www.themegallery.com
KEBIJAKAN PROGRAM ASUHAN NIFAS
www.themegallery.com
6-8 jam PP
ASI Dini
Bounding &Attachment
Waspada : Hipotermi
Dampingi : + 2 jam
www.themegallery.com
6 Hari- 2 Minggu PP
Asupan
Involusio uteri Infeksi Konseling
makanan
• UC baik • Demam • Asupan • Asuhan
• FU dibawah • Merah bayi bayi Bayi sehari-
umbilicus • Nyeri cukup ASI hari
• Perdarahan • Fungsi • Ibu • Tali pusat
- terganggu mendapat • Jaga bayi
• Tidak cukup hangat
berbau makanan
dan
istirahat
www.themegallery.com
6 Minggu PP
• Tanyakan
penyulit ibu dan
bayi
• Konseling KB Dini
www.themegallery.com
Manajemen Asuhan ( Varney)
Pengkajian
Interpretasi
Evaluasi
data dasar
Identifikasi Dx
Implementasi dan Msl
Potensial
Identifikasi
Intervensi kebutuhan
segera
www.themegallery.com
PENGKAJIAN
KUMPULKAN SEMUA DATA YANG
DIBUTUHKAN UNTUK EVALUASI KEADAAN
IBU :
www.themegallery.com
MELAKUKAN PEMERIKSAAN AWAL POST PARTUM
( ANAMNESIS)
RIWAYAT SOSIAL
RIWAYAT IBU RIWAYAT BAYI
EKONOMI
NAMA, UMUR RESPON IBU DAN MENYUSU
TEMPAT & TANGGAL KELUARGA THD BAYI KEADAAN TALI PUSAT
LAHIR KEHADIRAN ANGGOTA VAKSINASI
PENOLONG KELUARGA YG BUANG AIR KECIL/
JENIS PERSALINAN MEMBANTU DIRUMAH BESAR
MASALAH SELAMA PEMBUAT KEPUTUSAN
PERSALINAN KEBIASAAN MINUM,
NYERI MEROKOK & OBAT
MENYUSUI/TIDAK KEPERCAYAAN DAN
ADAT ISTIADAT
KELUHAN SAAT INI :
KESEDIHAN,
PENGELUARAN
PERVAG, PUTTING/
PAYUDARA
RENCANA MASA
DATANG
KONTRASEPSI
www.themegallery.com
MENINJAU CATATAN/ RECORD PASIEN
www.themegallery.com
MENANYAKAN RIWAYAT
KESEHATAN DAN KELUHAN IBU
• MOBILISASI
• BUANG AIR KECIL & BAB/ELIMINASI
• POLA MAKAN
• KETIDAKNYAMANAN/ RASA SAKIT
• KEKHAWATIRAN
• HAL YANG TIDAK JELAS
• MAKANAN BAYI
• REAKSI PADA BAYI
• REAKSI TERHADAP PROSES MELAHIRKAN DAN
KELAHIRAN
• LAKTASI
• ISTIRAHAT
www.themegallery.com
PEMERIKSAAN FISIK
PERINEUM/
UMUM PAYUDARA PERUT/ UTERUS
VULVA
TTV PUTTING POSISI LOCHEA :
TANDA SUSU ; PECAH, UTERUS/ TFU WARNA,
ANEMIA PENDEK, RATA KONTRAKSI JUMLAH, BAU
TENGGOROKA NYERI TEKAN UTERUS PERINEUM :
N K/P ABCES KANDUNG EDEMA,
TANDA PEMBENGKAK KEMIH INFLAMASI,
EDEMA/ AN/ ASI DIASTESIS HEMATOMA,
TROMBOFLEBI TERHENTI RECTI PUS, BEKAS
TIS (HOMAN) LUKA
PENGELUARAN
EPISIOTOMI/
REFLEKS ASI
ROBEKAN,
VARICES JAHITAN,
MEMAR,
HEMOROID
www.themegallery.com
PEMERIKSAAN FISIK BBL
• PERNAFASAN : NORMAL, MENDENGKUR, CUPING HIDUNG
MENGEMBANG, PENARIKAN KEMBALI TERSENGAL –
SENGAL
• PANJANG BADAN
• BERAT BADAN
• SUHU
• REFLEKS : MENGHISAP, ROOTING, MENGGENGGAM
• WARNA KULIT : KEMERAHAN, BIRU, PUCAT, KUNING
• KEADAAN MATA : JERNIH , BERAIR, KUNING
• KEADAAN TALI PUSAT : KERING, MENGELUARKAN DARAH,
DEMPET/ TIDAK
• FONTANEL : NORMAL, MELEKUK, MENONJOL
• KELAINAN : BIBIR SUMBING, ANUS TIDAK BERLUBANG, DLL
www.themegallery.com
MANAJEMEN ASUHAN LANJUTAN POST PARTUM
www.themegallery.com
IMPLEMENTASI ASUHAN
• MENGARAHKAN ATAU
MELAKSANAKAN RENCANA ASUHAN
SECARA EFISIEN DAN AMAN
TERHADAP :
– KONTAK DINI/ SESERING MUNGKIN
DENGAN BAYI
www.themegallery.com
• MOBILISASI/ ISTIRAHAT DITEMPAT
TIDUR
– ISTIRAHAT CUKUP BAYI TIDUR
TIDUR
– KEMBALI AKTIFITAS SECARA
PERLAHAN
– KURANG ISTIRAHAT ASI KURANG,
INVOLUSIO LAMBAT, DEPRESI
• LATIHAN
– PENGEMBALIAN KEKUATAN OTOT
SENAM NIFAS
www.themegallery.com
PENGATURAN GIZI /DIET
• GIZI
– TAMBAHAN KALORI 500 KAL/ HARI
– MAKAN DIET BERIMBANG
– MINUM MINIMAL 3 LT AIR / HR
– FE 40 HARI PP
– VIT A 200.000 UNIT
www.themegallery.com
PERAWATAN PERINEUM
• TUJUAN :
– MENGURANGI KETIDAKNYAMANAN,
KEBERSIHAN, MENCEAH INEKSI, MEMPERCEPAT
PENYEMBUHAN
• PRINSIP DASAR :
– MENCEGAH KONTAMINASI DARI REKTUM
– MENANGANI DG LEMBUT PADA JARINGAN YANG
TERKENA TRAUMA
– MEMBERSIHKAN SEMUA KELUARAN YANG
MENJADI SUMBER BAKTERI & BAU
www.themegallery.com
PROSEDUR YANG DISARANKAN
• MENCUCI TANGAN
• BUANG PEMBALUT YANG PENUH DG GERAKAN
KEBAWAH MENGARAH KE REKTUM
• BERKEMIH DAN BAB DI TOILET
• SEMPROTKAN KESELURUHAN PERINEUM DG AIR
• KERINGKAN PERINEUM DG TISSUE DARI DEPAN KE
BELAKANG
• PASANG PEMBALUT DARI DEPAN KE BELAKANG
www.themegallery.com
MANDI BERENDAM
• MENINGKATKAN SIRKULASI DAN
MELEMASKAN JARINGAN UNTUK
MENINGKATKAN RASA NYAMAN,
MENURUNKAN OEDEMA
• MANDI BERENDAM DENGAN AIR
DINGIN JAUH LEBIH EFEKTIF
DARIPADA MANDI BERENDAM DG AIR
HANGAT
• LAKUKAN 3 – 4 KALI SEHARI (20 MENIT)
www.themegallery.com
PENGHANGATAN KERING
• PENGHANGATAN DENGAN LAMPU
MENINGKATKAN PENYEMBUHAN PERINEAL
• PERINEUM DIBERSIHKAN TERLEBIH DAHULU
• BERBARING TELENTANG DG LUTUT FLEKSI
DAN DIRENGGANGKAN, LAMPU BERJARAK
20 INCHI
• LAKUKAN 3 x SEHARI (20 MENIT)
www.themegallery.com
LANJUTAN
• BAK SPONTAN/ KATETER
• PEMERIKSAAN LAB K/P
• Rh IMUNOGLOBULIN K/P
• RUBELLA VACCINE 0.5 CC SC K/P
• PEMBERIAN OBAT – OBATAN K/P
– METHERGIN
– OBAT TIDUR
– ANALGETIK
– OBAT PENCAHAR
– TAMBAHAN VITAMIN, FE
www.themegallery.com
• PERAWATAN PAYUDARA
– JAGA PAYUDARA TETAP KERING & BERSIH
– GUNAKAN BH YG MENYOKONG
– PUTTING LECET OLESKAN ASI
– LECET BERAT ISTIRAHATKAN 24 JAM KELUARKAN
& BERIKAN DENGAN SENDOK
– NYERI PARACEMATOL 1 TAB TIAP 4 – 6 JAM
– PAYUDARA BENGKAK BENDUNGAN ASI
• KOMPRES HANGAT 5 MENIT
• URUT KEARAH PUTTING DG SISIR Z
• KELUARKAN ASI DARI BAG DEPAN PUTTING
LUNAK
• SUSUKAN TIAP 2 – 3 JAM SISA KELUARKAN
• KOMPRES DINGIN SETELAH MENYUSUI
• KERINGKAN PAYUDARA
www.themegallery.com
• HUBUNGAN PERKAWINAN/ SEKSUAL
– SECARA FISIK AMAN BEGITU DARAH MERAH
BERHENTI & TIDAK MERASAKAN SAKIT KETIKA 1-2
JARI DIMASUKKAN DALAM VAGINA
– BUDAYA MENUNDA 40 HARI PP
– KEPUTUSAN TERGANTUNG PASANGAN
• KB
– IDEALNYA 2 TAHUN
– AMENORHE LAKTASI
– LEBIH AMAN MEMAKAI ALKON
– JELASKAN DULU :
• CARA KERJA, KELEBIHAN, KEKURANGAN,
EFEK SAMPING, CARA MENGGUNAKAN,
KAPAN DAPAT MULAI DIBERIKAN
www.themegallery.com
WAKTU DIANJURKAN UNTUK KONTRASEPSI BUTEKI
www.themegallery.com
WAKTU DIANJURKAN UNTUK KONTRASEPSI IBU YG TIDAK
MENETEKI
www.themegallery.com
TANDA BAHAYA
• PERDARAHAN VAGINA LUAR BIASA TIBA – TIBA
• PENGELUARAN VAG BAU BUSUK
• SAKIT DIBAGIAN BAWAH ABDOMEN/ PUNGGUNG
• SAKIT KEPALA TERUS MENERUS, NYERI ULU HATI,
MASALAH PENGLIHATAN
• PEMBENGKAKAN DIWAJAH DAN TANGAN
• DEMAM,MUNTAH, RASA SAKIT BAK
www.themegallery.com
LANJUTAN TANDA BAHAYA……..
www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN
DESKRIPSI &
TINDAKAN
KETERANGAN
MENGHINDARI IBU MENYUSUI BUTUH
MAKANAN TAMBAHAN KALORI 500
BERPROTEIN SEPERTI PERHARINYA
IKAN DAN TELUR
PENGGUNAAN MERUPAKAN
KANTONG ES/ PASIR PERAWATAN YANG
UNTUK MENJAGA TIDAK EFEKTIF UNTUK
KONTRAKSI UTERUS ATONIA UTERI
www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN
www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN
www.themegallery.com
EVALUASI
• EVALUASI PROSES
• EVALUASI HASIL :
– SAAT KUNJUNGAN ULANG
APAKAH RENCANA ASUHAN YANG
DIBUAT SUDAH EFEKTIF??????
www.themegallery.com
www.themegallery.com
www.themegallery.com