Abses
Gangguan eliminasi
insisi Gang. Sirkulasi filtrasi
urine
Kerusakan integritas
Gang. Pola tidur Posisi tidur kurang nyaman
Resume askep
Pengkajian
identitas fokus
Pasien mengatakan
P: nyeri ketika banyak Pasien mengeluh tidak bisa
bergerakn dan berkurang tidur setiap malam, lama tidur
ketika istirahat malam ±3 jam dari pukul
Ny. A, Umur 45 tahun 01.00-04.00, pagi 1,5 jam,
Q: seperti diris iris sejak
dirawat di Ruang habis operasi siang 1 jam.
Rajawali 2A RSUP Dr. Kurang puas ketika bngun
R: pinggang sebelah
Kariadi Semarang kanan dan menyebar ke tidur, masih mengantuk,
dengan diagnosa punggung sebelah kiri terdengar suara proyek di RS
medis Abses Ginjal S: skala 5 Tanda (obyektif)
Kanan, saat ini pasien Sering mengantuk, mata sayu,
T: hilang timbul, setiap
post operasi drainase nyeri durasinya 1-2 menit sering menguap, kurang
H+2, Pasien mengeluh konsentrasi
Tanda (obyektif)
nyeri pada daerah
bekas operasi dengan Kesadaran komposmentis
skala nyeri 5. pasien Terorientasi, memegang
lemah dan merasa area yang sakit, pasien
fokus keKeperawatan
Diagnosa nyeri
kesakitan, memegang Diagnosa Keperawatan
area yang nyeri. TD : Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik
110/ 81 mmHg, N : 90 Gangguan pola tidur b/d bising, tidak familiar dengan tempat baru,
x/ menit, S : 36,8 °c,
RR: 20 x/ menit. Pasien nyeri
mengatakan sekitar Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan faktor mekanik
luka nyeri dan agak (robekan)
panas. Defisiensi pengetahuan spiritual b/d kurangnya sumber informasi
APLIKASI JURNAL EVIDENCE BASED NURSING RISET
EBNP yang Penggunaan pembalut herbal sebagai absorbed
Penggunaan absorbed pada
diterapkan modern dressing
modern
Bakteri
Bakteri masuk
masuk ke
ke bawah
bawah kulit,
kulit, bakterii
bakterii dari
dari urin,
urin, refluks
refluks intrarenal
intrarenal urin
urin
Tertimbun
Tertimbun di
di ginjal
ginjal
Suplai
Suplai darah
darah ke
ke ginjal
ginjal menurun
menurun
Oklusi
Oklusi pembuluh
pembuluh darah
darah
Timbunan
Timbunan infark
infark
Abses
Abses
Insisi
Insisi /drainasi
/drainasi
Luka
Luka post
post drainase
drainase
nyeri
nyeri
terdapat
terdapat pus
pus dan
dan
pengeluaran cairan
pengeluaran cairan yang
yang menyebabkan
menyebabkan rembesan
rembesan
MPASI
Modern dressing
Modern dressing yang
yang mampu
mampu menyerab
menyerab cairan (absorbed)
cairan (absorbed) EBNP
EBNP
menggunakan pembalut herbal kandungan bahan
menggunakan pembalut herbal kandungan bahan herbal herbal yang
yang dapat
dapat
mengurangi perkembangbiakan bakteri dan lebih nyaman dan mengurangi
mengurangi perkembangbiakan bakteri dan lebih nyaman dan mengurangi
nyeri
nyeri
Landasan Teori
Luka dipertahankan dalam kondisi
lembab
mempercepat terjadinya
fibrinolisis fibrin