Polrisukanto, 2010)
19
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
a. Depo Farmasi Blok AC
Melayani resep rawat inap untuk ruangan di bagian blok A dan blok C yaitu:
➢ Blok A
- Anggrek I-II - R. Dr. Nangoy
- Cempaka I-II - Soewarno

➢ Blok C
- Cemara I-II - Mahoni I-II
- Cendana I-II
2. Depo Farmasi Blok B
Melayani rawat inap untuk pasien covid di ruangan zona merah di bagian
blok B yaitu :
➢ Blok B
- Cendrawasih I-IV - Dr. Hardja Samsurdja II
- Parkit I-II A&B
- Dr. Hardja Samsurdja I - Dr. Hardja Samsurdja III
A&B - Soeparno I-II
3. Depo Farmasi Blok DE dan IGD
Melayani pasien IGD (Instalasi Gawat Darurat), serta ruangan rawat inap di
Promoter khusus Covid dan melayani rawat inap di ruangan bagian blok D
dan blok E yaitu :
➢ Blok D
- Flamboyan
- Tulip / PPT
- Bougenville / NICU
- Teratai I-II
- Melati I-II
➢ Blok E
- ECU
- ICCU
- ICU A1-A2

20
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
- ICU B1-B2

4. Depo Farmasi Blok F


Melayani rawat jalan pasien BPJS non POLRI serta umum untuk semua
poliklinik termasuk obat HIV, pengajuan kemoterapi, operasi mata, dan
operasi tulang/ orthopedi. Selain rawat jalan, depo farmasi blok F juga
melayani rawat inap ruangan di bagian blok F yaitu :
➢ Blok F
- Pamen III-IV
- Edelweiss I-II
- Anton I-V
- Nuri 1-2
- Griu I-IV
5. Depo Farmasi Umum
Melayani Resep Pasien umum, TKW dan asuransi untuk pasien rawat jalan
dan rawat inap serta melayani pasien BPJS di poli eksekutif.
6. Depo Farmasi Rawat Jalan khusus Anggota POLRI
Melayani resep rawat jalan khusus untuk anggota BPJS POLRI dan PNS
POLRI
7. Depo Farmasi OK
Melayani persiapan obat dan alkes untuk tindakan/operasi (bedah).
8. Ruang Kemoterapi
Merupakan ruangan untuk pelaksanaan kemoterapi, termasuk dispensing
sediaan steril untuk obat kemoterapi.
9. Gudang Farmasi
Melayani penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP dari
distributor dan sebagai penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.

21
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
3.4.1 Struktur Organisasi
1. Struktur Organisasi di Instalasi Farmasi

KARUMKIT

KABID
JANGMEDUM

KA. INSTALASI
FARMASI

KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR


PERBEKALAN PELAYANAN FARMASI KLINIK MONEV FARMASI
FARMASI

KALAK GUDANG
FARMASI

KALAK KALAK KALAK KALAK KALAK KALAK R.


DEPO A-F UMUM UMUM II POL RAJAL DEPO OK KEMOTERAPI
RAJAL

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi

2. Struktur organisasi di Depo Farmasi

Apoteker Penanggung Jawab


Kalak Depo Farmasi

Tenaga Teknik
Administrasi
Kefarmasian Pelaksana

Gambar 3.3 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi

22
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
BAB IV
KEGIATAN PKL
Kegiatan Praktek Kerja Lapangan Di Rs Umum Bhayangkara Tingkat I
Raden Said Sukanto dilaksanakan pada 8 Maret – 7 April. Berikut ini merupakan
lokasi yang menjadi tempat praktek kerja lapangan mahasiswi yaitu :

1. Depo Farmasi Blok A dan Blok C


2. Depo Farmasi Blok B
3. Depo Farmasi Blok D dan Blok E
4. Depo Farmasi Blok F
5. Depo Farmasi POL Rajal
6. Depo Farmasi Umum 2
7. Ruang Kemoterapi
8. Depo Farmasi OK
9. Gudang Farmasi

4.1 Depo Farmasi Blok A dan Blok C


Kegiatan PKL di Depo Farmasi Blok A dan Blok C dilakukan selama 1
hari yang terdiri dari :
1. Mempelajari tentang Depo Farmasi Blok A dan Blok C
2. Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di blok A dan C
3. Menerima perbekalan Farmasi yang telah dipesan dari gudang,
menyimpan perbekalan farmasi sesuai standar kefarmasian
4. Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
5. Meracik obat sediaan puyer untuk pasien bayi
6. Menuliskan etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat inap
di Blok AC
4.2 Depo Farmasi Blok B
Kegiatan PKL di Depo Farmasi Blok B dilakukan selama 7 hari yang
terdiri dari :
1. Mempelajari tentang Depo Farmasi Blok B
2. Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di blok B
23
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
3. Mempelajari pemesanan perbekalan farmasi (defekta) ke gudang
perbekalan farmasi
4. Menerima perbekalan Farmasi yang telah dipesan dari gudang,
menyimpan perbekalan farmasi sesuai standar kefarmasian
5. Melakukan pencatatan pengeluaran sediaan farmasi dan alkes dari depo
Blok B ke ruang perawatan di sistem transmedik
6. Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
7. Menulis etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk rawat inap di blok B
4.3 Depo Farmasi Blok DE
Kegiatan PKL di Depo Farmasi Blok D dan Blok E dilakukan selama 7
hari yang terdiri dari :
1. Mempelajari tentang Depo Farmasi Blok D dan Blok E
2. Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di Blok D dan Blok E
3. Menerima perbekalan Farmasi yang telah dipesan dari gudang,
menyimpan perbekalan farmasi sesuai standar kefarmasian
4. Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
5. Membuat racikan obat sediaan puyer untuk anak dengan TBC
6. Membuat racikan obat sediaan kapsul
7. Menulis etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien IGD
8. Menulis etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat inap
dengan metode UDD dibantu apoteker di depo blok DE
9. Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat inap dengan metode ODD
di depo blok DE
10. Melakukan penyerahan obat pulang untuk pasien IGD yang akan pulang
11. Melakukan pencatatan dan pengambilan obat narkotik dan psikotropik
12. Melakukan pencatatan pengeluaran sediaan farmasi dan alkes dari depo
Blok DE ke ruang perawatan di Buku peencatatan pengeluaran
13. Melakukan Stock Opname
14. Melakukan visite ke ruang bagian blok DE bersama apoteker

24
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
4.4 Depo Farmasi Blok F
Kegiatan PKL di Depo Farmasi Blok F dilakukan selama 7 hari yang
terdiri dari :
1. Mempelajari tentang Depo Farmasi Blok F
2. Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di blok F
3. Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
4. Membuat racikan obat sediaan puyer dan kapsul
5. Menulis etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat inap di
Blok F dengan metode UDD dan ODD
6. Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat Jalan Pasien BPJS di Blok
F
7. Menyiapkan obat dan alat kesehatan untuk tindakan operasi mata
8. Melakukan pencatatan obat kemo untuk pengajuan pelaksanaan
kemoterapi
9. Memisahkan resep dan lembaran SEP (Surat Eligibilitas Peserta)
kemudian SEP dikelompokkan dengan lembaran print an untuk arsip data
tagihan BPJS

4.5 Depo Farmasi POL Rajal


Kegiatan PKL di Depo Farmasi Blok POL Rajal dilakukan selama 7 hari
yang terdiri dari :
1. Mempelajari tentang Depo Farmasi POL Rajal
2. Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di POL Rajal
3. Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
4. Membuat sediaan racikan puyer dan Kapsul untuk pasien rawat jalan.
5. Menulis etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat jalan
6. Melakukan penyerahan obat kepada pasien rawat jalan.
4.6 Depo Farmasi Umum 2
Kegiatan PKL di Depo Farmasi Blok POL Rajal dilakukan selama 7 hari
yang terdiri dari :
25
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
1. Mempelajari tentang Depo Farmasi Umum 2
2. Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di umum 2
3. Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
4. Menulis etiket dan copy resep untuk pasien umum dan poli eksekutif
5. Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat inap pasien umum dan poli
eksekutif
4.7 Ruang Kemoterapi
Kegiatan PKL di ruang kemoterapi dilakukan selama 1 hari yang terdiri
dari :
1. Mempelajari mengenai standar ruang kemoterapi
2. Melihat petugas depo kemo melakukan dispensing steril.
3. Menghitung kesesuaian dosis obat kemo.
4. Menulis etiket dan menghitung volume obat kemo yang diperlukan dari
sediaan vial obat
5. Mengisi obat kemo yang telah kosong di lemari obat
6. Membagi volume sediaan infus ke gelas ukur
7. Menutup beberapa cairan infus dengan plastik hitam karena pada obat
tertentu tidak boleh terkena cahaya
4.8 Depo Farmasi Ok (Operasi Bedah Sentral)
Kegiatan PKL di Depo Farmasi Blok kemo dilakukan selama 1 hari yang
terdiri dari :
1. Mempelajari tentang Depo Farmasi Ok (Operasi Bedah Sentral)
2. Mempelajari jenis obat bius Spinal dan Bius umum
3. Menghitung pengenceran H2O2 50%
4. Membagi obat aerane isoflurane usp kedalam 5 botol yang masing-masing
volumenya 50 ml
5. Membagi obat sefoflrane kedalam 5 botol yang masing-masing volumenya
50 ml
6. Menyiapkan sediaan obat dan alkes dari permintaan perawat

26
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
7. Mengisi kembali akrilik yang kosong dari beberapa sediaan obat dan
alkes.
8. Mencatat nama pasien dan nomer rekam medis yang melaksanakan
tindakan.
9. Menginput resep obat kedalam sistem komputerisasi
4.9 Gudang Farmasi
Kegiatan PKL di Depo Farmasi Blok POL Rajal dilakukan selama 7 hari
yang terdiri dari :
1. Mempelajari tentang Gudang Farmasi
2. Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di Gudang Farmasi
3. Mempelajari perencanaan, pengadaan dan penerimaan barang
4. Menerima perbekalan Farmasi yang telah dipesan dari distributor,
menyimpan perbekalan farmasi sesuai standar kefarmasian
5. Memisahkan faktur dan mencatat faktur di sistem transmedic dan
pembukuan.
6. Melakukan pencatatan pemasukan barang dari distributor ke gudang
farmasi di buku penerimaan dan kartu stok
7. Menyiapkan pesanan obat, alat kesehatan dan BMHP dari depo – depo
farmasi
8. Melakukan pencatatan pengeluaran dari gudang farmasi ke depo – depo
farmasi di buku depo, buku pengeluaran dan sismtem transmedic
9. Melakukan Stock opname

27
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Pelayanan Farmasi Nonklinik di RS Umum Bhayangkara Tk. I R. Said
Sukanto (RS POLRI)
Kegiatan Praktek Kerja Lapangan di Rs Umum Bhayangkara Tingkat I
Raden Said Sukanto mahasiwa mempelajari tentang pelayanan farmasi di rumah
sakit. Pelayanan farmasi yang dilakukan mahasiswa dibagi menjadi 5 tempat yaitu
pelayanan farmasi rawat inap, pelayanan farmasi rawat jalan, gudang farmasi,
depo farmasi ok dan depo farmasi kemo.

5.1.1 Pelayanan Farmasi Rawat Inap


Instalasi farmasi di RS Bhayangkara Tingkat I Raden Said Sukanto yang
melayani resep rawat inap diantaranya adalah depo farmasi blok AC, blok B, blok
DE, blok F, dan depo farmasi khusus umum. Kegiatan praktek kerja lapangan
mahasiswa di pelayanan farmasi yaitu mempelajari serta membantu TTK maupun
apoteker dalam melakukan pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian di
masing – masing depo rawat inap.
A. Sistem pengadaan
Sistem pengadaan obat dari depo ke Gudang farmasi dilakukan
berdasarkan sistem satu pintu. Setiap harinya depo rawat inap akan membuat
perincian kebutuhan menggunakan sistem transmedic. Karena banyaknya pasien
rawat inap dan tempat depo yang terbatas sehingga pengadaan obat di depo rawat
inap dilakukan setiap hari ke gudang farmasi.
Alur pengadaan obat/alkes pada depo farmasi adalah sebagai berikut:
1. Obat-obat yang persediaannya telah habis dicatat pada defekta
2. List pada defekta diinput ke dalam sistem komputer rumah sakit sebagai
permintaan obat ke gudang farmasi.
3. Permintaan obat diterima oleh gudang farmasi dan diverifikasi jenis dan
jumlahnya, kemudian disiapkan.
4. Melakukan double check obat yang telah disiapkan sebelum didistribusikan,
5. Setelah obat didistribusikan ke depo farmasi kemudian obat tersebut dicek
kembali dan diverifikasi.
28
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam
melakukan pengadaan di pelayanan rawat inap adalah :
1) Mempelajari pemesanan perbekalan farmasi (defekta) ke gudang
perbekalan farmasi
2) Menerima dan memeriksa perbekalan Farmasi yang telah dipesan dari
gudang
B. Sistem Penyimpanan
Perbekalan farmasi di depo farmasi disimpan berdasarkan jenis sediaan,
alfabetis, dan farmakologisnya. Ada kekhususan obat yang fast moving
disendirikan untuk mempermudah kecepatan pelayanan. Pada gudang farmasi,
sistem penyimpanannya berdasarkan alfabetis dan dipisah berdasarkan obat
generik dan obat paten serta disimpan berdasarkan jenis sediannya.
Penyimpanan perbekalan farmasi di RS Polri menggunakan sistem
FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In First Out). yaitu penggunaan
obat dilihat dari masa kadaluwarsanya. Semakin dekat masa kadaluwarsa, obat
semakin diprioritaskan untuk dipakai. Penyimpanan narkotik dan psikotropik
disimpan terpisah didalam lemari dengan dobel kunci, lemari yang digunakan
adalah lemari yang menggantung didinding agar tidak mudah terlihat, obat yang
keluar di catat dibuku/ kartu stock.
Penyimpanan obat high alert disimpan terpisah dengan label merah obat
high alert beberapa depo menyimpan obat high alert dilemari merah dengan dobel
check. Untuk penyimpanan obat sitostatik disimpan terpisah dengan label
sitostatik berwarna ungu. Untuk penyimpanan Obat LASA (Look Alike Sound
Alike) penyusunannya diberi jarak 2 akrilik antar obat LASA dan diberikan stiker
kuning LASA.
Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam
melakukan penyimpanan di pelayanan rawat inap adalah :
1) Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di masing – masing depo
2) Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
3) Membantu TTK dan Apoteker saat stock opname

29
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
C. Sistem Distribusi
Sistem distribusi yang diterapkan di depo farmasi rawat inap diantaranya
adalah sistem distribusi dosis unit atau UDD (Unit Dose Dispensing) dan sistem
distribusi dosis harian atau ODD (One Daily Dose). Namun, dikarenakan
keterbatasan pegawai dan banyaknya jumlah depo farmasi maka menerapkan
sistem one daily dibanding UDD, walaupun ada beberapa ruangan yang
menggunakan sistem UDD, yaitu ruangan Pamen III-IV di blok F dan ruang
ICCU di blok E. Dalam sistem UDD petugas menyiapkan sejumlah obat dengan
dosis sekali pakai dan disiapkan untuk keperluan pasien selama 24 jam per hari
selama pasien menjalani rawat inap. Sedangkan, sistem ODD (One Daily Dose)
petugas menyiapkan sejumlah obat untuk dosis sehari pasien.
Alur pelayanan depo farmasi rawat inap adalah sebagai berikut:
1. Alur Pendistribusian UDD (Unit Dose Dispensing)

Resep Perawat Buku permintaan Apotek / Mengisi Form


Obat pasien Depo UDD

Pemeriksaan
Resep

Penyerahan Obat dimasukan ke kotak Penyiapan Penulisan


sesuai waktu yang sesuai dengan waktu Obat etiket
pemberian pemberian

Gambar 5.1 Alur Pendistribusian UDD

2. Alur pendistribusian ODD (One Daily Dose)

Resep Perawat Buku permintaan Apotek / Pemeriksaan


Obat pasien Depo Resep

Petugas Periksa Penyiapan Penulisan


Perawat
ruangan ulang Obat Etiket

Pasien

30
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Gambar 5.2 Alur Pendistribusian ODD
Pelaporan yang dikerjakan di depo farmasi diantaranya adalah laporan
pemakaian narkotika dan psikotropika yang dibuat setiap bulan, laporan penulisan
resep obat generik dan non generik yang dibuat setiap bulan, laporan analisa
penjualan yang dibuat setiap bulan, dan laporan barang rusak dan kadaluwarsa
yang dibuat setiap 3 bulan.
Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam
melakukan pendistribusian di pelayanan rawat inap adalah
1) Membuat racikan obat sediaan puyer dan sediaan kapsul
2) Menulis etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien IGD
3) Menulis etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat inap
dengan metode UDD dibantu apoteker
4) Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat inap dengan metode ODD
5) Melakukan pencatatan dan pengambilan obat narkotik dan psikotropik
6) Melakukan pencatatan pengeluaran sediaan farmasi dan alkes dari depo ke
ruang perawatan di Buku peencatatan pengeluaran
D. Emergency Kit
Dalam melakukan kegiatan praktek kerja lapangan mahasiswa diberikan
informasi tentang emergency kit dan mahasiswa juga turut membantu mengisi
obat-obatan yang ada di emergency kit. Emergency kit adalah tempat
penyimpanan yang berisi peralatan dan obat-obatan untuk keadaan gawat darurat
yang bersifat Live saving (mempertahankan hidup) dan diperlukan segera untuk
pertolongan pasien yang mengalami penurunan status kesehatan dengan tiba-tiba,
Emergency kit di RS Umum Bhayangkara Tingkat I Raden Said Sukanto terdapat
disemua ruang perawatan, IGD, poli rawat jalan, dan ruang-ruang tindakan
emergency.
Setelah menggunakan obat dari emergency kit, obat harus di ganti
maksimal 2 jam setelah digunakan. Pengisian emergency kit dilakukan oleh depo
farmasi masing – masing ruang perawatan. Daftar pengisian obat emergency kit
disetiap rumah sakit berbeda

31
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Tabel 5.1 Daftar obat emergensi RS Umum Bhayangkara Tingkat I Raden Said
Sukanto

No Nama Obat (injeksi) Jumlah

1. Adrenalin 5
2. Sulfas atropin 5
3. Dobutamin 3
4. Dopamin 3

5. Phenitoin 3
6. Aminophyllin 3
7. Phenobarbital 3
8. Cedocard 3

9. Norephinefrin 2
10. Diazepam 3
11. Methyl ergotamin 1
12. Oxytocin 1

Tabel 5.2 No Nama Obat (Alkes) Jumlah Daftar alkes


emergensi RS 1. Spuit 3 cc 3 Umum
Bhayangkara 2. Spuit 5 cc 3 Tingkat I
Raden Said 3. Spuit 10 cc 3 Sukanto

5.1.2 Pelayanan Farmasi Rawat Jalan


Instalasi farmasi di RS Bhayangkara Tingkat I Raden Said Sukanto yang
melayani resep rawat inap diantaranya adalah depo farmasi blok F, depo farmasi
POL Rajal, dan depo farmasi khusus umum. Depo farmasi di blok F selain
32
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
melayani rawat inap di ruangan blok F juga melayani rawat jalan untuk pasien
BPJS dan pasien program pemerintah seperti HIV/AIDS. Sedangkan depo farmasi
POL Rajal hanya melayani rawat jalan khusus POL, pasien yang dilayani adalah
pasien anggota POLRI dan keluarga anggota POLRI. Dan depo farmasi khusus
umum melayani pasien umum, TKW, asuransi dan poli eksekutif baik rawat inap
dan rawat jalan. Depo farmasi pelayanan rawat inap dipimpin oleh Apoteker
Penanggung Jawab, dan Kalak sebagai Kepala Pelaksana bersama Asisten
Apoteker dan Administrasi.
Kegiatan praktek kerja lapangan mahasiswa di pelayanan farmasi yaitu
mempelajari serta membantu TTK maupun apoteker dalam melakukan pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusian di masing – masing depo rawat Jalan.
A. Sistem Pengadaan
Pada umumnya Sistem Pengadaan di rawat jalan sama dengan sistem
pengadaan di rawat inap yaitu depo rawat jalan membuat perincian kebutuhan dan
melakukan permintaan obat ke gudang melalui sistem transmedic. Permintaan
obat diterima oleh gudang farmasi dan diverifikasi jenis dan jumlahnya, kemudian
disiapkan. Setelah obat didistribusikan ke depo farmasi kemudian obat tersebut
dicek kembali dan diverifikasi. Karena banyaknya pasien rawat jalan dan tempat
depo yang terbatas sehingga pengadaan obat di depo rawat jalan dilakukan setiap
hari.
Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam
melakukan pengadaan di pelayanan rawat jalan adalah :
1) Mempelajari pemesanan perbekalan farmasi (defekta) ke gudang perbekalan
farmasi
2) Membantu memeriksa dan menulis perbekalan farmasi di depo tersebut.
3) Menerima dan memeriksa perbekalan Farmasi yang telah dipesan dari gudang
B. Sistem Penyimpanan
Perbekalan farmasi di depo rawat inap, disimpan berbeda sebagai berikut:
1. Blok F disimpan berdasarkan jenis sediaan serta terpisah antara obat fast
moving dan slow moving yang disusun secara alfabetis selain itu disimpan
berdasarkan farmakologinya .

33
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
2. POL Rajal disimpan berdasarkan jenis sediaannya dan disusun secara alfabetik
3. Depo khusus umum disimpan berdasarkan jenis sediaannya dan terpisah antara
obat generik dan obat paten yang disusun secara alfabetis.
Untuk penyimpanan obat sitostatik, high alert, LASA, Psikotropik dan narkotik
disimpan seperti depo rawat inap yang memenuhi kriteria penyimpanan obat.

Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam


melakukan penyimpanan di pelayanan rawat jalan adalah :
1) Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di masing – masing depo
2) Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
C. Sistem Pendistribusian
Sistem distribusi obat yang diterapkan untuk pasien rawat jalan adalah
sistem resep individual dimana resep dari dokter diserahkan pasien/keluarga ke
instalasi farmasi untuk disiapkan sesuai nama pasien disertai petunjuk pemakaian
obat yg tepat. Alur pelayanan depo farmasi rawat Jalan adalah sebagai berikut

Cek Cek komputer Penulisan


Resep Penyiapan
kelengkapan BPJS Etiket
masuk Obat
(Kelas (Retriksi Fornas) (Kelas
Adminitratif) Farmasetik)

Kelas Klinis

Pemberian Penyerahan
Informasi Obat (cek nama & tangal lahir)

Gambar 5.3 Alur Pendistribusian Rawat Jalan


Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam
melakukan pendistribusian di pelayanan rawat jalan adalah :
1) Membuat racikan obat sediaan puyer dan sediaan kapsul
2) Menulis etiket dan Menyiapkan obat dan alkes untuk pasien rawat jalan
3) Membungkus obat yang sudah disiapkan ke dalam plastik klip
4) Melakukan pencatatan dan pengambilan obat narkotik dan psikotropik

34
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
5.1.3 Gudang Farmasi
Gudang Farmasi merupakan tempat penyimpanan perbekalan farmasi
kebutuhan Rumah Sakit. Gudang Farmasi di RS Umum Bhayangkara Tk. I R.
Said Sukanto (RS Polri) ini merupakan tempat penyimpanan obat-obatan, alkes,
dan BMHP untuk di distribusikan ke setiap depo/apotek dan ruang perawatan.
Pengelolaan perbekalan farmasi merupakan suatu proses dimana seluruh siklus
kegiatan yang berhubungan dengan pelayanan obat. Kegiatan praktek kerja
lapangan mahasiswa di pelayanan farmasi yaitu mempelajari serta membantu
TTK maupun apoteker dalam melakukan pemilihan, perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian di gudang farmasi.
A. Pemilihan
Dalam kegiatan praktek kerja lapangan ini mahasiswa mempelajari
tentang bagaimana pemilihan obat di RS polri. Pemilihan Obat di RS Polri
mengacu pada Formularium Rumah sakit. Formularium Rumah Sakit disusun
mengacu kepada Formularium Nasional. Formularium Rumah Sakit merupakan
daftar Obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Tim Farmasi dan Terapi
(TFT) yang ditetapkan oleh Pimpinan Rumah Sakit. Pimpinan Rumah Sakit
berkewajiban membentuk Tim Farmasi dan Terapi yang anggotanya terdiri dari
para dokter dan apoteker yang bertugas di Rumah Sakit. Tim ini bertugas
membantu dalam menentukan kebijakan penggunaan obat dan pengobatan. Untuk
tim farmasi dan terapi di RS Polri sendiri diketuai oleh Dokter dan apoteker
sebagai sekretaris.
Adapun kriteria pemilihan Obat untuk masuk Formularium di RS Polri
seperti Mengutamakan penggunaan Obat generik; obat yang terbukti efektif dan
yang paling dibutuhkan untuk pelayanan dengan harga yang terjangkau; Memiliki
rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) dan rasio manfaat-risiko (benefit-risk
ratio) yang paling menguntungkan untuk rumah sakit dan pasien; Mutu obat
terjamin termasuk stabilitas dan bioavailabilitas obat; Praktis dalam penyimpanan,
pengangkutan, penggunaan dan penyerahan; Menguntungkan dalam hal
kepatuhan dan penerimaan oleh pasien.
B. Perencanaan

35
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Dalam kegiatan praktek kerja lapangan ini mahasiswa mempelajari
tentang bagaimana perencanaan obat di RS polri. Perencanaan di RS Polri
dilakukan oleh bagian Perencanaan dan pengadaan di gudang Farmasi yang
didiskusikan dengan Kepala Instalasi Farmasi, Kepala jangmedum, Wakil kepala
Rumah sakit dan Kepala rumah sakit.
Perencanaan di RS Polri dilakukan dengan metode Konsumsi yang
didasarkan dari data konsumsi persediaan farmasi selama sebulan. Setiap
depo/apotik farmasi di RS Polri membuat daftar perbekalan farmasi yang
dibutuhkan selama sebulan. Setelah itu diberikan kepada bagian Perencanaan di
gudang Farmasi dan dihitung dengan mempertimbangkan buffer stock dan sisa
stock yang ada di gudang farmasi. Daftar perencanaan pebekalan farmasi tersebut
di berikan kepada kepala instalasi farmasi, setelah di setujui oleh kepala instalasi
farmasi dilakukan paparan/rapat setiap bulannya bersama bagian Perencanaan
dan pengadaan Kepala Instalasi Farmasi, Kepala jangmedum, Wakil kepala
Rumah sakit dan Kepala rumah sakit yang bertujuan untuk membahas
perencanaan perbekalan farmasi. Setelah disetujui barulah dibuat surat pesanan
untuk pemesanan obat ke distributor.
C. Pengadaan
Dalam kegiatan praktek kerja lapangan ini mahasiswa mempelajari
tentang bagaimana pengadaan obat di RS polri. Pengadaan di RS Polri sendiri
dilakukan oleh bagian Perencanaan dan Pengadaan di Gudang Farmasi yang
didiskusikan dengan Kepala Instalasi Farmasi, Kepala Jangmedum, Wakil kepala
Rumah sakit dan Kepala rumah sakit. Pengadaan Perbekalan Farmasi di RS Polri
dilakukan dengan pembelian. Adapun hal yang perlu di pertimbangkan dalam
pembelian perbekalan farmasi seperti mutu produk, reputasi produsen dan
distributor, harga yang ditawarkan oleh distributor, perbekalan farmasi mudah di
retur oleh distributor. Untuk memilih distributor yang tepat dilakukan paparan/
rapat setiap bulannya bersama bagian perencanaan dan pengadaan Kepala
Instalasi Farmasi, Kepala Jangmedum, Wakil kepala Rumah sakit dan Kepala
rumah sakit. Untuk distributor yang dipilih oleh RS Polri memiliki kriteria seperti;
barang yang dipesan mudah diretur, distributor tidak bermasalah dengan hukum,

36
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
memiliki sertifikat analisa, memiliki kualitas mutu yang baik dengan harga yang
terjangkau, dan obat-obatan yang ada pada distributor lengkap.
Selain dengan pembelian, pengadaan perbekalan farmasi dapat dilakukan
dengan sumbangan/ donasi seperti vaksin yang dapat dipesan dari puskesmas
kramat jati sebagai program pemerintah, ada juga obat – obat covid yang
didonasikan dari pusat kedokteran dan kesehatan kepolisian negara RI sebagai
bentuk penanggulangan pandemi covid, Lalu ada juga obat donasi dari dinas
kesehatan seperti obat HIV dan TBC.
D. Penerimaan
Penerimaan barang berdasarkan surat pesanan atau SPK dilakukan oleh
Tim Penerima yang selanjutnya diserahkan ke Gudang Farmasi untuk disimpan.
Tim Penerima akan membuat berita acara bukti penyerahan barang ke gudang
farmasi dengan melampirkan faktur barang yang diterima untuk verifikasi gudang
farmasi.
Penerimaan perbekalan farmasi dilakukan oleh bagian penerimaan di
gudang farmasi. Dalam penerimaan perbekalan farmasi ada beberapa hal yang
harus yang harus diperhatikan seperti :
a. kesesuaian faktur yang diterima dengan surat pesenanan.
b. Pengecekan terhadap barang, batch, expired date dan jumlah barang sesuai
dengan faktur dan surat pesanan.
c. Pengecekan barang rusak atau tidak.
d. Khusus obat yang disimpan di suhu dingin harus diperiksa cool box dan catatan
pemantauan suhu dalam perjalanan.
Setelah dilakukan pengecekan, tiga rangkap faktur, surat jalan (DO) dan
surat pesanan disimpan sebagai dokumentasi administrasi. Setelah itu penerimaan
perbekalan farmasi dimasukan kedalam sistem, di RS Polri menggunakan sistem
transmedic. Selain itu dilakukan pula pencatatan penerimaan perbekalan farmasi
di buku penerimaan dan kartu stock.
Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam
melakukan penerimaan perbekalan farmasi di gudang farmasi adalah :
1) Menerima perbekalan Farmasi yang telah dipesan dari distributor

37
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
2) Memeriksa keseuaian perbekalan farmasi yang telah dipesan dari distributor
3) Memisahkan faktur dan mencatat faktur di sistem transmedic dan pembukuan.
4) Melakukan pencatatan pemasukan barang dari distributor ke gudang farmasi di
buku penerimaan dan kartu stok
E. Penyimpanan
Penyimpanan dilakukan di gudang farmasi menggunakan metode FEFO
dengan memperhatikan LASA, High Alert, Narkotika, suhu penyimpanan,
kelembaban, kebersihan, dan risiko.
1. Penyimpanan perbekalan farmasi di RS Polri menggunakan sistem FEFO
(First Expired First Out) yaitu penggunaan obat dilihat dari masa
kadaluwarsanya. Semakin dekat masa kadaluwarsa, obat semakin
diprioritaskan untuk dipakai.
2. Penyimpanan didalam gudang farmasi memenuhi kriteria penyimpanan
perbekalan farmasi seperti ruangan tidak lembap, ada ventilasi dan cahaya
cukup, kelembapan udara di dalam ruangan adalah 73% dan ruangan ber-AC
adalah 60%, serta ada lemari khusus narkotika yang memiliki double pintu, dan
dilengkapi dengan kartu stok.
3. Penyimpanan perbekalan farmasi dibedakan berdasarkan suhu. Terdapat
ruangan pada suhu kamar (>15℃) untuk alkes, cairan, dan obat – obat yang
disimpan disuhu ruang. Terdapat juga kulkas dengan suhu 2 ℃ - 8 ℃ untuk
obat seperti insulin, suppos, dan obat – obat yang harus disimpan di tempat
dingin.
4. Setelah dibedakan berdasarkan suhu. Penyimpanan dibedakan juga berdasarkan
bentuk sediaannya seperti tablet, suppos, krim, injeksi, sirup, cairan, alkes.
Lalu disusun secara alfabetis.
5. Penyimpanan narkotik dan psikotropik disimpan terpisah didalam lemari
dengan dobel kunci, lemari yang digunakan adalah lemari yang menggantung
didinding agar tidak mudah terlihat, obat yang keluar di catat dibuku/ akartu
stock.
6. Penyimpanan obat high alert disimpan terpisah dengan label merah yang
ditandai tulisan obat high alert double check. Untuk penyimpanan obat

38
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
sitostatik disimpan terpisah dengan label sitostatik berwarna ungu. Untuk
penyimpanan obat lasa di beri label lasa berwarna kuning dan penyimpanan
obat lasa tidak boleh berdekatan, harus ada pemisah antara obat lasa yang satu
dan lainnya.
Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam
melakukan penyimpanan perbekalan farmasi di gudang farmasi adalah :
1) Mempelajari tata letak sediaan farmasi dan alkes di Gudang Farmasi
2) Mengisi dan menyusun obat yang kosong di akrilik obat sesuai dengan
alfabetis dan ketentuan sediaannya
3) Membantu TTK dan Apoteker saat stock opname
F. Distribusi
Pendistribusian digudang farmasi menggunakan sistem distribusi
desentralisasi, yaitu gudang sebagai tempat penyimpanan perbekalan farmasi yang
mendistribusikan ke beberapa depo-depo farmasi bukan hanya mendistribusikan
ke satu depo.
Alur pendistrbusian gudang farmasi :

Gambar 5.4 Alur Pendistribusian Gudang Farmasi


Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa dalam
melakukan penyimpanan perbekalan farmasi di gudang farmasi adalah :
39
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
1) Menyiapkan pesanan obat, alat kesehatan dan BMHP dari depo – depo farmasi
2) Melakukan pencatatan pengeluaran dari gudang farmasi ke depo – depo
farmasi di buku depo, buku pengeluaran dan sismtem transmedic

5.1.4 Depo Farmasi OK (Operasi Bedah Sentral)


Pelayanan Pembedahan di RS Umum Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto
dibagi menjadi 3 yaitu:

1. Bedah Jantung
Penyiapan alat kesehatan dan injeksi serta larutan untuk tindakan bedah
jantung tidak dilayani oleh Depo Farmasi OK melainkan sudah dipersiapkan
oleh depo farmasi dari ruangan rawat inap pasien bedah sesuai peresepan
dokter.
2. Operasi khusus Pasien Covid (rusang Promoter)
Penyiapan alat kesehatan dan injeksi serta larutan untuk tindakan Operasi
khusus Pasien Covid, semua dipersiapkan oleh Depo Farmasi OK yang
nantinya akan di distribusikan ke ruangan promoter yang merupakan ruang
perawatan Covid.
3. Bedah Sentral
Bedah Sentral terdiri dari bedah THT, bedah ortopedi, bedah umum, bedah
plastik, bedah urologi, bedah saraf, dan bedah obgin. Penyiapan alat kesehatan
dan injeksi serta larutan untuk tindakan Bedah Sentral dipersiapkan oleh depo
farmasi ok, namun ada beberapa ruang yang depo farmasi dari ruangan rawat
inap pasien bedah sesuai peresepan dokter.
Depo farmasi OK (operasi) di RS. Bhayangkara Tingkat I Raden Said
Sukanto melayani resep atau permintaan obat serta alat kesehatan yang
dibutuhkan dokter saat atau akan melakukan operasi pada pasien, dimana
kebutuhan obat dan alat kesehatan tersebut diserahkan kepada perawat yang
selanjutnya akan digunakan untuk tindak operasi.
Depo farmasi operasi (OK) menerapkan sistem FEFO (First Expired
First Out). Penyimpanan sediaan obat High Alert dipisahkan dan diberi tanda
merah pada wadah serta diberi stiker High Alert. Di depo farmasi operasi (OK)

40
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
juga terdapat pharmaceutical refrigerator untuk penyimpanan obat-obat yang
membutuhkan suhu dingin untuk kestabilannya.
Alur pelayanan Depo farmasi OK (operasi) adalah sebagai berikut:

1. Perawat menuliskan kebutuhan obat dan alat kesahatan yang akan digunakan
untuk operasi pada lembar “Rencana Pemakaian Obat dan Alkes Ruang
Operasi”
2. Setelah itu, lembar diberikan kepada petugas farmasi untuk diidentifikasi.
3. Petugas farmasi menyiapkan obat dan alat kesehatan yang dibutuhkan.
4. Selanjutnya obat dan alat kesehatan tersebut diserahkan kepada perawat yang
akan digunakan untuk tindak operasi.
5. Jika pada saat tindak operasi berlangsung terdapat tambahan obat atau alat
kesehatan, maka tambahan tersebut ditulis di buku tambahan permintaan obat
dan alat kesehatan yang berada di instalasi farmasi.
6. Setelah operasi selesai, dilakukan rekap obat dan alat kesehatan apa saja yang
telah digunakan selama operasi berlangsung. Jika terdapat obat yang tidak
jadi digunakan untuk operasi, maka dikembalikan kembali pada instalasi
farmasi.
7. Hasil rekapan obat dan alat kesehatan yang telah digunakan untuk operasi
kemudian di input ke sistem komputer rumah sakit.
Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa di depo OK
(operasi bedah sentral) adalah :
1) Mempelajari tentang Depo Farmasi Ok (Operasi Bedah Sentral)
2) Mempelajari jenis obat bius Spinal dan Bius umum
3) Menghitung pengenceran H2O2 50%
4) Membagi obat aerane isoflurane usp kedalam 5 botol yang masing-masing
volumenya 50 ml
5) Membagi obat sefoflrane kedalam 5 botol yang masing-masing volumenya 50
ml
6) Menyiapkan sediaan obat dan alkes dari permintaan perawat
7) Mengisi kembali akrilik yang kosong dari beberapa sediaan obat dan alkes.
8) Mencatat nama pasien dan nomer rekam medis yang melaksanakan tindakan.
41
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
9) Menginput resep obat kedalam sistem komputerisasi

5.1.5 Ruang Kemoterapi


Instalasi farmasi di RS Bhayangkara Tingkat I Raden Said Sukanto
melayani resep pasien kemoterapi. Sebelum menjalani kemoterapi, pasien harus
melakukan pengajuan kemoterapi yang dapat dilakukan di depo farmasi Blok F
mengikuti prosedur sebagai berikut:

1. Pasien yang memiliki keluhan memeriksakan dirinya ke dokter poli, jika hasil
pemeriksaan tersebut pasien terdiagnosa kanker, maka dokter akan
menentukan pilihan terapi. Pilihan terapi tersebut dapat berupa kemoterapi,
pembedahan, dan radiasi.
2. Jika dokter memilih kemoterapi, maka sebelum melakukan kemoterapi pasin
tersebut harus memiliki hasil patologi anatomi (PA).
3. Setelah itu, pasien melakukan pengajuan pelaksanaan kemoterapi di depo
farmasi blok F, dengan alur pengajuan sebagai berikut :
Resep masuk → Pengecekan kelengkapan → Pengecekan kesesuain obat-obatan
dengan Fornas → Pengajuan di ACC → Obat dipesankan → pengambilan Obat →
Pasien masuk ke rawat inap → Pelaksanaan Kemoterapi
4. Sebelum pelaksanaan kemoterapi, pasien harus melakukan uji lab untuk
mengetahui hasil darahnya bagus atau tidak.
5. Setelah hasil lab keluar dan hasilnya bagus, petugas depo kemoterapi akan
menyiapkan obat dengan cara dispensing steril di dalam Biosafety Cabinet,
kemudian disimpan di lemari pendingin.
6. Setelah obat siap, perawat akan mengambil dari tempat penyimpanan dan
segera melakukan tindakan.
Obat kemoterapi dibagi menjadi 2 yaitu oral dan injeksi. Untuk obat oral
dapat diambil di depo rawat jalan setelah adanya surat pengajuan. Sedangkan
untuk obat injeksi harus di dispensing steril terlebih dahulu diruang khusus
Pencampuran obat sitotoksik.
Obat sitostatika itu bersifat toksik sehingga perlu dilakukan dengan hati
hati, karena jika terpapar dapat menimbulkan penyakit. Ada beberapa hal yang

42
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
dapat membuat kita terpapar oleh obat kemoterapi yaitu dengan cara tertusuk,
terhirup, tertelan, dan terciprat.
Kegiatan praktek kerja lapangan yang dilakukan mahasiswa di depo
farmasi kemo adalah
1. Mempelajari mengenai standar ruang kemoterapi
2. Melihat petugas depo kemo melakukan dispensing steril.
3. Menghitung kesesuaian dosis obat kemo.
4. Menulis etiket dan menghitung volume obat kemo yang diperlukan dari
sediaan vial obat
5. Mengisi obat kemo yang telah kosong di lemari obat
6. Membagi volume sediaan infus ke gelas ukur
7. Menutup beberapa cairan infus dengan plastik hitam karena pada obat tertentu
tidak boleh terkena cahaya

5.2 Pelayanan Farmasi klinik di RS Umum Bhayangkara Tk. I R. Said


Sukanto (RS POLRI)
Pelayanan farmasi klinik sesuai dengan PMK No. 72 tahun 2016 yang
diterapkan di Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat I Raden Said Sukanto,
diantaranya adalah :
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pengkajian Resep dilakukan sesuai dengan persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.
Pelayanan Resep dilaksanakan dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai
pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya
pencegahan terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication error).
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

43
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan
pemberian informasi, ataupun rekomendasi Obat. PIO dilaksanakan saat ada
pertanyaan baik dari dokter, Asisten Apoteker, dan tenaga kesehatan lainnya.
Untuk pertanyaan dan penyelesaian atau jawaban tersebut di tulis di form PIO
yang tersedia.
3. Konseling
Konseling Obat adalah suatu aktivitas pemberian nasihat atau saran terkait
terapi Obat dari Apoteker (konselor) kepada pasien dan/atau keluarganya.
Konseling untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap di semua fasilitas
kesehatan dapat dilakukan atas inisiatif apoteker, rujukan dokter, keinginan pasien
atau keluarganya. Di RS POLRI pun terdapat ruang konseling di dekat depo POL
Rajal.
4. Visite
Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan
Apoteker secara mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan untuk mengamati
kondisi klinis pasien secara langsung, dan mengkaji masalah terkait Obat,
memantau terapi Obat dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki dengan
menggunakan metode SOAP dan menyajikan informasi Obat kepada dokter,
pasien serta profesional kesehatan lainnya. Visite di RS POLRI dilakukan oleh
apoteker dengan mengunjungi ruangan-ruangan sesuai dengan depo yang
ditempatkan. Visite dilakukakn setiap hari tetapi dikarenakan adanya pandemi,
sehinggan visite hanya dilakukan seminggu dua kali.

5. Pemantauan Terapi Obat

Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan suatu proses yang mencakup


kegiatan untuk memastikan terapi Obat yang aman, efektif dan rasional bagi
pasien. Pemantauan terapi obat di RS POLRI dilakukan saat visite terutama untuk
Pasien yang menggunakan obat indeks terapi sempit seperi digoksin.

6. Rekonsiliasi Obat

Rekonsiliasi Obat merupakan proses membandingkan instruksi pengobatan


dengan Obat yang telah didapat pasien. Kesalahan Obat (medication error) rentan
terjadi pada pemindahan pasien dari satu Rumah Sakit ke Rumah Sakit lain, antar
44
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
ruang perawatan, serta pada pasien yang keluar dari Rumah Sakit ke layanan
kesehatan primer dan sebaliknya. Rekonsilasi obat di RS POLRI dilakukan
dengan pasien yang baru di rawat inap menmberikan obat yang digunakan sebulan
terakhir dan masih dipakai saat masuk rumah sakit. Lalu obat tersebut ditulis di
formulir rekonsiliasi obat lalu di review apakah obat tersebut tetap diberikan atau
mengganti dengan instruksi obat ang baru.

7. Dispensing sediaan steril

Dispensing sediaan steril di RS POLRI dilakukan di depo kemo untuk obat


sitostatik.

Dikarenakan Pada pelayanan farmasi klinik lebih ditekankan untuk


apoteker sehingga mahasiswa cukup untuk mempelajari tentang farmasi klinik
seperti mempelajari pengkajian dan pelayanan resep, melakukan PIO saat
pemberian obat ke pasien, melihat apoteker melakukan dispensing steril untuk
obat kemo serta mengikuti apoteker visite ke ruang perawatan, dari visite inilah
mahasiswa mempelajari tentang pemantauan terapi obat dan rekonsiliasi obat.

45
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Kegiatan Praktek kerja lapangan di Rs Umum Bhayangkara Tk. I R.Said
Sukanto yaitu memperoleh gambaran secara nyata mengenai kegiatan
kefarmasian dan terlibat langsung dalam kegiatan kefarmasian di rumah sakit.
2. Sistem perencanaan dan pengadaan di Rs Umum Bhayangkara Tk. I R.Said
Sukanto menggunakan metode konsumsi dan Setiap bulannya dilakukan
paparan/rapat.
3. Cara penyimpanan di Rs Umum Bhayangkara Tk. I R.Said Sukanto
menerapkan sistem FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In First
Out). Penyimpanan perbekalan farmasi dibedakan berdasarkan stabilitas
bentuk sediaan, farmakologinya, obat paten dan generik, obat fast moving dan
slow moving.
4. Alur distribusi di Rs Umum Bhayangkara Tk. I R.Said Sukanto menerapkan
sistem desentralisasi. Untuk alur distribusi rawat jalan menggunakan sistem
resep individual sedangkan untuk rawat inap menerapkan siste UDD (Unit
Dose Despensing) Dan ODD (One Daily Dose).
5. Pelayanan Farmasi di Rs Umum Bhayangkara Tk. I R.Said Sukanto yang
dilakukan dalam kegiatan PKL ini adalah Pelayanan Farmasi Rawat inap,
Rawat jalan, Gudang Farmasi, pelayanan farmasi di OK dan kemo.
6.2 Saran
1. Untuk lebih mengefisiensikan dan meningkatkan pelayanan kefarmasian perlu
dialakukan penambahan jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian di beberapa depo
farmasi.
2. Sebaiknya saat melakukan pengadaan atau permintaan obat dari depo farmasi
ke gudang lebih diperhitungkan kembali jumlahnya sehingga tidak terjadi
kekosongan obat di depo saat jam pelayanan resep.

46
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
DAFTAR PUSTAKA
1. Rikomah, Setya E. 2017. Farmasi Rumah Sakit. Yogyakarta: Deepublish
Publisher.
2. Departemen Kesehatan RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI:
2009.
3. Departemen Kesehatan RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2009 Tentang Rumah sakit. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI:
2009.
4. Permenkes Nomor 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Rumah Sakit
5. Permenkes Nomor 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi Dan Perizinan
Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340 Tahun 2010
Tentang Pengertian Rumah Sakit
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit.
8. World Health Organization. Definisi Rumah Sakit: WHO. 1947.Available
from: www.who.int.
9. Polrisukanto. Pusat Kedokteran dan Kesehatan Polri Rumah Sakit
Bhayangkara TK.I R. Said Sukanto : Rs Polri Sukanto. 2010. Avaible
from: http://www.rumkitpolrisukanto.com

47
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
LAMPIRAN
Lampiran 1 Etiket obat

Etiket UDD

Etiket ODD dan Rajal

48
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Lampiran 2 Form Visite dan PIO

Form Visite

Form PIO

49
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Lampiran 3 Gudang Farmasi

Bukti
Pengeluaran
barang dari
gudang ke
depo

50
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Bukti penerimaan barang

Surat
pesanan

Faktur

Surat
Jalan

51
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Pencatatan gudang farmasi

Pemesanan barang dari depo Pencatatan di buku depo

Pencatatan di
buku besar

Pencatatan di
buku pengeluaran

52
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Lampiran 4 Depo – Depo Farmasi

Depo Farmasi blok b

Depo Farmasi blok DE

53
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Depo Farmasi blok F

Depo Farmasi POL Rajal

54
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Depo Farmasi Umum 2

55
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Depo Farmasi blok AC

56
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Ruang Kemoterapi

57
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II
Lampiran 5 Emergency kit

58
Laporan PKL Rumah Sakit
Program Studi DIII Farmasi
Poltekkes Kemenkes Jakarta II

Anda mungkin juga menyukai