ASUHAN KEBIDANAN

PERSALINAN DAN
BAYI BARU LAHIR
ARINI PURNAMA SARI, S.ST., M.Kes
A. MATERI PEMBELAJARAN
1. Perubahan fisiologi dan psikologi dalam persalinan
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan
3. Mengidentifikasi kebutuhan dasar ibu bersalin sesuai
dengan kala persalinan
4. Konsep dasar asuhan persalinan
5. Penyulit dan komplikasi persalinan (deteksi dini)
6. Asuhan pada ibu bersalin dengan menerapkan dasar-
dasar komunikasi
7. Adaptasi bayi segera setelah lahir
8. Asuhan bayi baru lahir dalam 2 jam pertama
9. Pendokumentasian asuhan persalinan dan bayi baru lahir
A. TUJUAN MATA KULIAH
• Setelah mengikuti perkuliahan, mahasiswa mampu :
1. Memahami perubahan fisiologi dan psikologi dalam persalinan
2. Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan
3. Mengidentifikasi kebutuhan dasar ibu bersalin sesuai dengan kala
persalinan
4. Memahami konsep dasar asuhan persalinan
5. Memahami penyulit dan komplikasi persalinan (deteksi dini)
6. Memberikan asuhan pada ibu bersalin dengan menerapkan dasar-
dasar komunikasi
7. Memahami adaptasi bayi segera setelah lahir
8. Melakukan asuhan bayi baru lahir dalam 2 jam pertama
9. Melakukan pendokumentasian asuhan persalinan dan bayi baru lahir
Pengertian Persalinan
• Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta, dan selaput
ketuban keluar dari uterus ibu. Persalinan dimulai (inpartu) sejak
uterus berkontraksi dan menyebabkan perubahan pada serviks
(membuka dan menipis) (JNPK-KR DepKes RI, 2008; 37).
• Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks,
janin turun ke dalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses dimana
janin dan ketuban terdorong keluar melalui jalan lahir.
Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin
yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37 – 42 minggu), lahir
spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung
dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada
janin (Saifuddin, 2008; 100).
Bentuk Persalinan
Bentuk persalinan menurut Manuaba (2009; h. 144) adalah:
• Persalinan spontan. Bila persalinan berlangsung dengan tenaga
sendiri.
• Persalinan buatan. Bila persalinan dengan rangsangan sehingga
terdapat kekuatan untuk persalinan.
• Persalinan anjuran. Yang paling ideal sudah tentu persalinan
spontan karena tidak memerlukan bantuan apapun yang
mempunyai trauma persalinan yang paling ringan sehingga
kualitas sumber daya manusia dapat terjamin.
 PERUBAHAN FISIOLOGI DAN
PSIKOLOGI DALAM PERSALINAN
• Persalinan adalah proses fisiologis yang dialami oleh
seorang wanita dalam masa akhir kehamilannya yang
diikuti oleh perubahan fisiologis dan psikologis yang akan
dialami oleh ibu bersalin. Dalam menurunkan AKI (Angka
Kematian Ibu) dibutuhkan penolong persalinan yang
termapil dan mampu memberikan asuhan persalinan
kepada ibu bersalin secara komprehensif. Oleh sebab itu,
dalam pembelajaran ini diharapkan mahasiswa dapat
menjelaskan perubahan fisiologis dan psikologis pada Kala
I dan kala II.
• Sejumlah perubahan fisiologis yang normal akan
terjadi selama persalinan, Hal ini untuk
mengetahui perubahan-perubahan yang dapat
dilihat secara klinis dan bertujuan untuk dapat
secara tepat dan cepat mengintreprestasikan
tanda-tanda, gejala tertentu dan penemuan
perubahan fisik serta laboratorium apakah
normal atau tidak.
Perubahan Fisiologi yang akan terjadi
Pada Masa Persalinan yaitu :
• Perubahan Kardiovaskuler
• Perubahan Tekanan Darah
• Perubahan Nadi
• Perubahan Suhu
• Perubahan Pernafasan
• Perubahan Metabolisme
• Perubahan Ginjal
• Perubahan Gastrointestinal
• Perubahan Hematologi
• Perubahan uterus dan organ dasar panggul
PERUBAHAN PSIKOLOGI PADA
KALA I
 Perubahan psikologis pada kala I dipengaruhi oleh:
• Pengalaman sebelumnya
• Kesiapan emosi
• Persiapan menghadapi persalinan (fisik, mental, materi dan
sebagainya)
• Support system
• Lingkungan
• Kultur
• Sikap terhadap kehamilan
Perubahan Psikologi Pada Kala II
1. Bahagia
2. Takut dan cemas
Perubahan Psikologis Kala III
• Perubahan psikologi pada Kala III persalinan, nyeri mulai berkurang
dan saat pelepasan plasenta ibu merasa gelisah, lelah, dan ingin
segera melihat bayinya.
• Ibu ingin melihat, menyentuh dan memeluk bayinya.
• Merasa gembira, lega dan bangga akan dirinya, juga merasa sangat
lelah.
• Memusatkan diri dan kerap bertanya apakah vaginanya perlu dijahit.
• Menaruh perhatian terhadap plasenta
Aktivitas-istirahat :
• Perasaan bisa berkisar dari kelelahan sampai kesenangan.
• Masih melaporkan nyeri dan ketidaknyamanan
PERUBAHAN PSIKOLOGI PADA KALA IV

Ø  Reaksi emosional dapat bervariasi atau berubah-ubah :

• Kurang minat.
• Menjauh.
• Tidak ada kedekatan.
• Kecewa.
Ø  Dapat mengekspresikan masalah atau minta maaf untuk
perilaku inpartu atau kehilangan kontrol.
Ø  Dapat mengekspresikan kecemasan atas kondisi bayi atau
perawatan segera pada neonatal.
Ø  Inisiasi dini dan motivasi untuk ASI eksklusif.
 
 PEMENUHAN KEBUTUHAN
PSIKOLOGIS IBU BERSALIN
KALA I, II, III DAN IV
• Sugesti
• Mengalihkan perhatian
• kepercayaan
• Terima Kasih