DP3FT

(pemeriksaan khusus)

KUSWARDANI
 Pemeriksaan Khusus Dalam
Kuliah Fisioterapi
1. Pemeriksaan khusus (pediatri/obsgin).
2. Pemeriksaan khusus (Muskuloskeletal).
3. Pemeriksaan khusus (Neuromuskuler).
4. Pemeriksaan khusus (kardiorespirasi dan vasculer).
Pemeriksaan khusus pada kondisi FT A
(Pediatri/Obbsgin)

Pemeriksaan pada tumbuh kembang (Pediatri)

proses tumbuh kembang berlangsung secara
berkesinambungan sejak 40 mgg dlm kandungan -18 thn
setelah dilahirkan.
Adapun persyaratan pemeriksaannya (untuk
mendapatkan hasil se-obyektif mungkin) adalah sbb;
 Pemeriksaan berbagai sumber.
 Anak dipandang suatu keseluruhan.
 Keadaan terjaga/bangun.
 Dilakukan 1-2 jam setelah makan
 Dalam suasana tenang, menyenangkan, dan dgn suhu ruangan
yg nyaman.
 Ft harus ramah, supel, dan bersikap kekeluargaan
 Reaksi yg tdk jelas di ulang lg
 pemeriksaan sesuai kepentingan.
 Bebas dr pakaian
 Observasi ketrampilan
PEMERIKSAAN TUMBUH KEMBANG BAYI
Anamnesis : merupakan suatu pengumpulan data
dengan cara tanya jawab antara terapis dengan sumber
data, dimana dengan dilakukannya tanya jawab
diharapkan akan memperoleh informasi tentang
penyakit dan keluhan yang dirasakan oleh sumber
data atau pasien.
Palpasi : suatu pemeriksaan dengan cara memegang,
menekan dan meraba bagian tubuh pasien. Bertujuan
untuk mengetahui adanya spasme otot, nyeri tekan,
suhu lokal, tonus, oedema dan perubahan bentuk.
Pemeriksaan obyektif pada bayi
1. pemeriksaan reflek pd bayi:
level tumbuh kembang bayi
LEVEL CNS TUM-BANG REFLEK TUM-BANG
MOTORIS
Spinal & bat otak Apedal & reflek Tengkurap,terlentan
primitif g
Midbrain Quadrapedal, righting Merangkak, duduk
reaction
cortical Bipedal, reaksi Berdiri, berjalan
keseimbangan
 Level Spinal
 Flexor widrawal ( tarikan ke arah fleksi)
 Extensor thrust (dorongan kearah extensi)
 Crossed extension (ekstensi silang)
 Level Brain Stem
 ATNR (asymetric tonik neck reflex)
 STNR (simetric tonic neck reflex)
 Tonic Libyrinthine Supine
 Tonic Libyrinthine Prone
 Reaksi Asosiasi
 Supporting reaction (< 4 bln) -> positif supporting reaction
dan negatif supporting reaction.
 Level mid brain
 Neck righting (<10 bln)
 Body righting (<6 bln)
 Reaksi keseimbangan pd kepala (>2-3 bln)
 Optical righting (> 2-3 bln)
 Ampibian reaction (> 6 bln)
Reaksi gerak otomatis
 Moro (0-4 bln)
 Landau (6 bln – 2/2,5 thn)
 Parachute (>6 bln)
 Level cortical
1. Reaksi keseimbangan (> 6 bln)
 Terlentang atau tengkurap
 Merangkak, duduk, berdiri disangga lutut, berdiri.
2. Pemeriksaan motorik kasar
 Terlentang.
 Berguling (rolling).
 Tengkurap.
 Posisi merangkak (quadruped).
 Merayap (crawling).
 Duduk (sitting).
 Bertumpu pd lutut (kneeling).
 Berdiri (standing).
3. Pemeriksaan pola jalan.
seprti halnya:
 Independen/dgn bantuan
 Fase gait circle lengkap/tdk
 Bidg tumpu normal/melebar/menyempit
 Siap/trunk, kepala,lengan, dan tungkai normal/tdk
 Koordinasi gerakan baik/tdk
4. Pemeriksaan tonus otot.
bayi dapat menggerakan tangan dan kaki secara aktif
dan mahir berarti normal.dapat menggunakan apgar
score
5. Pemeriksaan kardiovaskuler
denyut nadi sblm dan sesudah penanganan.
6. Pemeriksaan respirasi
sblm & sesudah penanganan
7. Pemeriksaan LGS (pasif/aktif)
8. Pemeriksaan MMT
 X -> normal (kontraksi, gerakan kuat)
 O -> nol (tiada kontraksi)
 T -> trace (ada kontraksi, tiada gerakan)
 R -> reflek (mrpkn reaksi reflek)
9. Anthropometry (lengan, tungkai, lingkar kepala)
10. Pemeriksaan sensori (protektif & diskriminatif)
11.Aktivitas sehari” (pakaian toileting)
12.Pemeriksaan keterampilan.
13.Pemeriksaan oral motor dan feeding
14.Kemampuan bicara dan bahasa.
15.Tingkah laku (behaviour).
*PEMERIKSAAN KHUSUS*
a) pemeriksaan bayi lahir prematur
 APGAR SCORE
 Morgan Neonatal Neurobehavioral Examination
 NILAI 1 NILAI 2 AKRONI
NILAI 0 M
warna kulit tubuh normal warna kulit tubuh, tangan,
merah muda, dan kaki
Warna kulit seluruhnya biru Appearance
tetapi tangan dan kaki normal merah muda, tidak
kebiruan (akrosianosis) ada (sianosis)

Denyut jantung tidak ada <100 kali/menit >100 kali/menit Pulse

tidak ada respons meringis/menangis lemah meringis/bersin/batuk saat

Respons refleks Grimace
terhadap stimulasi ketika distimulasi stimulasi saluran napas

Tonus otot lemah/tidak ada sedikit gerakan bergerak aktif Activity

menangis kuat, pernapasan

Pernapasan tidak ada lemah atau tidak teratur Respiration
baik dan teratur
Jumlah score interprestasi
 7 – 10 -> bayi normal
4 – 6 -> memerlukan tindakan medis
(penyedotan lendir, pemberian O2)
 0 – 3 -> tindakan medis yg intensif
 Pemeriksaan dilakukan pd 10, 15, 30 menit. Dan bila dlm 3x
pemeriksaan di bawah 3 maka ada kemungkinan
mengalami kerusakan jangka panjang.