Anda di halaman 1dari 33

• Melaksanakan program tindak lanjut

asuhan masa nifas dan Menjelaskan cara


deteksi dini

www.themegallery.com
KEBIJAKAN PROGRAM ASUHAN NIFAS

1 Asuhan 6-8 Jam

2 Asuhan 6 hari Post Partum

3 Asuhan 2 minggu Post Partum

4 Asuhan 6 minggu Post Partum

www.themegallery.com
6-8 jam PP

Cegah Perdarahan waspada


Atonia Uteri
Deteksi perdarahan
penyebab lain rujukan
Konseling ibu dan keluarga
perdarahan Atonia

ASI Dini

Bounding &Attachment

Waspada : Hipotermi

Dampingi : + 2 jam

www.themegallery.com
6 Hari- 2 Minggu PP

Asupan
Involusio uteri Infeksi Konseling
makanan
• UC baik • Demam • Asupan • Asuhan
• FU dibawah • Merah bayi bayi Bayi sehari-
umbilicus • Nyeri cukup ASI hari
• Perdarahan • Fungsi • Ibu • Tali pusat
- terganggu mendapat • Jaga bayi
• Tidak cukup hangat
berbau makanan
dan
istirahat

www.themegallery.com
6 Minggu PP
• Tanyakan 
penyulit ibu dan
bayi
• Konseling KB Dini

www.themegallery.com
Manajemen Asuhan ( Varney)

Pengkajian

Interpretasi
Evaluasi
data dasar

Identifikasi Dx
Implementasi dan Msl
Potensial

Identifikasi
Intervensi kebutuhan
segera

www.themegallery.com
PENGKAJIAN
KUMPULKAN SEMUA DATA YANG
DIBUTUHKAN UNTUK EVALUASI KEADAAN
IBU :

– MELAKUKAN PEMERIKSAAN AWAL POST PARTUM


– MENINJAU CATATAN/ RECORD PASIEN
– MENANYAKAN RIWAYAT & KELUHAN IBU
– PEMERIKSAAN FISIK
– PEMERIKSAAN BBL

www.themegallery.com
MELAKUKAN PEMERIKSAAN AWAL POST PARTUM
( ANAMNESIS)
RIWAYAT SOSIAL
RIWAYAT IBU RIWAYAT BAYI
EKONOMI
NAMA, UMUR RESPON IBU DAN MENYUSU
TEMPAT & TANGGAL KELUARGA THD BAYI KEADAAN TALI PUSAT
LAHIR KEHADIRAN ANGGOTA VAKSINASI
PENOLONG KELUARGA YG BUANG AIR KECIL/
JENIS PERSALINAN MEMBANTU DIRUMAH BESAR
MASALAH SELAMA PEMBUAT KEPUTUSAN
PERSALINAN KEBIASAAN MINUM,
NYERI MEROKOK & OBAT
MENYUSUI/TIDAK KEPERCAYAAN DAN
ADAT ISTIADAT
KELUHAN SAAT INI :
KESEDIHAN,
PENGELUARAN
PERVAG, PUTTING/
PAYUDARA
RENCANA MASA
DATANG 
KONTRASEPSI

www.themegallery.com
MENINJAU CATATAN/ RECORD PASIEN

• CATATAN PERKEMBANGAN ANTEPARTUM DAN


INTRAPARTUM
• BERAPA LAMA(JAM/HARI) PASIEN POSTPARTUM
• PESANAN SEBELUMNYA DAN CATATAN
PERKEMBANGAN
• SUHU, DENYUT NADI, PERNAFASAN DAN TD
POSTPARTUM
• PEMERIKSAAN LAB DAN LAPORAN PEMERIKSAAN
TAMBAHAN
• CATATAN OBAT – OBATAN
• CATATAN BIDAN/ PERAWAT

www.themegallery.com
MENANYAKAN RIWAYAT
KESEHATAN DAN KELUHAN IBU

• MOBILISASI
• BUANG AIR KECIL & BAB/ELIMINASI
• POLA MAKAN
• KETIDAKNYAMANAN/ RASA SAKIT
• KEKHAWATIRAN
• HAL YANG TIDAK JELAS
• MAKANAN BAYI
• REAKSI PADA BAYI
• REAKSI TERHADAP PROSES MELAHIRKAN DAN
KELAHIRAN
• LAKTASI
• ISTIRAHAT

www.themegallery.com
PEMERIKSAAN FISIK
PERINEUM/
UMUM PAYUDARA PERUT/ UTERUS
VULVA
TTV PUTTING POSISI LOCHEA :
TANDA SUSU ; PECAH, UTERUS/ TFU WARNA,
ANEMIA PENDEK, RATA KONTRAKSI JUMLAH, BAU
TENGGOROKA NYERI TEKAN UTERUS PERINEUM :
N K/P ABCES KANDUNG EDEMA,
TANDA PEMBENGKAK KEMIH INFLAMASI,
EDEMA/ AN/ ASI DIASTESIS HEMATOMA,
TROMBOFLEBI TERHENTI RECTI PUS, BEKAS
TIS (HOMAN) LUKA
PENGELUARAN
EPISIOTOMI/
REFLEKS ASI
ROBEKAN,
VARICES JAHITAN,
MEMAR,
HEMOROID

www.themegallery.com
PEMERIKSAAN FISIK BBL
• PERNAFASAN : NORMAL, MENDENGKUR, CUPING HIDUNG
MENGEMBANG, PENARIKAN KEMBALI TERSENGAL –
SENGAL
• PANJANG BADAN
• BERAT BADAN
• SUHU
• REFLEKS : MENGHISAP, ROOTING, MENGGENGGAM
• WARNA KULIT : KEMERAHAN, BIRU, PUCAT, KUNING
• KEADAAN MATA : JERNIH , BERAIR, KUNING
• KEADAAN TALI PUSAT : KERING, MENGELUARKAN DARAH,
DEMPET/ TIDAK
• FONTANEL : NORMAL, MELEKUK, MENONJOL
• KELAINAN : BIBIR SUMBING, ANUS TIDAK BERLUBANG, DLL

www.themegallery.com
MANAJEMEN ASUHAN LANJUTAN POST PARTUM

 TAMBAHAN VITAMIN/ ZAT BESI ATAU KEDUANYA


JIKA DIPERLUKAN
 BEBAS DARI KETIDAKNYAMANAN POST PARTUM
 PERAWATAN BUAH DADA
 PEMERIKSAAN LAB TERHADAP KOMPLIKASI JIKA
PERLU
 RENCANA KB
 Rh IMUNOGLOBULIN, JIKA PERLU
 TANDA – TANDA BAHAYA
 KEBIASAAN RUTIN YANG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN

www.themegallery.com
IMPLEMENTASI ASUHAN

• MENGARAHKAN ATAU
MELAKSANAKAN RENCANA ASUHAN
SECARA EFISIEN DAN AMAN
TERHADAP :
– KONTAK DINI/ SESERING MUNGKIN
DENGAN BAYI

www.themegallery.com
• MOBILISASI/ ISTIRAHAT DITEMPAT
TIDUR
– ISTIRAHAT CUKUP  BAYI TIDUR 
TIDUR
– KEMBALI AKTIFITAS SECARA
PERLAHAN
– KURANG ISTIRAHAT  ASI KURANG,
INVOLUSIO LAMBAT, DEPRESI
• LATIHAN
– PENGEMBALIAN KEKUATAN OTOT
SENAM NIFAS

www.themegallery.com
PENGATURAN GIZI /DIET

• GIZI
– TAMBAHAN KALORI 500 KAL/ HARI
– MAKAN DIET BERIMBANG
– MINUM MINIMAL 3 LT AIR / HR
– FE 40 HARI PP
– VIT A 200.000 UNIT

www.themegallery.com
PERAWATAN PERINEUM

• TUJUAN :
– MENGURANGI KETIDAKNYAMANAN,
KEBERSIHAN, MENCEAH INEKSI, MEMPERCEPAT
PENYEMBUHAN
• PRINSIP DASAR :
– MENCEGAH KONTAMINASI DARI REKTUM
– MENANGANI DG LEMBUT PADA JARINGAN YANG
TERKENA TRAUMA
– MEMBERSIHKAN SEMUA KELUARAN YANG
MENJADI SUMBER BAKTERI & BAU

www.themegallery.com
PROSEDUR YANG DISARANKAN

• MENCUCI TANGAN
• BUANG PEMBALUT YANG PENUH DG GERAKAN
KEBAWAH MENGARAH KE REKTUM
• BERKEMIH DAN BAB DI TOILET
• SEMPROTKAN KESELURUHAN PERINEUM DG AIR
• KERINGKAN PERINEUM DG TISSUE DARI DEPAN KE
BELAKANG
• PASANG PEMBALUT DARI DEPAN KE BELAKANG

www.themegallery.com
MANDI BERENDAM
• MENINGKATKAN SIRKULASI DAN
MELEMASKAN JARINGAN UNTUK
MENINGKATKAN RASA NYAMAN,
MENURUNKAN OEDEMA
• MANDI BERENDAM DENGAN AIR
DINGIN JAUH LEBIH EFEKTIF
DARIPADA MANDI BERENDAM DG AIR
HANGAT
• LAKUKAN 3 – 4 KALI SEHARI (20 MENIT)

www.themegallery.com
PENGHANGATAN KERING
• PENGHANGATAN DENGAN LAMPU 
MENINGKATKAN PENYEMBUHAN PERINEAL
• PERINEUM DIBERSIHKAN TERLEBIH DAHULU
• BERBARING TELENTANG DG LUTUT FLEKSI
DAN DIRENGGANGKAN, LAMPU BERJARAK
20 INCHI
• LAKUKAN 3 x SEHARI (20 MENIT)

www.themegallery.com
LANJUTAN
• BAK SPONTAN/ KATETER
• PEMERIKSAAN LAB K/P
• Rh IMUNOGLOBULIN K/P
• RUBELLA VACCINE 0.5 CC  SC K/P
• PEMBERIAN OBAT – OBATAN K/P
– METHERGIN
– OBAT TIDUR
– ANALGETIK
– OBAT PENCAHAR
– TAMBAHAN VITAMIN, FE

www.themegallery.com
• PERAWATAN PAYUDARA
– JAGA PAYUDARA TETAP KERING & BERSIH
– GUNAKAN BH YG MENYOKONG
– PUTTING LECET  OLESKAN ASI
– LECET BERAT ISTIRAHATKAN 24 JAM  KELUARKAN
& BERIKAN DENGAN SENDOK
– NYERI  PARACEMATOL 1 TAB TIAP 4 – 6 JAM
– PAYUDARA BENGKAK  BENDUNGAN ASI
• KOMPRES HANGAT 5 MENIT
• URUT KEARAH PUTTING DG SISIR  Z
• KELUARKAN ASI DARI BAG DEPAN  PUTTING
LUNAK
• SUSUKAN TIAP 2 – 3 JAM  SISA  KELUARKAN
• KOMPRES DINGIN SETELAH MENYUSUI
• KERINGKAN PAYUDARA

www.themegallery.com
• HUBUNGAN PERKAWINAN/ SEKSUAL
– SECARA FISIK AMAN BEGITU DARAH MERAH
BERHENTI & TIDAK MERASAKAN SAKIT KETIKA 1-2
JARI DIMASUKKAN DALAM VAGINA
– BUDAYA  MENUNDA 40 HARI PP
– KEPUTUSAN TERGANTUNG PASANGAN
• KB
– IDEALNYA 2 TAHUN
– AMENORHE LAKTASI
– LEBIH AMAN MEMAKAI ALKON
– JELASKAN DULU :
• CARA KERJA, KELEBIHAN, KEKURANGAN,
EFEK SAMPING, CARA MENGGUNAKAN,
KAPAN DAPAT MULAI DIBERIKAN

www.themegallery.com
WAKTU DIANJURKAN UNTUK KONTRASEPSI BUTEKI

• Persalinan 3 minggu 6 minggu 6 bulan


Metode Amenorhe laktasi
AKDR (tembaga)
Tubektomi
Kondom dan spemicide
Kontrasepsi Progestin
Pantang Berkala, CI
Pil kombinasi

www.themegallery.com
WAKTU DIANJURKAN UNTUK KONTRASEPSI IBU YG TIDAK
MENETEKI

• Persalinan 3 minggu 6 minggu 6 bulan


AKDR (tembaga)
Tubektomi
Kondom dan spemicide
Kontrasepsi Progestin
Pantang Berkala, CI
Pil kombinasi

www.themegallery.com
TANDA BAHAYA
• PERDARAHAN VAGINA LUAR BIASA TIBA – TIBA
• PENGELUARAN VAG BAU BUSUK
• SAKIT DIBAGIAN BAWAH ABDOMEN/ PUNGGUNG
• SAKIT KEPALA TERUS MENERUS, NYERI ULU HATI,
MASALAH PENGLIHATAN
• PEMBENGKAKAN DIWAJAH DAN TANGAN
• DEMAM,MUNTAH, RASA SAKIT BAK

www.themegallery.com
LANJUTAN TANDA BAHAYA……..

• PAYUDARA MERAH, PANAS,SAKIT


• KEHILANGAN NAFSU MAKAN DALAM
WAKTU LAMA
• RASA SAKIT, MERAH, PEMBENGKAKAN
DI KAKI
• MERASA SANGAT SEDIH/ TIDAK MAMPU
MENGASUH SENDIRI BAYINYA
• MERASA SANGAT LETIH NAFAS
TERENGAH - ENGAH

www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN

DESKRIPSI &
TINDAKAN
KETERANGAN
MENGHINDARI IBU MENYUSUI BUTUH
MAKANAN TAMBAHAN KALORI 500
BERPROTEIN SEPERTI PERHARINYA
IKAN DAN TELUR
PENGGUNAAN MERUPAKAN
KANTONG ES/ PASIR PERAWATAN YANG
UNTUK MENJAGA TIDAK EFEKTIF UNTUK
KONTRAKSI UTERUS ATONIA UTERI

www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN

TINDAKAN DESKRIPSI & KETERANGAN


SELAMA 1 JAM PERTAMA
PETUGAS PERLU MEMERIKSA
FU TIAP 15 MENIT &
MELAKUKAN MASASE JIKA
PENGGUNAAN
KONTRAKSI TIDAK KUAT,
BEBAN PERUT
SELAMA 1 JAM KEDUA PERLU
SEGERA PADA
MEMERIKSA TIAP 30 MENIT,
MASA NIFAS (2- 4
DAN MASASE JIKA
JAM PERTAMA)
KONTRAKSI TIDAK KUAT 
BEBAT MEMBUAT KESULITAN
PEMERIKSAAN DAN
TINDAKAN

www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN

TINDAKAN DESKRIPSI & KETERANGAN


MASA TRANSISI ADALAH
MEMISAHKAN
MASA KRITIS UNTUK IKATAN
BAYI DARI
DAN BAGI BAYI UNTUK
IBUNYA UNTUK
MULAI MENYUSU. BBL PADA 2
MASA YANG
JAM PERTAMA SETELAH
LAMA PADA 1
KELAHIRAN MERUPAKAN
JAM PERTAMA
MASA PALING SIAGA,
SETELAH
SETELAH ITU BIASANYA IA
KELAHIRAN
AKAN TIDUR

www.themegallery.com
EVALUASI
• EVALUASI PROSES
• EVALUASI HASIL :
– SAAT KUNJUNGAN ULANG 
APAKAH RENCANA ASUHAN YANG
DIBUAT SUDAH EFEKTIF??????

www.themegallery.com
www.themegallery.com
www.themegallery.com

Anda mungkin juga menyukai