Nyeri Punggung Bawah

(Low Back Pain)

Dr. Selica Erlindi

Poliklinik RS Pupuk Kaltim Bontang
 TUJUAN EDUKASI INI..
• Tahu PENYEBAB penyebab nyeri punggung
bawah
• Bisa menentukan JENIS sakit punggung
berdasarkan keluhan
• Tahu FAKTOR RESIKO nyeri pinggang
• Tahu KAPAN HARUS KE DOKTER
• Tahu TEKNIK mengatasi nyeri punggung ringan
di rumah
 Apa Itu Nyeri Punggung Bawah?
• Semua sensasi nyeri di punggung bawah, yang
dimulai di bawah tulang rusuk, disebut daerah
pinggang (Lumbar Region).
• pengalaman yang pernah dialami oleh hampir
semua orang.
• seringkali MEMBAIK DENGAN SENDIRINYA.
 SURVEY
• Di Indonesia, LBP dijumpai pada golongan usia 40
tahun. Dan secara keseluruhan, LBP merupakan
keluhan yang paling banyak dijumpai (49 %).
• Pada negara maju prevalensi orang terkena LBP
adalah sekitar 70-80 %.
APAKAH PENYEBAB NYERI
PUNGGUNG BAWAH??

OTOT + LIGAMEN

TULANG BELAKANG
+ PERSENDIAN

SARAF SPINAL
1 OTOT PUNGGUNG
2 TULANG BELAKANG
+ PERSENDIAN
3 SARAF SPINAL
1 OTOT PUNGGUNG
(paling banyak terjadi 60 – 70%)

CIRI KHASNYA:
1.Nyeri TERLOKALISIR di
satu tempat
2.Rasa seperti TUMPUL
(kemeng, linu, cekot2)
3.Membaik dengan
PEMIJATAN
4.Mendadak (AKUT)
PENYEBABNYA…
 1. Pekerjaan
• Jenis pekerjaan yang melibatkan gerakan
MENGANGKAT, MENARIK, atau apapun yang
menjadikan GERAKAN MEMUTAR MONOTON
DARI TULANG PUNGGUNG
• DUDUK di balik meja SEPANJANG HARI juga
beresiko, terutama jika kursi Anda tidak
nyaman atau posisi duduk Anda cenderung
BUNGKUK.
Ruptur ligamen
 Penyebab:
mengangkat
benda berat ,
gerakan
mendadak
atau jatuh
 2. Tas Anda
• HINDARI menggunakan TAS BERAT
• isi tas yang terlalu berat dapat memperberat
kerja punggung bawah, terutama jika Anda
mengenakan tasnya setiap hari.
 3. Olahraga Anda
• OLAHRAGA BERLEBIHAN di tempat fitnes
(gym) atau lapangan golf adalah salah satu
penyebab paling umum
• OLAHRAGA TIDAK TERTATUR. Anda cenderung
tidak aktif selama seminggu dan kemudian
menghabiskan beberapa jam di tempat fitnes
(gym) atau lapangan pada akhir pekan.
4. Postur Anda
 5. Perut Anda
• KEHAMILAN
• OBESITAS
2 TULANG BELAKANG
+ PERSENDIAN
CIRI KHASNYA:
1.Nyeri TERLOKALISIR di
satu tempat
2.Rasa seperti TUMPUL
(kemeng, linu, cekot2)
3.TIDAK membaik
dengan PEMIJATAN
4. LAMA (KRONIS)
1. SPONDILOSIS ANKYLOSING
(pengapuran sendi)
2. SPONDILOLISTESIS
(sendi bergeser)
 3. OSTEOPOROSIS
(pengeroposan tulang)
3 SARAF SPINAL
CIRI KHASNYA:
1.Nyeri MENJALAR
sampai ke kaki
2.Rasa TAJAM, seperti
tersetrum, terbakar,
disilet, kesemutan dan
mati rasa
3.TIDAK membaik
dengan PEMIJATAN
4. bisa AKUT / KRONIS
1. Hernia Nucleousus Pulposus (HNP)
 Straight leg raising test

 Pemeriksaan Straight
leg raising test dpt utk
memprediksi adanya
iritasi radiks/HNP
 Juga menilai adanya
perbaikan
 Manajemen Nyeri Pinggang Akut

a. Terapi Konservatif
1. BED REST, PERLUKAH????
 mengurangi nyeri mekanik dan tekanan
intradiskal.
 dilakukan pada alas yang keras.
 dianjurkan adalah 3-5 hari.
 skoliosis disertai nyeri radikular hebat atau
herniasi diskus akut: hingga 5 minggu
2. Pembatasan aktivitas pasien
Sebaiknya hingga 3 bulan. Juga pembatasan
mengangkat berat hingga 9 kg untuk nyeri
punggung sedang hingga berat (SELAIN NYERI OTOT)
3. Acetaminofen
4. NSAID
5. Opioid, tetapi tidak lebih dari 2 minggu
6. Steroid jangka pendek :3-5 hari, pada kasus HNP
berat untuk mengurangi inflamasi.
7. Relaksan otot untuk mengurangi spasme otot
b. Terapi fisik
1. Diatermi/kompres
 mengatasi nyeri dengan mengatasi
inflamasi dan spasme otot.
 akut dan edema: kompres dingin ( < 24jam)
 kronik: dapat digunakan kompres panas
 macam pemanasan: radiasi infra merah
atau gelombang elektromagnet (diatermi)
 lokal dan karena spasme otot: ultrasound
2. Korset lumbal
untuk mencegah timbulnya eksaserbasi akut
atau nyeri pada NPB kronis
mengurangi beban pada diskus serta dapat
mengurangi spasme.
3. Latihan
 segera setelah nyeri menghilang.
 stres minimal: jalan kaki, naik sepeda atau
berenang.
 memelihara fleksibilitas fisiologik, kekuatan
otot, mobilitas sendi dan jaringan lunak.
 pemanjangan otot, ligamen dan tendon
sehingga aliran darah semakin meningkat.
 Suntikan
• Jika terapi sederhana dan obat-obatan tidak
membantu, dokter Anda dapat
merekomendasikan suntikan ke punggung
Anda. Salah satu prosedur, yang disebut Nerve
Root Block, menargetkan pada saraf teriritasi.
Suntikan untuk sakit punggung biasanya
mengandung obat steroid.
 Operasi

• Tergantung pada penyebab rasa sakit Anda,

ahli bedah dapat menghilangkan herniated
disc, memperluas ruang di sekitar saraf tulang
belakang, dan / atau menyambung dua
vertebrae tulang belakang bersama-sama.
Mencegah Nyeri Punggung Bawah
• Tidak ada cara pasti untuk mencegah nyeri
punggung seiring bertambahnya usia, tetapi ada
langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk
mengurangi resiko yaitu:
• Menjaga agar berat badan Anda sehat.
• Berolahraga secara teratur.
• Mengangkat barang dengan kekuatan kaki, bukan
punggung.
• Pastikan posisi kerja Anda tidak berkontribusi
terhadap rasa sakit Anda.
Terima kasih