CARA
MENEGAKKAN
DIAGNOSA
RHINOSINUSITIS
ANAMNESIS
KELUHAN 01 KELUHAN 02 RIWAYAT 03
UTAMA LAIN PENYAKIT
Hidung tersumbat, Sakit kepala, Rhinitis alergi,
produksi ingus demam, nyeri asma, penyakit
purulen, gangguan tenggorokan, nyeri sistemik
penciuman telinga, batuk
RIWAYAT RIWAYAT RIWAYAT
KEBIASAAN
04 05 06
DX PENGOBATA
Merokok SINUSITIS
Pernah mengalami N
Obat yang
sinusitis dikonsumsi
PEMERIKSAAN FISIK
• Pemeriksaan Vital Sign
- Tekanan darah
- Denyut Nadi
- Frekuensi Nafas
- Suhu
• Pemeriksaan head toe to
- Inspeksi (Pembengkakan di wajah dan kelopak mata)
Inspeksi dengan rinoskopi anterior pada pasien sinusitis dapat memberikan
gambaran konka edema, mukosa nasal hiperemis, dan sekret hidung yang
purulen. Pada rinoskopi posterior dapat ditemukan post nasal drip ataupun
infeksi pada gigi
- Palpasi
Memberi penekanan di beberapa daerah wajah.
A. Nyeri tekan di daerah pipi bisa menunjukkan sinusitis maksila.
B. Nyeri tekan di dahi mungkin disebabkan oleh sinusitis frontal.
C. Sinusitis etmoid menyebabkan nyeri tekan di daerah kantus medial mata.
D. Pada sinusitis sfenoid biasanya pasien merasakan nyeri yang menjalar ke
vertex, oksipital, dan mastoid.
E. Nyeri dapat dirasakan pada pemeriksaan perkusi pada gigi di rahang atas
yang mungkin disebabkan oleh sinusitis maksila.
Pada pemeriksaan fisik lihat juga perubahan seperti penonjolan bola mata,
gerakan bola mata yang tidak normal, dan pemeriksaan kaku kuduk.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
TRANSILUMINA ENDOSKOPI
SImaksila dan
Untuk sinus NASAL
melihat kondisi mukosa serta
sinus frontal menilai karakteristik seperti ada
tidaknya polip, edema, dan
sekret.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
RADIOLOGI LABORATORIUM
posisi Waters (evaluasi sinus maksila Pemeriksaan darah dapat berguna
dan frontal), posisi Caldwell (visualisasi pada sinusitis yang berhubungan
etmoid), dan posisi lateral (untuk dengan rhinitis alergi, fibrosis kistik,
evaluasi adenoid dan sfenoid). atau imunodefisiensi.
Kriteria Mayor
Kriteria Minor
Discharge nasal anterior yang
Sakit kepala
purulen
Discharge nasal posterior
Keluhan telinga berupa nyeri,
yang purulen atau berubah
KRITERIA DIAGNOSIS warna
rasa penuh, atau tertekan
RHINOSINUSITIS Kongesti atau obstruksi nasal Halitosis
Kongesti atau rasa penuh
AKUT
Diagnosis sinusitis akut dapat ditegakkan jika
regio fasialis
Nyeri gigi
memenuhi setidaknya 2 kriteria mayor, atau 1 kriteria Demam (untuk sinusitis
Hiposmia atau anosmia
mayor ditambah ≥2 kriteria minor. subakut atau kronis)
Demam (untuk sinusitis
Fatigue
kronis)
Ada setidaknya 2 gejala kardinal selama 12 minggu berturut-turut
:
- Obstruksi nasal
- Drainase nasal
KRITERIA DIAGNOSIS - Nyeri atau rasa tertekan pada wajah
RHINOSINUSITIS KRONIS - Hiposmia atau anosmia
Sinusitis kronis dapat ditegakkan jika terdapat DAN
setidaknya 2 gejala kardinal selama 12 minggu
berturut-turut, yang ditambah dengan bukti objektif Bukti Objektif pada Pemeriksaan
dari pemeriksaan fisik atau penunjang.
Pada pemeriksaan fisik : drainase mukopurulen, edema, atau
polip pada meatus medius
Pada pemeriksaan radiologi : bukti sinusitis pada foto polos atau
CT Scan
REFERENSI
● Brook I. Bronze MS. Acute sinusitis. 2018
● Sedaghat, AR. Chronic Rhinosinusitis. Am
Fam Physician, 2017. 96(8): 500-506.
● Clinical practice guideline (update): adult
sinusitis. Otolaryngology-Head and Neck
Surgery. 2015;152(2S):S1-S39.
● Soetjipto D, Mangunkusumo E. Sinus
paranasal in buku ajar telinga hidung,
tenggorok, kepala, dan leher. Edisi ke-7.
Jakarta: Badan Penerbit FKUI. 2014.
