Neonatus Cukup Bulan-Sesuai Masa

Kehamilan

Melisa
102012226
F1
 Skenario 9
Seorang bayi 40 minggu, dilahirkan spontan per vaginam dengan
berat 3200 gr, panjang badan 40 cm, lingkar kepala 33 cm, lingkar
dada 30 cm, lingkar perut 30 cm dan cairan ketuban jernih.
Rumusan Masalah
Bayi 40 minggu dilahirkan spontan per vaginam.

Hipotesis
Bayi tersebut lahir dengan cukup bulan-sesuai masa kehamilan.
Sasaran Belajar
1. Menilai APGAR score
2. Maturity Index (MI) menggunakan New Ballard Scoring
3. Menentukan usia kehamilan dengan menggunakan kurva
Lubchenco
4. Perawatan bayi baru lahir (Newborn care)
5. Pemeriksaan fisik bayi dan perubahan fisiologi pada bayi
6. Klasifikasi berat lahir
ANAMNESIS Auto/Allo Anamnesis

Identitas
Riwayat Maternal-
Keluhan Utama
Perinatal/Obsteri
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Ginekologi
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Sosial Ekonomi Riwayat Bayi Baru
Lahir

HASIL ANAMNESIS :
APGAR : Bayi menangis spontan, bergerak aktif, denyut jantung
140x/menit, (+) reflex bersin dengan badan kemerahan dan
ektremitas sedikit biru (APGAR :9). MI : 40 minggu.
PEMERIKSAAN FISIK
Pada saat lahir
Jumlah Interpretasi Catatan
Menilai Adaptasi Skor
Tanda 0 1 2
7 – 10 Vigorous Tidak memerlukan
Denyut Tidak Teraba <100 kali/menit >100 baby tindakan khusus
Jantung kali/menit√
4–6 Asfiksia Memerlukan tindakan
Pernapasan Tidak Ada Lemah, tidak Baik, Kuat√
teratur Sedang medis segera seperti
Tonus Otot Tidak ada Sedikit Gerakan Bergerak penyedotan lendir yang
aktif √ menyumbat jalan napas,
Respon Tidak ada Meringis/menang Meringis, atau pemberian oksigen
Reflek respon is lemah ketika bersin atau untuk membantu
terhadap di stimulasi batuk√
bernapas
stimulasi
Warna kulit Biru atau Badan merah Badan,
pucat muda tapi kepala tangan dan 0-3 Asfiksia Memerlukan tindakan
dan ekstremitas kaki normal
Berat medis yang lebih intensif
kebiruan merah muda,
(akrosianosis)√ tidak ada
sianosis

Mencari kelainan kongenital

PEMERIKSAAN FISIK
Pada saat lahir
Masa Gestasi:
Preterm < 37 minggu
Aterm 37-42 minggu
Postterm > 42 minggu.

Lingkar kepala Lingkar Dada

(31-36cm) (30-33cm)

Panjang badan
(44-53cm)
Ballard Score
Penilaian Usia Kehamilan • Neonatus Cukup Bulan
(Kurva LubChenco) • Sesuai Masa Kehamilan

 Untuk mengetahui
gangguan pertumbuhan
janin dapat digunakan grafik
LubChenco
 Dimana pertumbuhan janin
untuk suatu masa gestasi
dikatakan baik kalau berat
badannya sesuai dengan
berat badan seharusnya
untuk masa gestasi itu
 NKB, NCB, NLB
 KMK, SMK, BMK
HASIL PEMERIKSAAN FISIK
APGAR : Bayi menangis spontan, bergerak aktif,
denyut jantung 140x/menit, (+) reflex bersin
dengan badan kemerahan dan ektremitas sedikit
biru (APGAR :9). MI : 40 minggu.

Neonatus Cukup
Bulan-Sesuai Masa
Kehamilan
Pemeriksaan Penunjang
 Tes kocok (shake test), untuk mengetahui adanya distress
pernapasan pada bauntuk mengetahui adanya distress
pernapasan pada bayi. Dianjur untuk bayi kurang bulan.
Specimen yang digunakan adalah cairan amnion.
 Darah rutin, glukosa darah, kalau perlu dan tersedia fasilitas
diperiksa kadar elektrolit dan analisa gas darah
 Foto dada ataupun babygram diperlukan pada bayi baru lahir
dengan umur kehamilan kurang bulan dimulai pada umur 8
jam atau didapat/diperkirakan akan terjadi sindrom gawat
nafas
 USG kepala terutama pada bayi dengan umur kehamilan
kurang atau lebih.
 Perawatan Bayi
Edukasi
Baru Lahir
Asuhanpada
Ajarkan segera bayi baru
orangtua cara lahir
Membersihkan
merawat bayi, jalan nafas
meliputi:
Perawatan tali pusat
1. pemberian nutrisi
Mempertahankan suhu tubuh
mempertahankan
2.Pencegahan infeksi
kehangatan tubuh bayi
Asuhan Bayi
3.mencegah 1-24 jam setelah Lahir
infeksi
Pemantauan 2 jam pertama meliputi :
 Ajarkan tanda-tanda
Kemampuan menghisap (kuat/lemah)
bahaya bagi orangtua
Bayi tampak aktif/lunglai
Bayi kemerahan /biru

ASI 6 BULAN
 KESIMPULAN
Neonatus sangatlah rentan. Karena itulah perlu
dilakukan pemeriksaan-pemeriksaan lengkap mulai dari
anamnesis, pemeriksaan fisik, hingga pemeriksaan
penunjang. Dengan pemeriksaan tersebut, dapat
ditentukan apakah neonatus tersebut normal atau
tidak. Setelah ditemukan bahwa neonatus normal,
maka perlu dilakukan penatalaksanaan dalam merawat
neonatus yang rentan tersebut. Dengan hal-hal
demikian maka kesehatan neonatus tersebut dapat
dijamin dan kualitas hidupnya baik.