WORKSHOP AUDIT

KEPERAWATAN
2021

RSUD AM PARIKESIT
TENGGARONG
TAHAPAN AUDIT KEPERAWATAN
1. Menentukan topik
2. Menentukan kriteria dan standar
3. Pengumpulan data
4. Analisa data
5. Menetapkan perubahan dan re-audit
TOPIK AUDIT
Kriteria topik:
1. Dapat diperbaiki
2. Risiko tinggi/potensial kerugian
3. Volume tinggi
TOPIK AUDIT
Audit dari:
1. Laporan insiden
2. Komplain
3. Risk profile
4. Survei
Matriks grading
2. KRITERIA
KRITERIA
KRITERIA
STANDAR
 Digunakan untuk menentukan apakah catatan
medik memenuhi kriteria pedoman audit klinik
atau tidak
 Standar merupakan batasan HARUS ADA (100%)
atau TIDAK ADA (0%) pada masing-masing
unsur.
PERKECUALIAN
 KEADAAN YANG MUNGKIN MERUPAKAN
ALASAN BAGI SEBIAH CATATAN MEDIK
UNTUK TIDAK MEMENUHI STANDAR
 PERKECUALIAN (JUSTIFIKASI) HARUS
BERHUBUNGAN DENGAN KONDISI KLINIS
PASIEN
 CONTOH:
TOPIK:
Audit Keperawatan nyeri akut pada pasien
fraktur di Ruang bedah
STANDAR PERKECUALI PENGUMPULAN
KRITERIA
% AN DATA
Harus dilakukan pengkajian 100 % Tidak ada Assesmen awal,
nyeri perkecualian CPPT
Harus dilakukan pengkajian 100 % Tidak ada Assesmen awal,
skor nyeri perkecualian CPPT
Pengkajian nyeri harus 100 % Tidak ada Assesmen awal,
meliputi PQRST perkecualian CPPT
Nyeri harus dilakukan 100 % Skor nyeri >3 CPPT, monitoring
distraksi relaksasi nyeri
SEKIAN