Miringitis Bulosa

Definisi

• Myringitis bulosa adalah kondisi infeksi yang relatif umum yang

ditandai dengan bula pada membran timpani dan disertai dengan
adanya penurunan pendengaran dan rasa nyeri yang hebat
Etiologi
• Primer (tanpa disertai infeksi telinga tengah sebelumnya):
• Trauma langsung oleh benda asing
• Infeksi bakteri, virus, atau jamur
• Proses pengeluaran benda asing yang gagal
• Sekunder (efek dari inflamasi pada telinga luar atau tengah):
• Miringitis dengan Otitis Media Akut
• Miringitis dengan Otitis Media Eksterna
Klasifikasi – Tipe Miringitis

Miringitis granulosa Miringitis bulosa

Patologi Inflamasi kronik Inflamasi akut

Etiologi Trauma (penyebab eksternal) Otitis media (penyebab internal)

Staphylococcus aureus dan Pseudomonas Streptococcus pneumonia dan

Organisme terisolasi aeruginosa Haemophilus influenza

Gejala Otorea, tidak ada otalgia Otalgia, mungkin otorea

Lesi Granular / ulseratif Bula / kista

Tuli Normal atau mungkin konduktif Konduktif atau campur

Clinical course Bisa rekuren Tuli bisa persisten

Penatalaksanaan Bedah > drop topikal > ablasi laser Analgesik, dekongestan, antibiotik
Klasifikasi

Berdasarkan Waktu Berdasarkan Penyakit Utama

• Primer
• Miringitis akut (<3 minggu) • Sekunder
• Miringitis subakut (3 minggu –
3 bulan)
• Miringitis kronis (>3 bulan)
Manifestasi Klinis
• Nyeri telinga (otalgia) : Gejala Predominan, bula terbentuk pada
daerah dengan banyak persarafan (epitel terluar membran timpani)
Nyeri biasanya terletak di dalam telinga, dapat menyebar ke ujung
mastoid.
• Bula : ≥ 1 bula, berisi cairan bening atau bula berisi darah menampati
sebagian/seluruh membran timpani
• Tuli dan disfungsi sistem vestibuler : cairan mengisi telinga tengah ->
tuli konduktif, dan dapat juga tuli sensorineural. pendengaran biasa
menurun pada range frekuensi tinggi, Disfungsi sistem vestibuler.
• Demam
Penegakkan Diagnosis

• Membran timpani
• Otalgia unilateral atau hiperemis
bilateral • Refleks cahya (-)
Pemeriksaan Pemeriksaan
• Otomikroskopi
• Penurunan pendengaran
Anamnesis • Terdapat bula soliter atau
Fisik Telinga • Audiometri nada murni
Penunjang
• Riwayat Trauma multiple
• Gatal dan keluar cairan • Isi bula : darah atau cairan
(serous)
Otoskopi
• Peradangan membran timpani, ≥1
Bula yang menutupi
sebagian/seluruh membran timpani.
• Bula berisi cairan bening sedikit
kekuningan /& perdarahan.
• Refleks cahaya yang
memendek/hilang
• Nyeri ketika pinna di tarik
Tatalaksana
• Penyakit ini biasanya dapat sembuh sendiri dalam 3-4 hari
• Membuka bula dengan menggunakan myringotomi knife dapat dilakukan
untuk mengurangi nyeri
• Antibiotik
• Bila sudah pernah mendapat antibiotik 3 bln yang lalu amoxicillin 40mg/kgBB/hari
• Jika belum, amoxicillin 90mg/kgBB/hari
• Analgetik
• Hydrocone, oxycodone atau tetes telinga benzocaine
• Antiinflamasi
• Na diclofenac 25-50 mg sebanyak 2-3 kali perhari
Komplikasi
• Otitis Eksterna
• Otitis Media Akut
• Destruksi Membran Timpani
Terima Kasih