STATUS UJIAN

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

ANEMIA

Penguji :
dr. Vidi Posdo Simarmata, MKK

Disusun oleh :
Reynaldi Allen 1965050036

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PERIODE 02 NOVEMBER – 12 DESEMBER 2020
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JAKARTA
2020
Latar Belakang

“Kondisi dimana konsentrasi Hemoglobin (Hb) dan/atau sel darah merah lebih rendah dari
normal dan kurang cukup untuk mencukupi kebutuhan fisiologis.”

■ Menyerang semua orang dari berbagai umur, ras, atau golongan.

■ Lebih sering terjadi pada wanita dalam masa subur, wanita hamil, dan wanita usia tua.
■ Sepertiga populasi dunia (32,9%) diestimasikan mengalami Anemia pada tahun 2010
Latar Belakang

Kadar Normal Hb Faktor

■ Pria: 13,5-18 g/dL ■ Gizi
■ Wanita: 12-15 g/dL ■ Infeksi
■ Anak-anak: 11-16 g/dL ■ Sosial Ekonomi
■ Wanita hamil: diatas 10 g/dL. ■ Menstruasi
Latar Belakang

■ Meningkatkan risiko kematian saat ■ Di Afrika dan Asia, anemia

melahirkan menyebabkan lebih dari 115,000
kematian ibu dan 591,000 kematian
■ Melahirkan bayi dengan berat badan
perinatal per tahun.
lahir rendah
■ Status gizi selama kehamilan dapat
■ Janin dan ibu mudah terkena infeksi
mempengaruhi pertumbuhan janin
■ Keguguran yang sedang di kandung dimana sel
darah merah berperan dalam
■ Meningkatkan risiko bayi lahir membawa nutrisi dan oksigen untuk
prematur pertumbuhan janin
Kementerian kesehatan merekomendasikan minimal 90
tablet Fe selama kehamilan dengan dosis 60 mg.
Latar Belakang

Faktor Teknis Faktor Non-teknis

■ Rencana dan pelaksanaan kegiatan
yang tidak dilaksanakan tepat waktu
■ Sarana yang kurang
■ Transportasi yang kurang mendukung
■ Ibu hamil yang tidak mengetahui
jadwal
■ Tempat kegiatan atau pelayanan
■ Tingkat pendidikan, pengetahuan,
dan sikap ibu hamil
■ Status pekerjaan
Lingkungan
■ Necator americanus dan Ancylostoma duodenale: ■
menempel dan makan dari mukosa usus sehingga
kehilangan darah dan zat besi (sangat umum di
daerah sub-sahara Africa dan asia tenggara,
khususnya daerah dengan kemiskinan, kondisi air,
sanitasi, dan higenitas yang tidak baik, dan dengan
infrastruktur yang buruk)
■ Pendidikan
■ Schistosoma juga diduga bisa menyebabkan
anemia melalui perdarahan
■ Malaria: hemolisis sel darah merah yang terinfeksi
dan destruksi dari sel darah merah yang tidak
terinfeksi.
■ Tuberculosis: hemoptysis (darah dalam sputum),
kurangnya produksi sel darah merah, dan
kurangnya intake makanan.
Sosial-Ekonomi
– Tingkat ekonomi yang tinggi memiliki
kemungkinan besar untuk gizi yang
dibutuhkan tercukupi ditambah lagi dengan
mudahnya melakukan pemeriksaan yang
membuat gizi ibu semakin terpantau
– Ibu yang berpendidikan tinggi akan
memeriksakan kehamilannya secara teratur
demi menjaga keadaan kesehatan dirinya dan
anak dalam kandungannya
– Tingkat pendidikan ibu hamil yang rendah
akan mempengaruhi penerimaan informasi
sehingga pengetahuan tentenga zat besi (Fe)
menjadi terbatas
Perilaku

■ Ketidakadekuatan perilaku memeriksakan kehamilan/kunjungan antenatal care (ANC)

■ Ketidakpercayaan tentang kandungan tablet besi (Fe)
■ Budaya minum teh pada ibu hamil
■ Perilaku hidup yang tidak bersih dan sehat pada ibu hamil
Fasilitas Kesehatan
■ Penyuluhan mengenai anemia dan
komplikasinya.
– Definisi anemia
– Penyebab dan faktor yang dapat
menyebabkan anemia
– Gejala anemia
– Cara mencegah terjadinya
anemia, khususnya pada wanita
yang memasuki usia subur dan
ibu hamil
■ Program Suplementasi Tablet Tambah Darah
(TTD) atau Tablet Besi, yang ditujukan
untuk wanita usia subur, termasuk ibu hamil
dan masyarakat yang kurang mampu.
■ Pemberian suplementasi tablet besi ini, juga
menjadi kegiatan yang disarankan dalam
pelayanan antenatal care (ANC),
■ Frekuensi pemeriksaan yang memenuhi
standar yaitu minimal 1 kali pada trimester
1, 1 kali pada trimester 2, dan 2 kali pada
trimester 3.
Genetik

■ Secara global, 330,000 anak diestimasikan lahir setiap tahun dengan kelainan Hb yang
cukup serius (83% anemia sickle cell dan 17% thalassemia) dimana 80% terjadi pada
negara dengan pendapatan rendah dan menengah.
■ Anemia sickle cell didapatkan sebagai penyebab anemia tersering nomor 5 pada wanita
dan 7 pada pria
■ Thalassemia diduga sebagai penyebab anemia tersering nomor 6 pada wanita dan 9
pada pria
Rencana kegiatan

■ Masalah : Anemia
■ Sasaran : Wanita pada masa subur dan ibu hamil
■ Tujuan : Meningkatkan pengetahuan dan dapat mengubah
perilaku kesehatan seseorang atau kelompok sehat yang
sebelumnya belum memiliki riwayat anemia, dan dapat
mencegah terjadinya komplikasi akibat anemia pada wanita
dalam usia subur dan ibu hamil.
Kegiatan: Lingkungan

■ Bekerja sama dengan pemangku tangan atau pihak terkait untuk

pemerataan pendidikan seperti pembangunan sekolah, pembagian buku
gratis, program wajib belajar 9 tahun bagi beberapa daerah yang masih
sulit dijangkau akan pendidikan

■ Bekerja sama dengan pemangku tangan atau pihak terkait untuk

membuka lapangan pekerjaan bagi masyarakat sesuai dengan
kemampuan atau keahliannya
Kegiatan: perilaku

■ Menjaga asupan makanan

■ Konsumsi tablet tambah darah atau tablet Fe secara rutin sesuai anjuran
■ Jangan mempercayai informasi salah yang mengatakan untuk tidak
mengkonsumsi tablet tambah darah atau mengenai tindakan-tindakan atau hal-hal
yang akan berguna bagi kesehatan
■ Jangan mengonsumsi teh disaat yang bersamaan dengan meminum tablet tambah
darah
■ Saat sedang hamil, disarankan untuk ibu supaya tidak melakukan banyak aktivitas
■ Tidur yang cukup
Kegiatan: Pelayanan Kesehatan

■ Mendukung program pemberian tablet tambah darah yang

diselenggarakan oleh pemerintah dengan mengikuti program tersebut dan
mengkonsumsi tablet yang sudah disediakan oleh pemerintah

■ Memberikan edukasi dan motivasi kepada pasien untuk mengkonsumsi

obat secara teratur dan memeriksakan kehamilan (antenatal care) di
pelayanan fasilitas kesehatan minimal 4 kali, 1 kali di trimester pertama,
1 kali di trimester kedua, dan 2 kali di trimester ketiga.
Daftar Pustaka

■ Priyanto LD. Hubungan umur, tingkat pendidikan, dan aktivitas fisik Santriwati Husada dengan anemia. Jurnal Berkala Epidemiologi.
2018;6(2):139-46.
■ Chaparro CM, Suchdev PS. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low-and middle-income countries. Annals of the New York
Academy of Sciences. 2019 Aug;1450(1):15.
■ Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, et al. 2014 A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood 123: 615–624.
■ Turner J, Parsi M, Badireddy M. Anemia. InStatPearls 2020 Apr 12. StatPearls Publishing.
■ Eichner ER. Anemia in Athletes, News on Iron Therapy, and Community Care During Marathons. Curr Sports Med Rep. 2018 Jan;17(1):2-3.
■ Wawer AA, Jennings A, Fairweather-Tait SJ. Iron status in the elderly: A review of recent evidence. Mech Ageing Dev. 2018 Oct;175:55-73.
■ Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Jakarta: 2018.
■ Agrawal S, Misra R, Aggarwal A. Anemia in rheumatoid arthritis: high prevalence of iron-deficiency anemia in Indian patients. Rheumatol Int.
2006 26: 1091–1095. DOI 10.1007/s00296-006- 0133-4.
■ Sudikno S, Sandjaja S. Prevalensi dan Faktor Risiko Anemia pada wanita usia subur di rumah tangga miskin di Kabupaten Tasikmalaya dan
Ciamis, Provinsi Jawa Barat. Indonesian Journal of Reproductive Health. 2016;7(2):71-82.
■ Sanku DEY, Goswami S, Goswami M. Prevalence of anaemia in women of reproductive age in Meghalaya: a logistic regression analysis. Turk J
Med Sci. 2010; 40 (5): 783-789. doi:10.3906/sag-0811-44
Daftar Pustaka

■ Pala K, Dundar N. Prevalence & risk factors of anaemia among women of reproductive age in Bursa, Turkey. Indian J Med Res 128. 2008:282-286.
■ Kementerian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2015.
■ Ezzati M, Lopez AD, Rodgers AA, Murray CJL. Comparative quantifi cation of health risks: global and regional burden of disease attributable to
selected major risk factors. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2004.
■ Fajrin FI. Kepatuhan Konsumsi Zat Besi (Fe) Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Window of Health: Jurnal Kesehatan. 2020 Oct 25:336-
42.
■ Orlandini, C., Torricelli, M., Spirito, N., Alaimo, L., Di Tommaso, M., Severi, F. M., & Petraglia F. Maternal anemia effects during pregnancy on
male and female fetuses: are there any differences?. J Matern Neonatal Med. 2016;4(2):24-31.
■ Syafrullah, H., & Andriani GS. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Trimester II Dengan Kepatuhan Dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi
Di Puskesmas Ibrahim Adjie Kota Bandung. J Sehat Masada. 2016;5(2):73-80.
■ Parulian I. Strategi dalam Penanggulangan Pencegahan Anemia pada Kehamilan. Jurnal Ilmiah Widya. 2018;4(3).
■ Blum, Henrik L. Planning for Health: Development and Application of Social Change Theory. Human Science Press. 1974
■ Chaparro CM, Suchdev PS. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low-and middle-income countries. Annals of the New York
Academy of Sciences. 2019 Aug;1450(1):15.
■ Mariza A. Hubungan pendidikan dan sosial ekonomi dengan kejadian anemia pada ibu hamil di BPS T Yohan Way Halim Bandar Lampung tahun
2015. Holistik Jurnal Kesehatan. 2016;10(1):5-8.
Daftar Pustaka

■ Purwaningsih E, Widyawati W, Akhmadi A. Perilaku Hidup Bersih dan SEhat pada Ibu Hamil dengan Anemia di Yogyakarta.
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu. 2018;9(1):29-43.
■ Cunningham, FG, Paul C MacDonald, dan Norman F Gant. Obstetri Williams Edisi 18.Alih bahasa Joko Suyono dan Andry
Hartono. EGC. 2006.
■ Ramawati D, Mursiyam, Sejati, W. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Besi
Di Desa Sokaraja Tengah Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas. Jurnal Keperawatan Sudirman.2008.
■ Direktorat Gizi Masyarakat. Program Penanggulangan Anemia Gizi Pada Wanita Usia Subur (WUS) (Safe Mother Project: A
Partnership and Family Approach Kesehatan Ibu: Kemitraan dan Pendekatan Keluarga). Jakarta: Direktorat Jendral Bina Gizi
Masyarakat Departemen Kesehatan, 2008. p: 1-9.
■ Modell B & Darlison M. 2008 Global epidemiology of haemoglobin disorders and derived service indicators. Bull. World Health
Org 86: 480–487.
■ Weatherall DJ 2010 The inherited diseases of hemoglobin are an emerging global health burden. Blood. 2010. 115: 4331–4336.
■ Black RE, Victora CG, Walker SP, et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income
countries. Lancet. 2013 382: 427–451.