Manajemen Fisioterapi

Bursitis
Subacromialis
• Jusmia (R021191013)
• Hesti Ainun Urbubiyah (R021191029)
• Pritha Qurratul Aini Athaya (R021191028)
• Anggun Indah Lestari (R021191047)
 Pengertian Bursitis Subacromialis

Bursitis subacromialis adalah peradangan

bursa pada ruang subacromialis atau bisa
dikatakan adanya peradangan pada bursa
subacromialis
ANATOMI
 Setiap proses yang menyebabkan peradangan pada bursa
subakromial dapat menyebabkan bursitis, Diantaranya :  
● Pelampiasan subakromial
PATOFISIOL ● Aktivitas overhead yang berulang / penggunaan
berlebihan
● Trauma langsung
OGI ● Deposisi kristal
● Perdarahan subakromial
● Infeksi
● Penyakit autoimun (misalnya, rheumatoid arthritis)

Bursitis dapat dibagi menjadi tiga fase: akut, kronis dan

rekuren
 Bursitis menyumbang sekitar 0,4% dari semua

EPIDEMOL kunjungan perawatan primer. Prevalensi jenis kelamin sama.

Ini terlihat lebih sering pada individu yang berpartisipasi
dalam aktivitas overhead yang berulang seperti atlet, pekerja

OGI pabrik, dan pekerja manual.

] Adapun orang yang lebih tua lebih rentan mengalami
bursitis subakromial kemungkinan karena pemakaian
bertahun-tahun yang menyebabkan peningkatan pelampiasan
subakromial.
 Bursa subakromial berfungsi dengan
melindungi otot supraspinatus yang mendasari
dari keausan antara kepala humerus dan
akromion. Namun, aktivitas berulang dapat
menyebabkan iritasi dan peradangan pada
Penyebab dan
bursa, sehingga menyebabkan peradangan.

Bursitis subakromial biasanya muncul

Gejala
dengan nyeri di aspek anterolateral bahu.
Pasien mungkin melaporkan trauma yang
berkelanjutan seperti jatuh dengan benturan
langsung ke bahu.
MANAJEMEN
FISIOTERAPI
 Anamnesis

Nama : Tn.Legimun
Usia : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Jalan Sungai Saddang, Makassar  
Pekerjaan : Petani
Hobi : Badminton
 Chief of Complaint

“Nyeri pada bahu sebelah kiri dan saat tangan diangkat ke

atas”
 History Taking
Fisioterapis
Sejak kapan rasa sakitnya muncul?
Bagaimana sehingga timbul rasa sakitnya?
Bagaimana rasa sakitnya? Apakah nyerinya menjalar atau
berdenyut atau seperti apa?
Pada saat apa atau kapan bapak rasakan nyerinya bertambah?
Apakah bapak sudah ke dokter?
Kemudian apakah bapak ada meminum obat?
Apakah setelah minum obat nyerinya hilang pak?
Apakah aktivitas sehari-hari bapak terganggu
Apa yang membuat bapak datang ke fisioterapis?
Apakah masih ada gejala atau gangguan lain yang bapak
rasakan?
Pasien
Jadi sakit itu mulai sekitar 1 minggu yang lalu
Jadi, saat sedang mencangkul tanah di kebun saya merasakan
sakit, dan juga pada saat menaruh topi di lemari bahu kiri saya
sakit sekali
Tidak, tapi pada saat saya menyisir sakit sekali
Saat saya gerakkan bahu dan mengangkat barang semakin nyeri
Belum
Iya ada, minum amoxcilin
Hilang sebentar tapi kembali lagi seperti sebelumnya
Sangat terganggu, pada saat menyisir rambut, saya juga tidak
bias mencangkul, menaruh barang di lemari atas, saya tidak bias
main badminton kalau akhir minggu, bahu saya sakit sekali
Saya disarankan tetangga, kalau sakit di bahu seperti ini dibawa
ke fisioterapis
Tidak ada
 Restrictive

● ADL : Mengalami gangguan (Nyeri saat menyisir rambut, menaruh barang di atas
lemari)
● Pekerjaan : Mengalami gangguan
● Rekreasi : Mengalami gangguan
● ROM : Mengalami gangguan (Terbatas pada gerakan abduksi dan eksternal rotasi)

Icon

11
 Assymetric
Inspeksi statis

Inspeksi
• bahu kiri lebih tinggi daripada bahu sebelah kanan
• scapula kiri lebih tinggi daripada kanan
• tulang clavicula lebih tinggi kiri daripada kanan
• warna kulit normal.

Inspeksi
dinamis

• pasien mengalami keterbatasan gerak, terutama gerakan Activity Dayli

Living (ADL) seperti menyisir
• semakin melakukan gerakan ke atas kepala maka pasien akan
semakin merasa kesakitan.
 Assymetric PFGD Aktif PFGD Pasif TIMT
Gerakan
Dx Sx Dx Sx Dx Sx
Orientasi test Fleksi DBN, (+) Nyeri DBN, (+) Nyeri, Springy Mampu melawan
endfeel tahanan, (-) Nyeri
• Tes Painful Arc : postif
• Pola kapsuler (ekso > Ekstensi DBN, (-) Nyeri DBN, (-) Nyeri, Springy Mampu melawan
abd > endo): negatif endfeel tahanan, (-) Nyeri

Abduksi Full ROM, Terbatas, (+) Full ROM, Full ROM, Mampu melawan
(-) Nyeri Nyeri (-) Nyeri, (+) Nyeri, tahanan (-) Nyeri
Elastic endfeel Springy
endfeel
Palpasi
Adduksi Full ROM, Full ROM, (-) Full ROM, DBN, Mampu melawan
• Respon nyeri dan (-) Nyeri Nyeri (-) Nyeri, (-) Nyeri, tahanan, (-) Nyeri
menghindar Elastic endfeel Springy
• Rasa hangat lokal endfeel
• Seperti ada Eksorotasi Full ROM, Tebatas, (+) Full ROM, DBN, Mampu melawan
penumpukan cairan (-) Nyeri Nyeri (-) Nyeri, (-) Nyeri, tahanan, (-) Nyeri 
Elastic endfeel Springy
endfeel
Endorotasi Full ROM, Full ROM, (-) Full ROM, DBN, Mampu melawan
(-) Nyeri Nyeri (-) Nyeri, (-) Nyeri, tahanan, (-) Nyeri
Elastic endfeel Springy
endfeel
 Tissue Impairment

No. Tissue Impairment Keterangan

1.
Musculotendinogen Ya
2.
Osteoarthrogen Ya
3.
Neurogen Tidak
4.
Psikogenik Tidak
 Spesific Test
No. Tissue Impairment Keterangan
1.
Musculotendinogen Ya
2.
Osteoarthrogen Ya
3.
Neurogen Tidak
4.
Psikogenik Tidak
Nyeri bahu akibat peradangan
pada bursa subacromialis
DIAGNOSIS
FISIOTERAPI
Primer : Nyeri
Sekunder : Keterbatasan ROM PROBLEM
Kompleks : Gangguan ADL FISIOTERAPI
N Problem Modalitas Ft Metode/ Dosis
o Ft tehnik

1 Nyeri Electroterapi Interferensi F : 1x sehari

I : 30-45 mA
T : animal
segmental
T : 10 menit

2 Kaku Exc Traksi- F: 1x sehari

sendi translasi I: PROGRAM
3xpengulanga
n untuk 3 kali
perlakuan per
FISIOTERAPI
satu kali terapi
T:caudal
traksi-translasi
T:30 detik
Add a full screen image
No Problem Ft Modalitas Ft Metode/ tehnik Dosis
3 Kelemahan otot Exc Strengthening F : 1x sehari
I : 3 kali pengulangan
untuk 3x perlakuan per
1x terapi
T : PNF
T : 1 menit
4 Kontraktur otot Exc Stretching F : 1x sehari
I : 8 hitungan per satu
kali perlakuan dengan
dua kali pengulangan
per satu kali terapi
T:
T : 1 menit
5 Gangguan ADL Exc ADL exercise F: 1x sehari
I: 3xpengulangan untuk 3
kali perlakuan per satu
kali terapi
T:PNF
T:1 menit
Sesaat
• ROM
• VAS

Berkala
EVALUASI
• ROM
• VAS
• MMT
Sumber
• Taha Faruqi, Tara J. RISVI. Subacromial Bursitis. [Update 2020 Jun 29].
In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 jan-.
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541096/)