REFARAT

HUBUNGAN TUBERKULOSIS
DENGAN DISFUNGSI SEKSUAL

OLEH
DHIFO INDRATAMA
1808320036

PEMBIMBING :
dr. Edwin Anto Pakpahan, Sp.P
PENDAHULUAN
BAB 1
 LATAR BELAKANG

Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit paling

mematikan di dunia. Organisasi Kesehatan dunia World Health
Organization (WHO) memperkirakan sepertiga dari populasi
dunia telah terinfeksi Mycobacterium tuberculosis. pengobatan
Tuberkulosisi membutuhkan waktu 6 bulan. Salah satu efek
samping dari pengobatan tuberkulosis adalah disfungsi
seksual.
TINJAUAN PUSTAKA
BAB 2
DEFENISI TUBERKULOSIS

Tuberkulosis adalah suatu penyakit infeksius yang

disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, dapat
menular dan dapat menyerang berbagai organ terutama
parenkim paru-paru. Tuberkulosis sendiri berasal dari kata
tuberkel yang berarti tonjolan kecil dan keras yang
terbentuk saat tubuh membentuk suatu sistem imun untuk
mengurung bakteri dalam paru.
EPIDEMIOLOGI

Tuberkulosis adalah masalah kesehatan dunia,

Pada tahun 2014 tuberkulosis diperkirakan
menyerang 9,6 juta orang dan menyebabkan
kematian 1,2 juta jiwa. India, Indonesia dan China
merupakan negara dengan penderita tuberkulosis
terbesar di dunia.
ETIOLOGI TUBERKULOSIS

TB paru merupakan penyakit yang disebabkan oleh

basil Tuberkulosis (Mycrobacterium Tuberculosi
Humanis). Kuman tuberkulosis bersifat aerob yang
membutuhkan oksigen untuk kelangsungan hidupnya.
Mycrobacterium tuberculosis banyak ditemukan di daerah
yang memiliki kandungan oksigen tinggi.

2
KLASIFIKASI TUBERKULOSIS

1. TUBERKULOSIS PARU
ORGAN 2. TUBERKULOSIS EKSTRA PARU

1. TUBERKULOSIS PARU HASIL BTA POSITIF

HASIL 2. TUBERKULOSIS PARU BTA NEGATIF
PEMERIKSAAN
DAHAK

1. TB PARU BTA NEGATIF TETAPI FOTO

TINGKAT THORAK POSITIF
KEPARAHAN 2. TB EKSTRA PARU RINGAN DAN BERAT
PENYAKIT

1. KASUS BARU
RIWAYAT 2. KASUS KAMBUH
PENGOBATAN 3. KASUS PUTUS BEROBAT
SEBELUMNYA 4. KASUS GAGAL
5. KASUS PINDAHAN
6. KASUS LAIN
PATOGENESIS
TUBERKULOSIS
MANIFESTASI KLINIS
ANAMNESA

Cough Fever Shortness Sore Throat

Of Breath

Anamnesa suspek TB dengan keluhan umum ( malaise,

anorexia, berat badan turun, cepat lelah ), keluhan karena infeksi
kronik ( keringat pada malam hari),keluhan karena ada proses
patologis di paru ( batuk lebih dari 2 minggu, batuk bercampur
darah, sesak nafas, demam dan nyeri dada).
MANIFESTASI KLINIS

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan fisik yang dilakukan adalah
1. Memeriksa fungsi pernafasan antara lain
 frekuensi pernafasan
 jumlah dan warna dahak
 frekuensi batuk serta pengkajian nyeri dada.

2. Pengkajian paru – paru terhadap konslidasi dengan mengevaluasi

bunyi nafas, fremitus serta hasil pemeriksaan perkusi. Kesiapan
emosional pasien dan persepsi tentang tuberculosis perlu dikaji.
MANIFESTASI KLINIS

PEMERIKSAAN
PENUNJANGex Here
TES TUBERKULIN.

FOTO RONTGEN.

TES TUBERKULIN.

PEMERIKSAAN DARAH DAN

SEROLOGI.
PENATALAKSANAAN
DEFENISI DISFUNGSI SEKSUAL

Disfungsi seksual adalah gangguan yang

menyebabkan adanya penurunan hasrat seksual atau
adanya hambatan dalam menikmati aktivitas seksual.
Bedasarkan DSM-IV, disfungsi seksual didefinisikan
sebagai gangguan siklus respon seksual atau rasa nyeri
saat berhubungan seksual.
Etiologi disfungsi seksual

1. Faktor biologis
Faktor penyebab yang berasal
dari keturunan, penyakit penyerta,
tingginya kadar prolaktin yang
membuat turunya hormon
testoretoron

2. Faktor Psikologis
Berbagai kondisi psikologis (ansietas,
hubungan yang renggang, kurangnya
rangsangan seksual, depresi, skizofrenia) dapat
menyebabkan dan memperburuk disfungsi
ereksi
Klasifikasi disfungsi seksual

1. Ejakulasi preemature
2. Impotensi
3. Retarted ejaculation
4. Ejakulasi retrograde
5. Anorgasmia
Hubungan obat OAT dengan disfungsi seksual

Menurut penelitian ini pasien yang menggunakan

pengobatan anti tuberkulosis pada 3 bulan pertama tidak
didapatkan kejadian disfungsi seksual seperti fungsi ereksi,
gairah, dan orgasme. Tetapi setelah mengkomsumsi obat anti
tuberkulosis selama 6 bulan dapat meningkatkan angka resiko
disfungsi seksual.
Hubungan obat OAT dengan disfungsi seksual

Pengobatan anti tuberkulosis berpengaruh pada

mekanisme disfungsi seksual melalui sistem endokrin, yang
menyebabkan kondisi hipertiroid dan hipotiroid. Isoniazid
merupakan obat lini pertama yang memiliki efek samping pada
sistem endokrin. Salah satu mekanisme kerja dari isoniazid
adalah antiandrogenic atau menghambat sintesis dari androgen.
Hubungan obat OAT dengan disfungsi seksual

Selain itu isoniazid dapat mengakibatkan hipertiroid,

keadaan hipertiroid ini dapat meningkatkan sintesis dari SHBG
didalam hati. Efeknya adalah terjadi peningkatan konsentrasi
total testoteron sehingga menurunkan jumlah testoteron bebas
dan meningkatkan kadar estradiol dalam darah.
Hubungan obat OAT dengan disfungsi seksual

Estradiol dan SHBG memiliki ikatan yang lemah sehingga

pada penderita hipertiroid akan ditemukan kadar estradiol bebas
yang meningkat didalam serum darah. Keadaan hipertiroid juga
dapat meningkatkan konversi androgen menjadi esterogen
melalui enzim aromatase, sehingga menimbulkan terjadinya
disfungsi seksual.
Hubungan obat OAT dengan disfungsi seksual

Menurut penelitian Neslihan pada tahun 2014, bahwa isoniazid

dapat mengakibatkan gangguan fungsi seksual. Kondisi tersebut
sejalan dengan penelitian lain yang mengatakan bahwa mekanisme
isoniazid mengakibatkan disfungsi seksual tidak diketahui tetapi
diduga dikarenakan oleh gangguan keseimbangan esterogen dan
androgen karena terganggunya metabolisme piridoksin.
 Penatalaksanaan Disfungsi seksual

1. Penanganan psikologis
Penanganan yang dilakukan dengan terapi seks.
dimana terapi seks dilakukan untuk membantu orang agar dapat
mengatasi disfungsi seksual, mengajarkan kompetensi
seksual,memperbaiki komunikasi seksual, dan mengurangi
kecemasan akan performa.
 Penatalaksanaan Disfungsi seksual

2. Penanganan medis
Empat macam prosedur yang paling popular
dalam teknik farmakologis dan operasi yaitu:
• obat oral
• suntikan substansi vasoaktif
• operasi, dan vacuum device therapy (terapi
dengan vakum).
Kesimpulan
Bab 3
 Penggunaan obat tuberkulosis menyebabkan disfungsi seksual,
baik pada pasien laki – laki maupun perempuan. Penyebabnya oleh
obat isoniazid. Obat ini memiliki efek samping pada sistem endokrin.
Salah satu mekanisme kerja dari isoniazid adalah antiandrogenic
Kesimpulan atau menghambat sintesis dari androgen. Tuberkulosis memiliki
pengaruh negatif pada fungsi seksual.
THANK YOU