MIRINGITIS BULOSA

Pembimbing:
dr. Bambang Suprayogi Resi Utomo, Sp. THT-KL, M.Si.Med

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT THT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
PERIODE 27 JULI – 8 AGUSTUS 2020
JAKARTA
 Etiologi
• Primer
– Trauma langsung benda asing
– Proses pengeluaran benda asing yang gagal
– Infeksi bakteri, virus atau jamur

• Sekunder (efek dari inflamasi pada telinga luar atau tengah)

– Miringitis dengan Otitis Media Akut
– Miringitis dengan Otitis Media Eksterna
 Klasifikasi
Tipe Miringitis Miringitis granulosa Miringitis bulosa
Patologi Inflamasi kronik Inflamasi akut
Etiologi Trauma (penyebab eksternal) Otitis media (penyebab internal)

Organisme terisolasi Staphylococcus aureus dan Pseudomonas Streptococcus pneumonia dan

aeruginosa Haemophilus influenza

Gejala Otorea, tidak ada otalgia Otalgia, mungkin otorea

Lesi Granular / ulseratif Bula / kista

Tuli Normal atau mungkin konduktif Konduktif atau campur

Clinical course Bisa rekuren Tuli bisa persisten

Penatalaksanaan Bedah > drop topikal > ablasi laser Analgesik, dekongestan, antibiotik
 Klasifikasi
• Berdasarkan waktu : ● Berdasarkan penyakit utama :
○ Primer
– Miringitis akut (< 3 minggu)
○ Sekunder
– Miringitis subakut (3 minggu
– 3 bulan)
– Miringitis kronis (> 3 bulan)
 Manifestasi klinis
• Nyeri telinga (otalgia) : Gejala Predominan, bula terbentuk pada daerah
dengan banyak persarafan (epitel terluar membran timpani) Nyeri biasanya
terletak di dalam telinga, dapat menyebar ke ujung mastoid.
• Bula : ≥ 1 bula, berisi cairan bening atau bula berisi darah menampati
sebagian/seluruh membran timpani
• Tuli dan disfungsi sistem vestibuler : cairan mengisi telinga tengah 🡪 tuli
konduktif, dan dapat juga tuli sensorineural. pendengaran biasa menurun
pada range frekuensi tinggi, Disfungsi sistem vestibuler.
• Demam
DIAGNOSIS
 Otoskopi
• Peradangan membran timpani, ≥1 Bula yang menutupi sebagian/seluruh
membran timpani.
• Bula berisi cairan bening sedikit kekuningan /& perdarahan.
• Refleks cahaya yang memendek/hilang
• Nyeri ketika pinna di tarik
Myringitis bullosa :
 Penatalaksanaan
• Membersihkan liang telinga
• Tymphanosentesis
• Antibiotik
– Bila sudah pernah mendapat antibiotik 3 bln yang lalu amoxicillin
40mg/kgBB/hari
– Jika belum, amoxicillin 90mg/kgBB/hari
• Analgetik
– Hydrocone, oxycodone atau tetes telinga benzocaine
• Antiinflamasi
– Na diclofenac 25-50 mg sebanyak 2-3 kali perhari
KOMPLIKASI DAN PENCEGAHAN
TERIMA KASIH