Nyeri Pinggang

(Low Back Pain)

dr. Priscila R. Suprapto

Mayapada Clinic
Apa itu Low Back Pain?

n Semua sensari nyeri di punggung bawah,

n Dimulai di bawah tulang rusuk, disebut daerah

pinggang (Lumbar Region).

n Seringkali MEMBAIK DENGAN SENDIRINYA.

Bila tidak membaik, ada pengobatan yang
efektif.
 Survey

n Di Indonesia LBP merupakan keluhan yang paling banyak

dijumpai (49 %).

n Pada negara maju prevalensi orang terkena LBP adalah

sekitar 70-80 %.

n 90% sembuh spontan 2 – 6 minggu → cenderung berulang

n 8% sembuh 6 – 12 minggu

n 1 – 2 % perlu evaluasi untuk tindakan bedah

Penyebab nya Low Back Pain

OTOT + LIGAMEN

TULANG BELAKANG
+ PERSENDIAN

SARAF SPINAL
1 OTOT PUNGGUNG (60-70%)

CIRI KHASNYA:
1. Nyeri TERLOKALISIR di
satu tempat.
2. Rasa seperti TUMPUL
(pegal, linu, panas).
3. Membaik dengan
PEMIJATAN
4. Mendadak (AKUT)
1.1 Pekerjaan
n Jenis pekerjaan yang melibatkan gerakan
MENGANGKAT, MENARIK, atau apapun yang
menjadikan GERAKAN MEMUTAR MONOTON
DARI TULANG PUNGGUNG

n DUDUK di balik meja SEPANJANG HARI juga

beresiko, terutama jika kursi Anda tidak nyaman
atau posisi duduk Anda cenderung BUNGKUK.
Jaga Kesehatan dengan Posisi Duduk Yang Baik
di Depan Komputer :

n Posisikan pandangan sejajar dengan layar monitor.

n Duduk dengan tegak menggunakan kursi yang

ergonomis.

n Biarkan siku rileks dan terbuka membentuk huruf L.

n Letakkan kaki sejajar dan biarkan menapak.

Kriteria Kursi Ergonomis :
n Alas Duduk : memiliki bantalan yang baik, dengan ujung yang tidak
membentuk sudut.

n Ketinggian Kursi : Tinggi kursi yang tepat adalah saat telapak kaki Anda dapat
menyentuh lantai dengan rata (tanpa berjinjit). Ketinggian kursi dari 40 cm –
53cm.

n Sandaran Punggung : sandaran yang dapat disesuaikan.Biarkan siku rileks

dan terbuka membentuk huruf L.

n Sandaran Lengan

n Sandaran Kepala : sandaran kepala yang bisa disesuaikan, agar sandaran

tersebut dapat menopang bagian belakang kepala dan leher.

n Bahan yang Digunakan : bahan yang tidak membuat punggung pengguna

berkeringat.
1.2 Tas

n HINDARI menggunakan TAS BERAT.

n Isi tas yang terlalu berat dapat memperberat kerja

punggung bawah, terutama jika Anda mengenakan
tasnya setiap hari.

n Jika Anda harus membawa beban yang berat, maka

pertimbangkan untuk beralih ke tas beroda.
1.3 Olahraga Anda
n OLAHRAGA BERLEBIHAN di tempat fitnes (gym)
atau lapangan golf adalah salah satu penyebab paling
umum.
n OLAHRAGA TIDAK TERTATUR. Anda cenderung
tidak aktif selama seminggu dan kemudian
menghabiskan beberapa jam di tempat fitnes (gym)
atau lapangan pada akhir pekan.
1.4 Postur Anda
1.5 Stress
2 Tulang Belakang & Persendian

CIRI KHASNYA:
1. Nyeri TERLOKALISIR di
satu tempat
2. Rasa seperti TUMPUL
(Nyeri, pegal, Panas)
3. TIDAK membaik dengan
PEMIJATAN
4. LAMA (KRONIS)
2.1 SPONDILOSIS ANKYLOSING (peradangan sendi)
Penyebab Spondilosis

1. BB berlebih
2. Pekerjaan membutuhkan gerakan berulang atau
menahan beban yang melibatkan tulang belakang.
3. Gaya hidup yang malas bergerak
4. Genetik kelainan tulang yang besar
5. Cedera tulang belakang

4/12/2022
2.2 SPONDILOLISTESIS (sendi bergeser)
2.3 OSTEOPOROSIS (pengeroposan tulang)
3 Saraf Spinal

CIRI KHASNYA:
1. Nyeri MENJALAR sampai
ke kaki.
2. Rasa TAJAM, seperti
tersetrum, terbakar, disilet,
kesemutan dan mati rasa.
3. TIDAK membaik dengan
PEMIJATAN.
4. Bisa AKUT / KRONIS.
Hernia Nucleousus Pulposus (HNP)
Penyakit hernia nukleus pulposus (HNP) adalah penyakit yang terjadi
ketika bantalan ruas tulang belakang bergeser dan menekan saraf
tulang belakang. HNP juga dikenal dengan istilah ‘saraf terjepit’.
 Penyebab HNP
n Melemahnya jaringan di bantalan tulang belakang.
n Bertambahnya usia, kelenturan bantalan tulang belakang
berkurang sehingga rentan terhadap cedera.
n Cedera, terjatuh atau mengalami benturan pada tulang
belakang, sehingga tulang belakang bergeser
(spondylolisthesis)
n Memiliki berat badan berlebih.
n Mengangkat beban berat dengan posisi dan tumpuan
yang salah.
n Melakukan gerakan menunduk dan berputar secara
mendadak atau berulang
Jenis HNP atau Saraf Terjepit
n HNP Cervical :
¨ Nyeripada leher dan bahu yang menjalar ke lengan
¨ Kesemutan, lemah, atau kaku otot di salah satu
lengan.
¨ Sensasi seperti terbakar di leher, bahu, dan lengan

n HNP Lumbal:
¨ Sakit di punggung bagian bawah atau di bagian
tulang ekor yang makin memburuk ketika bergerak
¨ Nyeri seperti tertusuk di area bokong yang menjalar
ke salah satu tungkai
¨ Kesemutan atau lemah otot di tungkai.
 Straight leg raising test

 Pemeriksaan Straight leg

raising test dpt utk
memprediksi adanya iritasi
radiks/HNP
 Juga menilai adanya
perbaikan
 Dianjurkan melakukan MRI
apabila keluhan berlanjut
sesuai dengan sarah dokter
saraf yang merawat.
Posisi Benar mengangkat barang berat
Manajemen Nyeri Pinggang

n Terapi konservatif
¨ Bed Rest : Mengurangi nyeri mekanik & tekanan
intradiskal, dilakukan pada alas yang keras, 3-5 hari.

¨ Pembatasan Aktifitas : Hingga 3 bulan. Pembatasan

mengangkat berat hingga 9 kg untuk nyeri punggung
sedang hingga berat.

¨ Pengobatan Medis : NSAID, Relaksan otot, Steroid

Sesuai anjuran dokter.
Manajemen Nyeri Pinggang

n Terapi Fisik
¨ Diatermi : Mengatasi nyeri,inflamasi dan spasme otot
n akut dan edema: kompres dingin ( < 24jam)

n kronik: dapat digunakan kompres panas

¨ Korset Lumbal :
n untuk mencegah timbulnya eksaserbasi akut atau nyeri pada
NPB kronis

n mengurangi beban pada diskus serta dapat mengurangi

spasme.
Manajemen Nyeri Pinggang

n Latihan / Excercise
¨ Segera setelah nyeri menghilang.

¨ Stres minimal: jalan kaki, naik sepeda atau berenang.

¨ Memelihara fleksibilitas fisiologik, kekuatan otot,

mobilitas sendi dan jaringan lunak.

¨ Pemanjangan otot, ligamen dan tendon sehingga

aliran darah semakin meningkat.
Manajemen Nyeri Pinggang

n Suntikan
¨ Jika terapi sederhana dan obat-obatan tidak
membantu, salah satu prosedur, yang disebut Nerve
Root Block, menargetkan pada saraf teriritasi.
Suntikan untuk sakit punggung biasanya
mengandung obat steroid.
Manajemen Nyeri Pinggang

n Operasi
¨ Tergantung pada penyebab rasa sakit, ahli bedah
dapat menghilangkan herniated disc (HNP),
memperluas ruang di sekitar saraf tulang belakang,
dan / atau menyambung dua vertebrae tulang
belakang bersama-sama.
Mencegah LBP :

Tidak ada cara pasti untuk mencegah nyeri

punggung seiring bertambahnya usia, untuk
mengurangi resiko yaitu:
n Menjaga agar berat badan Anda sehat.
n Berolahraga secara teratur.
n Mengangkat barang dengan kekuatan kaki,
bukan punggung.
n Pastikan posisi kerja Anda tidak berkontribusi
terhadap rasa sakit Anda.
4/12/2022