TRAUMA

LAHIR
Jesaya D. I. Saranga
 LATAR
BELAKANG Trauma persalinan atau trauma lahir diartikan
sebagai cedera atau kelainan yang terjadi pada
Bayi Baru Lahir (BBL) sebagai akibat dari adanya
paksaan secara mekanis, seperti tarikan atau
kompresi, yang terjadi selama proses persalinan.

2
 LATAR
BELAKANG Semakin besar bayi yang dilahirkan, maka semakin
besar pula risiko terjadinya trauma persalinan. Jumlah
trauma persalinan lebih tinggi didapatkan pada bayi
dengan berat lahir lebih dari 4500 gram. Dari beberapa
jenis trauma akibat persalinan, perdarahan ekstrakranial
(cephal hematoma) memiliki angka insidensi terbesar,
yaitu sebesar 57,2%.

3
 DEFINISI

Menurut Talebian, et al. (2014) trauma

persalinan adalah suatu kondisi melemahnya
fungsi tubuh bayi baru lahir yang disebabkan
adanya masalah selama proses persalinan yang
sebenarnya dapat dihindari atau dicegah.

Secara klinis trauma persalinan atau trauma

lahir dapat bersifat ringan yang akan sembuh
sendiri atau bersifat laten yang dapat
meninggalkan gejala sisa. Trauma persalinan
dapat disebabkan oleh faktor mekanik dan
faktor hipoksik.

4
 EPIDEMIOLOGI

Insidensi trauma lahir atau trauma persalinan diperkirakan sebesar 2-7 per 1000 kelahiran hidup. Walaupun
insiden trauma lahir telah menurun pada beberapa tahun terakhir, trauma lahir masih merupakan masalah
penting, karena walaupun beberapa jenis trauma yang timbul bersifat sementara, namun seringkali menimbulkan
kecemasan pada orang tua.

5
 FAKTOR RISIKO

Beberapa faktor risiko pada ibu maupun pada janin yang dapat menyebabkan trauma lahir diantaranya adalah:

- Primi gravida

- Cephalopelvic Disproportion (CPD)

- Partus presipitatus/rapid labor

- Partus lama

- Oligohydramnion

- Ibu hamil yang memiliki riwayat penyakit kronis (Diabetes

Mellitus, hipertensi, dll.)

- Letak janin abnormal

- Penggunaan instrumentasi persalinan (vacuum/forceps)

- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

- Bayi Makrosomia

6
 JENIS-JENIS
TRAUMA LAHIR

7
  Subcutaneus fat necrosis
PERLUKAAN PADA
JARINGAN LUNAK

Gejala klinis ditandai dengan adanya benjolan

yang mengeras dijaringan kulit dan subkutis,
berbatas tegas dengan permukaan kulit yang
berwarna kemerahan. Benjolan pada minggu
pertama, tetapi dapat pula sampai minggu ke enam.
Trauma lahir ini tidak memerlukan pengobatan
khusus dan biasanya akan hilang sendiri dalam 6-8
minggu.

8
  Caput succedaneum
PERLUKAAN PADA Caput succedaneum terjadi karena adanya tekanan
JARINGAN LUNAK yang kuat pada kepala janin saat memasuki jalan
lahir sehingga terjadi bendungan sirkulasi perifer
dan limfe yang disertai dengan pengeluaran cairan
tubuh ke jaringan ekstravaskuler.

Penyebab caput succedaneum yaitu:

 Persalinan Lama
 Persalinan dengan vakum ekstraksi

9
  Cephal hematoma
PERLUKAAN PADA
Cephal hematoma adalah pembengkakan pada
JARINGAN LUNAK kepala karena adanya penumpukan darah yang
disebabkan oleh perdarahan subperiosteum.
Kejadian cephal hematoma dapat disertai dengan
fraktur tengkorak, koagulopati, dan perdarahan
intrakranial (intracranial hemorrhage).

Hal ini disebabkan perdarahan subperiosteal yang

terjadi tidak melampaui sutura-sutura di sekitarnya.
Pada perabaan, bengkak yang terjadi pada mulanya
lunak kemudian menjadi keras.

10
 P E R B E DA A N A N TA R A C A P U T S U C C E DA N E U M D E N G A N
C E P H A L H E M ATO M A .

Caput succedaneum Cephal hematoma

Muncul waktu lahir, mengecil setelah Muncul waktu lahir atau setelah lahir,
lahir. dapat membesar sesudah lahir.

Lunak, tidak berfluktuasi. Teraba fluktuasi.

Melewati batas sutura, teraba moulase. Batas tidak melampaui sutura.

Bisa hilang dalam beberapa jam atau Hilang lama (beberapa minggu atau
2-4 hari bulan).

Berisi serum dan darah Berisi darah

Add a Footer 11
 Perdarahan intrakranial atau intracranial
hemorrhage adalah perdarahan patologis yang
PERDARAHAN terjadi di dalam rongga cranium.
INTRAKRANIAL
Perdarahan intracranial merupakan penyebab
utama kematian bayi baru lahir akibat trauma
persalinan. Hal ini disebabkan perdarahan
intrakranial tidak memiliki gejala yang khas pada
bayi baru lahir.

Perdarahan intracranial meliputi:

 Epidural Hematom (EDH),
 Subdural Hematom (SDH),
 Subarachnoid Hemorrhage (SAH),
 Intracerebral Hemorrhage (ICH), dan
 Intraventricular Hemorrhage (IVH).

12
  Epidural Hematoma
Epidural Hematom adalah perdarahan
intrakranial yang terjadi karena pecahnya
cabang-cabang arteri meningea media diantara
tulang kepala dan duramater.

Jika perdarahan luas, dalam beberapa jam setelah

bayi lahir dapat terlihat tanda peningkatan
tekanan intrakranial, seperti gejala irritable,
menangis melengking (cephalic cry), ubun-ubun
tegang dan menonjol, deviasi mata, sutura
melebar, kejang, atau tanda-tanda herniasi unkus
seperti dilatasi pupil.

Add a Footer 13
  Subdural Hematoma
Subdural hematom adalah perdarahan yang
terjadi diantara rongga duramater dan
archnoidmater.

Perdarahan jenis ini disebabkan oleh regangan

dan robekan bridging veins yang berjalan
melintang di rongga subdural antara permukaan
kortikal otak dengan sinus
duramatris.Perdarahan ini sering terjadi di
infratentorial.Bila perdarahan banyak, dapat
meluas ke fossa posterior dan menyebabkan
kompresi batang otak (brain stem).

Add a Footer 14
  Perdarahan Subarachnoid
Perdarahan subarachnoid merupakan
perdarahan di dalam rongga arachnoid akibat
rupturnya vena-vena dalam rongga arkhnoid,
rupturnya pembuluh darah kecil di daerah
leptomeningens, atau perluasan perdarahan dari
lapisan di atasnya.
Timbunan darah biasanya berkumpul di lekukan
serebral bagian posterior dan di fossa posterior.
Perdarahan subarakhnoid dapat menyebabkan
hidrosefalus karena penyumbatan trabekula
arakhnoid oleh darah dan dapat menyebabkan
peningkatan tekanan intrakranial.

Add a Footer 15
  Perdarahan Intrakranial
Perdarahan intracranial merupakan penyebab
utama dalam mortalitas dan morbiditas pada
neonatus. Pada bayi cukup bulan, hal ini sering
terjadi saat proses kelahiran karena factor
mekanik persalinan. Sedangkan pada bayi
premature terjadi awal saat persalinan atau
selama 2 minggu kehidupan karena
hemodinamik yang tidak stabil.

Add a Footer 16
  Perdarahan Intraventrikel
Insidensi perdarahan intraventrikuler (IVH) pada
bayi baru lahir sekitar 4,6% dibandingkan
dengan bayi preterm (50%) sangat rendah,
diduga dari kematuritas otak pada cukup bulan.
Pada cukup bulan, IVH terjadi disebabkan dari
pleksus choroideus atau adanya ekstensi dari
perdarahan talamik atau perdarahan
subependymal matriks germinal.

Add a Footer 17
 Patah tulang merupakan salah satu komplikasi
FRAKTUR PADA yang dapat terjadi pada trauma persalinan.

TULANG
fraktur tulang memiliki angka insidensi 4,3% dari
total seluruh kejadian trauma persalinan.

Penelitian yang dilakukan oleh Ogulande et al.

(2004) menyebutkan bahwa fraktur klavikula
merupakan kelainan yang paling sering terjadi
pada trauma persalinan yang mengakibatkan
fraktur pada bayi baru lahir.

18
Add a Footer 19
 YOUR TITLE GOES HERE 3
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut
gravida eros erat. Proin a tellus sed risus lobortis sagittis eu
quis est. Duis ut aliquam nisi. Suspendisse vehicula mi diam,
sit amet lacinia massa sodales ac. Fusce condimentum
egestas nunc a maximus. Quisque et orci purus. Proin dolor
mi, ultrices sit amet ipsum placerat, congue mattis turpis.
Donec vestibulum eros eget mauris dignissim, ut ultricies
dolor viverra.

Add a Footer 20
 YOUR TITLE GOES HERE 4
SUBTITLE GOES HERE
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut gravida eros
erat. Proin a tellus sed risus lobortis sagittis eu quis est. Duis ut aliquam nisi.
Suspendisse vehicula mi diam, sit amet lacinia massa sodales ac. Fusce
condimentum egestas nunc a maximus. Quisque et orci purus. Proin dolor
mi, ultrices sit amet ipsum placerat, congue mattis turpis. Donec vestibulum
eros eget mauris dignissim, ut ultricies dolor vi Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Ut gravida eros erat. Proin a tellus sed risus
lobortis sagittis eu quis est. Duis ut aliquam nisi. Suspendisse vehicula mi
diam, sit amet lacinia massa sodales ac. Fusce condimentum egestas nunc a
maximus.

Add a Footer 21
 TITLE

YOUR TITLE GOES HERE YOUR TITLE GOES HERE 5

• Lorem ipsum dolor sit amet, • Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Ut consectetur adipiscing elit. Ut
gravida eros erat. gravida eros erat.

• Proin a tellus sed risus lobortis • Proin a tellus sed risus lobortis
sagittis eu quis est. Duis ut aliquam sagittis eu quis est. Duis ut aliquam
nisi. Suspendisse vehicula mi diam, nisi. Suspendisse vehicula mi diam,

• sit amet lacinia massa sodales ac. • sit amet lacinia massa sodales ac.
Fusce condimentum egestas nunc a Fusce condimentum egestas nunc a

Add a Footer 22
 CHART TITLE

YOUR TITLE GOES HERE 6

SUBTITLE GOES HERE 11%

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut 24%

gravida eros erat. Proin a tellus sed ri sus lobortis sagittis

eu quis est. Duis ut aliquam nisi. Suspendisse vehicula mi 19%

diam, sit amet lacinia massa sodales ac. Fusce

condimentum egestas nunc a maximus. Quisque et orci
purus. Proin dolor mi, ultrices sit amet ipsum placerat,
congue mattis turpis. Donec vestibulum eros eget mauris
28% 17%
dignissim, ut ultricies dolor viverra. Phasellus efficitur ante
nec sem convallis, in ornare est accumsan. Lorem ipsum
dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut gravida eros
erat. Proin a tellus sed risus lobortis sagittis eu quis est.
Jan Feb Mar Apr May

Add a Footer 23
 YOUR TITLE GOES HERE 7
YOUR HEADING YOUR HEADING YOUR HEADING YOUR HEADING
Place content here Place content here Place content here Place content here

Place content here Place content here Place content here Place content here

Place content here Place content here Place content here Place content here

Place content here Place content here Place content here Place content here

Place content here Place content here Place content here Place content here

Place content here Place content here Place content here Place content here

Place content here Place content here Place content here Place content here

Place content here Place content here Place content here Place content here

Add a Footer 24
 TITLE:

YOUR TITLE GOES HERE

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.
Ut gravida eros erat. Proin a tellus sed risus lobortis sagitti

Add a Footer 25
 THANK YOU
SUBTITLE GOES HERE

Add a Footer 26
 CUSTOMIZE THIS TEMPLATE

Template Editing Instruction

s and Feedback

27