STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR

APGAR DAN USIA GESTASI

1. APGAR SCORE

Referensi

Dona L. Wong, Marilyn Hocenberry-Eaton, David Wilson, Marilyn L. (2018).

Buku Ajar Keperawatan Pediatrik (Wong’s Essentials of Pediatric Nursing).
Jakarta : EGC.

Dasar Teori

APGAR score dihitung dengan menilai kondisi bayi yang baru lahir menggunakan
lima kriteria sederhana dengan skala nilai nol, satu, dan dua. Kelima niali kriteria
tersebut kemudian dijumlahkan untuk menghasilkan angka nol hingga 10. Kata
“Apgar” belakangan dibuatkan jembatan keledai sebagai singkatan dari
Appreance, Pulse, Grimace, Aktivity, Respiration, (warna kulit, denyut jantung,
respons refleks, tonus oatak/keaktifan, dan pemapasan), untuk mempermudah
menghapal.
 PETUNJUK

1. Ikuti petunjuk yang ada pada jobsheet

2. Bekerja secara teliti dan hati- hati

KESELAMATAN KERJA

1. Bertindakan lembut dan hati – Hti pada saat melakukan tindakan

2. perhatikan keadaan bayi sebelum bekerja agar tidakan dapat dilaksanakan
dengan baik
3. Baringkan bayi di tempat tidur

NO LANGKAH GAMBAR

1. Siapkan tempat
Key poin :
Siapkan tempat yang nyaman untuk si
bayi
2. Berikan informed consent pada orang tua
si bayi.
Key point :
Gunakan bahasa yang mudah dimengerti
oleh orang tua, lakukan seramah
mungkin.
3. Pasang sampiran
Key popint :
Pastikan privacy klien tetap terjaga.
4. Cuci tangan dan keringkan
Key point :
Cuci tangan yang efektif dengan 6
langkah dan menggunakan air mengalir.

5. Atur posisi bayi dalam posisi telentang

Key point :
Meletakan bayi pada tempat yang
rata/tempat tidur (mengupayakan tempat
untuk pemeriksaan aman, menghindari
bayi jatuh) dan di bawah lampu terang.
6. Penilaian APGAR score
Tanda-Tanda 0 1 2
A : appreance Pucat atau biru Tubuh merah Seluruh tubh
(warna kulit) merah
P : (frekuensi Tidak ada detak <100x/menit >100x/menit
jantung) jantung lemah dan detak jantung
lamban kuat
G : gremace Tidak ada Menyeringis Menangis
(reaksi respon
terhadap
rangsang)
A : activity Tidak ada Ada sedikit Seluruh
(tonus otot) gerakan ekstremitas
bergerak aktif
R : respiratory Tidak ada Pernafasan Menangis kuat
 (pernafasan) perlahan
Kelima hal diatas dinilai dan dijumlahkan
Klasifikasi klinik
a. Nilai 7-10 : bayi normal
b. Nilai 4-6 : bayi dengan asfiksia ringan dan sedang
c. Nilai 1-3 : bayi dengan asfiksia berat
7. A : appreance (warna kulit)
Key Point :
Observasi warna kulit terutama
ekstremitas bayi yang berkulit gelap,
inspeksi membran mukosa oral dan
konjungtiva, bibir, telapak tangan, dan
telapak kaki
0 : pucat dan sianosis keseluruhan
1 : akrosianosis
2 : seluruh tubuh merah muda
8. P : pulse (detak jantung)
Key point :
Periksa dengan stetoskop
0 : tidak ada denyut jantung
1 : <100 bpm
2 : >100bpm
9. G : gremce (reaksi terhadap rangsang)
Key point :
Obervasi respon bayi terhadap sentilan
talapak kaki
0 : tidak ada respon
1 : menyeringai/menangis lemah
2 : menangis kuat
10. A : activity (tonus otot)
 Key point :
0 : tidak ada
1 : beberapa refleks dan yang lain
ekstensi
2 : gerakan aktif
11. R : respiratory (pernafasan)
Key point :
Perhatikan frekuensi, kualitas dan
regularitas (30-50x/menit)
0 : tidak bernafas
1 : nafas lambat, tidak teratur,
lemah/sesak nafas
2 : napas reguler, menangis kuat

EVALUASI

1. Setelah langkah kerja dilakukan dengan dengan urutan yang benar dan tepat
sesuai dengan penentuan kerja (job sheet)
2. Persiapan tempat harus deperhatikan
3. Aturan keselamatan kerja harus diperhatikan saat melaksanakan prosedur
kerja
4. Langkah – langkah dilakukan sesai dengan daftar tilik
5. Mahasiswa dapat melakukan tindakan secara individual

2. USIA GESTASI/BALLARD SCORE

DASAR TEORI
Sistem penilaian ini dikembangkan oleh Dr. Jeanne L Ballard, MD untuk
menentukan usia gestasi bayi baru lahir melalui penilaian neuromuskular dan
fisik. Penilaian neuromuskular meliputi postur, squarewindow, armrecoil, sudut
popliteal, scarfsign dan heeltoearmaneuver. Penilaian fisik yang diamati adalah
kulit, lanugo, permukaan plantar, payudara, mata/telinga, dan genitalia.

Penilain Usia GESTASI (NEW BALLARD SCORE)

A. Kematangan Fisik

B. MaturitasNeuromuskuer